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血液透析中进食与血压血液透析中进食与血压 的关系的关系浙江省中医院 血液透析中心 蒋红霞透析中进食指维持性血液透析的患者,在4-5小时的 透析过程中进餐透析中进餐对血压的影响易导致血压下降原因一:进食迷走神经兴奋分泌消化液低血压发生的先兆原因消化道 脏器血 管扩张腹腔血 容量扩 大心输出 量减少血压下 降原因二抬高 床头脑部供血减少头晕 不适、低血压症状其它导致低血压的因素糖尿病体重增加 过多心功能不 全心律失常自主神经 病变透析中不进食患者易饥饿、低血糖透析中易饥饿、低血糖的原因低血 糖低糖透析液葡萄糖消耗 增加机体对胰岛 素的反应增 强ACEI类药 增加组织对 降糖药的反 应无糖透析液低糖透析液每h丢失葡萄糖约5.5g饥饿 、低血糖预防低血糖措施餐后1小时左右透析透析2小时左右进食甜点心调整透析 时间含糖量11mmol/L 每次透析约摄取30g葡萄糖改善透析中 进食时间使用含糖透 析液进食同时控制低血压措施透析前暂停降糖药 进食、必要时静注葡萄糖可少量多次 量控制在200-300g 左右预防低血糖降低透析液温度 调整钠浓度曲线进食量控制调节透析液温 度及钠浓度其它措施调整UF量及曲线参脉静滴左卡尼丁静注谢谢分享!