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1、BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company静脉留置针规范使用静脉留置针规范使用李桂莲李桂莲BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company根据导管尖端所在的位置（是否在腔静脉）外周静脉导管中心静脉导管外周静脉短导管中等长度导管 PICC CVC 输液港外周静脉留置针密闭
2、式开放式静脉穿刺工具分类BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company开放式留置针密闭式留置针安全型留置针单腔PICC导管输液港PowerPICCBD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company输液工具的选择BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, an
3、d all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company留置针使用流程BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company在使用留置针的过程中，您曾遇到过哪些问题和困惑？BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinso
4、n and Company 刺破静脉？ 进针迟钝？ 撤针芯困难？ 观察回血困难？ 送导管困难？ 病人主诉有异物感？ 留置天数达不到预期效果？ 渗出？BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company成功穿刺血管保护静脉输液的三大目标安全留置BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Co
5、mpany选择血管BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症及操作失误解决方案选择血管穿刺失败，反复穿刺。 药液得不到足够的血流稀释，出 现化学性静脉炎。 穿刺时受到静脉瓣的阻力，出现 送管困难。首选前臂静脉选择粗直、弹性好、血流丰富避开关节和静脉瓣选择血管BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the pro
6、perty of Becton, Dickinson and Company消毒BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症和解决方案消毒面积和待 干穿刺点红 可能发生化学性静脉炎消毒面积88cm 建议用无菌透明敷料 待干后穿刺消毒BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becto
7、n, Dickinson and Company选择留置针型号 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症及操作失误解决方案选择留置针型 号过粗的导管可能发生机械性静脉 炎和化学性静脉炎和渗出。满足病人输液治疗需要的前 提下，选择最细，最短的留置 针，保证充分的血液回流选择留置针型号 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademar
8、ks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输 液并发症和解决方案扎止血带时间和 松紧病人主诉肢体麻木，静脉过度 充盈，在穿刺时导致失败。扎止血带时间40-120S是进行静脉 穿刺最佳的穿刺时间 松紧度以仅影响静脉血流而对动脉 血流无影响，结扎止血带的位置在 进针点上方5-6cm处扎止血带 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可
9、能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉解决方案松动针芯撤针芯困难 上下松动针芯，容易发生损伤或刺 破导管、莱距离改变普通导管BD左右转动针芯 拔除护套时，手持软管座T型处松动针芯和拔除针头护套BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company刺破静脉后壁 (角度过大)仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静 脉壁外至送管失败 (角度过大)划伤血管外膜；导管受损 (角度过小)进针角度和进针方法 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD log
10、o, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉解决方案进针角度（角度过大） 易刺穿血管后壁 观察回血困难（角度过小） 易划伤血管外膜 易造成导管皱缩（尤其是24GA） 进针有滞钝感 病人主诉疼痛绷紧皮肤，在消毒范围的1/2 -1/3处穿刺 以1530度角进针角度和进针方法 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Di
11、ckinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉解决方案进针方法病人主诉疼痛 留置期间主诉有异物感直刺静脉进针角度和进针方法 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉解决方案进针速度易刺破血管 易造成渗漏进针速度慢，避免刺穿血管后壁见回血后降低角度5-10度，再进 针0.2cm进针角度和进针方法 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD
12、logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉解决方案后撤针芯在送管时，针尖易损伤血管，引 起机械性静脉炎 刺破静脉建议将针芯撤出0.2-0.3cm，再 持针座送管进针角度和进针方法 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉
13、解决方案和操作要点撤针芯时不可向 下按压住针座易使针头上翘，损伤导管和静脉撤针芯时不可将 手指压住穿刺部位撤针芯困难左手固定针座，右手撤出针芯 已经撤出的针芯，不得再次插入进针角度和进针方法 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company固定 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson an
14、d Company留置针 操作误区可能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉解决方案和操作要点拉直或盘旋延长 管固定 接头接口随意固 定病人主诉不舒适 护理操作不便，拉扯导管以穿刺点为中心，无菌透明敷贴 横型固定 延长管U型固定。肝素帽要高于 导管尖端，且与血管平行 Y型接口朝外，方便连接输液固定 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉解决方案和操作要点冲管的手法不间断的冲洗方法脉冲
15、式的冲洗方法 （推一下、停一下）达不到留置天数或堵管冲管不完全，药物对静脉刺激， 引起化学性静脉炎生理盐水脉冲式冲管冲管 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company操作要点可能出现的病人主诉、输液 并发症和投诉解决方案和操作要点封管手法 小夹子夹紧延长 管封管不当，易造成血栓性静脉炎 易造成负压使血液回流进延长管， 堵管有针连接：退出部分钢针，只将针头斜面留 在肝素帽内。边推封管液边拔针头，推液速度 大于拔针速度 一手持输液夹，
16、一手快速将延长 管（拿捏输液接头一端）推至输 液夹底部。 无针连接： 推封管液至剩余0.5ml 夹紧小夹子，靠近针座处 移除注射器封管 BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company注意事项 1、成人应用上肢的背侧和桡侧进行置管，避免使 用下肢和桡静脉腕关节部位。如临时使用，应及 早拔除下肢导管，换用上肢静脉。 2、儿童患者可选择手、足背和头皮血管作为置管 部位。 3、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置 针。 4、所有导管均为一次性物品，禁止重复使用或一 次穿刺失败后取出后再次置入。 5、成人外周短导管保留时间72-96h，儿童如无 并发症，可用至治疗结束。BD公司版权所有，未经允许不得转用 BD, BD logo, and all other trademarks
