《人体寄生虫学总论.ppt(2010.8)》由会员分享,可在线阅读,更多相关《人体寄生虫学总论.ppt(2010.8)(43页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、l授课教师:张静l联系方式:病原生物学寄生虫学微生物学寄生虫细菌/四体/病毒2007年5月14日,温家宝总理在同济大学建筑城规学院钟厅向师生们作 了一个即席演讲,其中讲到:一个民族有一些关注天空的人, 他们才有希望;一个民族只是关心脚下的事情,那是没有未 来的。我们的民族是大有希望的民族!我希望同学们经常地仰望天空,学会做人,学会思考, 学会知识和技能,做一个关心世界和国家命运的人。 我仰望星空,它是那样寥廓而深邃; 那无穷的真理,让我苦苦地求索、追随。 我仰望星空,它是那样庄严而圣洁; 那凛然的正义,让我充满热爱、感到敬畏。 我仰望星空,它是那样自由而宁静; 那博大的胸怀,让我的心灵栖息、依
2、偎。 我仰望星空,它是那样壮丽而光辉; 那永恒的炽热,让我心中燃起希望的烈焰、响起春雷。 医学寄生虫学 Human Parasitology Medical Parasitology Parasitological Laboratory Medicine 张静本次课内容一一 寄生虫学总论寄生虫学总论二二 线虫概论线虫概论三 蛔虫寄生虫学总论(一)医学寄生虫学的概念( (二二) )寄生现象与寄生虫和宿主(三)寄生虫与宿主的关系(四)寄生虫感染与免疫(五)寄生虫病的流行与防治(六)寄生虫病的诊断寄生虫动物寄生虫人体寄生虫一、研究范围医学原虫学( Medical Protozoology) -阿米巴
3、、鞭毛虫、纤毛虫、孢子虫医学蠕虫学( Medical Helminthology) -线虫、吸虫、绦虫、棘头虫医学节肢动物学 ( Medical Arthropodology)-昆虫、蜱、螨1. Category of parasite in biology线形动物门 扁形动物门 棘头动物门 节肢动物门阿米巴门 顶复门 (眼虫门 、后滴门、副 基体门、透色 动物门) 纤毛虫门 孢子虫门动物界原生动物亚界节肢动物蠕虫原虫医学寄生虫二、寄生现象、寄生虫与宿主1.寄生现象 共生(symbiosis):两种生物生活在一起的现象 Commensalism(共栖):一方受益,另一方既不受 益也不受害。 M
4、utualism(互利共生): 两种生物在营养上互相依 赖,长期共生,双方有利。 Parasitism (寄生): 一方受益,另一方受害,前者称寄生物,后者给前者提供营 养和居住场所称宿主。片利共生照片上,一条面目丑陋的大鱼似乎正要终结一只小虾的生命,但事实上,这张在2005科学幻想 摄影奖上获奖的照片要向人们说明的只是自然界中的一种共生现象。摄影师吉姆格林非尔德(Jim Greenfield)是在荷兰安的列斯群岛的古拉索岛海岸下拍摄 到这张照片的。照片上,一只狗母鱼张开了它那宽宽的大嘴,让一只小虾为它清理牙齿。 体内寄生虫(endoparasite)体外寄生虫(ectoparasite)长期
5、寄生虫(permanent parasite)暂时寄生虫(temporary parasite)专性寄生虫(obligatory parasite)兼性寄生虫(facultative parasite )偶然寄生虫(accidental parasite)机会寄生虫(opportunistic parasite)2.寄生虫的类别 :寄生部位寄生特性 或宿主选择性寄生时间寄生虫都是过寄生生活的多细胞无脊椎动物 和单细胞原生生物。3.宿主(host):寄生关系中受损害的生物生活史(life cycle):寄生虫生长、发育、繁殖的全过程。两种基本过程 直接型和间接型蠕虫型: 卵 幼虫 成虫卵 幼虫
6、幼虫 成虫原虫型: 无性生殖 有性生殖Life cycle感染阶段和感染方式在宿主体 内的移行寄生部位排出方式终宿主 中间宿主传播媒介预防致病病原学诊断与流行和预防有关宿主类型:中间宿主(intermediate host) 寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 可分为第一、第二中间宿主。终末宿主 (definitive host)寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。保虫宿主 储蓄宿主(reservoir host)寄生虫的某一阶段既可寄生于人,也可寄生于某些脊椎动物,并完 成与人体内相同的生活阶段,在一定条件下这些寄生虫可从动物传 播给人,在流行病学上,称这些动物为保虫宿主。转续宿主(tra
7、nsport host, paratenic host)某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主,不能发育为成虫, 长期保持幼虫生存力和感染力状况,若此幼虫进入正常宿主 则发育为成虫,这种非正常宿主称为转续宿主。幼虫 (滞育)非正常正常 成虫幼虫卵正常人动物媒介(vector) 一般指作为寄生虫的宿主或携带者,并传播寄生虫病的节肢动物或某些无脊椎动物。三、寄生虫与宿主的关系1. 寄生虫对宿主的损害损害程度取决于寄生虫的数量和寄生部位(1) 夺取营养 如蛔虫 、绦虫(2) 机械性损害 如钩虫、包虫、肺吸虫(3) 毒性和免疫损伤 如阿米巴的分泌物,阔节绦虫的排泄物,包虫的囊液,疟原虫的抗原2. 宿主对寄生虫
8、的反应(寄生虫感染的免疫) 目的:限制虫体数量或消灭虫体虫体抗原(somatic antigens)代谢抗原(metabolic antigens)3.寄生虫与宿主相互作用的结局寄生、损害(A)反应、抗损害(B)宿主寄生虫BA,虫体清除B=A,部分清除,带虫者(寄生虫感染)BA,寄生虫病带虫者:感染有寄生虫,但无明显临床症状,能检出病原 ,且能传播病原,大多数感染者表现为正常者。慢性感染:寄生虫数量少,长期有较轻的临床症状。是 寄生虫感染的主要形式,可能检出病原。 隐性感染:体内有寄生虫,无临床表现,用常规方法不能检出病原体。当免疫力低下时,大量增殖而致病。如机会致病寄生虫。多虫寄生(多寄生现
9、象):同时两种或两种以上虫寄生。4、寄生虫感染与寄生虫病的特点异位寄生:常见寄生部位以外器官或组织寄生。幼虫移行症:蠕虫的幼虫侵入非正常宿主人,不能发育为成虫,长期以幼虫状态在组织或器官等窜扰,引起病变(内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症)。幼虫移行:动物源性寄生虫病(人兽共患寄生虫病):来源于动物体,在人和脊椎动物之间自然传播的寄生虫病。消除性免疫非消除性免疫带虫免疫伴随免疫适应性免疫 (特异性免疫)固有免疫(非特异免疫) 免疫虫体抗原(somatic antigens)代谢抗原(metabolic antigens)四、寄生虫感染的免疫非特异免疫(先天性免疫):皮肤、粘膜、胎盘 构成的天然屏障
10、,吞噬细胞、补体系统的作用。特异性免疫(获得性免疫):寄生虫感染后刺激机体产生的获得性免疫力, 可表现为细胞介导免疫、体液免疫、抗体依赖性细胞 介导的细胞毒作用(ADCC)、超敏反应(共4型)。非消除性免疫(non-sterilizing immunity)多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力 ,但不能完全清除体内的寄生虫。若宿主体内的寄生虫被清除, 则宿主的免疫力则逐渐消失。表现为带虫免疫和伴随免疫。特异性免疫应答可分为两类:消除性免疫(sterilizing immunity)宿主能消除体内的寄生虫,并对再感染有完全的抵抗力。 如 东方疖 患者痊愈后对热带利什曼原虫有长期、
11、特异的抵抗力。带虫免疫(premunition)某些寄生虫感染诱导的特异性免疫应答可使宿 主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞内型, 导致无明显症状的临床痊愈,并产生抗特异性攻 击的能力,这种免疫现象称带虫免疫。伴随免疫(concomitant immunity)有些寄生虫感染诱导宿主产生的免疫反应对体 内已有的寄生虫无杀伤或清除效应,但具有抵抗 同种寄生虫的幼虫再感染的能力,这种免疫现象 称伴随免疫。五. 寄生虫病的流行与防治1. 寄生虫的感染感染期(infectious stage):寄生虫的能侵入宿主并能继续发育和繁殖的阶段。感染方式(infectious method):感染期的寄生虫
12、侵入宿主的方式。如食入、接触、媒介叮咬。感染途径(infectious path):寄生虫侵入宿主的路径。有经口、皮肤、胎盘、呼吸道、生殖 道、输血,还有自身感染、逆行感染等。2. 寄生虫病流行的基本环节 传 染 源:寄生虫感染的人或动物,包括病人、带虫者、保虫宿主。易感人群:对寄生虫缺乏免疫力的人群。传播途径:从传染源到易感人群的途径。如经土壤、水、食物、节肢动物、人体接触、空气。3. 流行特点: (1)地方性 与气候的温湿度、中间宿主或媒介昆虫的分布、人们的生活习惯和生产方式相关。(2)季节性 与中间宿主或媒介昆虫的分布与季节消长、人们的生产方式季节性相关。(3)自然疫源性 因自然环境有保
13、虫宿主存在,如荒漠地区的利什曼病。4.防治原则 (1)消除传染源 治疗病人、带虫者,监控疫区人口流动,管好或捕杀部分保虫宿主。(2)切断传播途径 管粪、管水、消灭媒介昆虫或中间宿主。(3)保护易感人群 加强个人防护,改变生活习惯,预防服药,涂抹驱避剂。5、寄生虫病的现状(选学)1).土源性线虫病的发病率逐年降低;2).食源性、人兽共患性、自然疫源性寄生虫病控制难度较大,甚至发病有增多趋势;3).输入性寄生虫病的增多;4).环境变化5).资金投入的问题。.Prevalence of parasitic infections6、寄生虫的危害(1)对人类健康的影响联合国开发计划署/世界银行/WHO规
14、划防治的热带病 疟疾(malaria) 血吸虫病(schistosomaiasis) 丝虫病(filariasis) 利什曼病(leishmansis) 锥虫病(trypanosomiasis)麻风病、结核和登革热钩虫病(2).寄生虫病的危害与现状人类是许多寄生虫的宿主。世界上主要公共健康问题 的病原体是寄生虫。 当前世界寄生虫流行情况:蛔虫病 1.5 billion 钩虫病 1.3 billion 鞭虫病 1 billion 丝虫病 657 million 疟疾 500 million 血吸虫病 270 million 阿米巴病 50 million 带绦虫病 50 million 支睾吸虫病 20 mil