意外伤害处理与急救

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1、处理与急救意外伤害急救原则l1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌 失措，要保持镇静，并设法维持好 现场的秩序。l2、在周围环境不危及生命条件下， 一般不要轻易随便搬动伤员。意外伤害急救原则l3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。l4、如发生意外，而现场无人时，应向周 围大声呼救，请求来人帮助或设法联系 有关部门，不要单独留下伤病员无人照 管。l5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急 救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生 、防疫、公安、新闻媒介等部门报告， 现场在什么地方、病伤员有多少、伤情 如何、都做过什么处理等意外伤害急救原则6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则 是先重后轻、先急后缓、先近后远。

2、l7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员， 从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通 ，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操 作，原地抢救。l8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情 的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具 分别转运到附近的医疗单位急救。l9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统 一指挥，不可各自为政。急救现场处理急救现场处理概念急救现场处理，也叫现场抢救或入 院前急救。它是指一些意外伤害、急重 病人在未至达医院前得到及时有效的急 救措施。目的是挽救生命，减少伤残和 痛苦，为了一步救治奠定基础。 急救现场处理的主要任务 l 急救现场处理的主要任务是抢救生命、 减少伤员痛苦、

3、减少和预防加重伤情和并发 症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临 ，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一 面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场 一面对伤病员进行必要的处理。急救现场处理的主要任务 l、迅速排除致命和致伤因素：如搬开 压在身上的重物，撤离中毒现场，如果 是触电意外，应立即切断电源；清除伤 病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其 他异物，保持呼吸道通畅等。l、检查伤员检查伤员 的生命体征：检查伤检查伤 病员员 呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳 停止，应应就地立刻进进行心脏脏按摩和人工 呼吸 急救现场处理的主要任务l、止血：有创伤出血者，应迅速包扎 止

4、血，材料就地取材，可用加压包扎、 上止血带或指压止血等。同时尽快送往 医院。l、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出 ，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加 以保护。l、有骨折者用木板等临时固定急救现场处理的主要任务l、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼 吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出 或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。l、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情， 按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中 随时注意伤病员病情变化。总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的 前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的 进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。遇到意外伤害要学会的常用方法l如何

5、拨打120急救电话l拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲 属或现场知情者；患者姓名、性别、工 作单位、拟去医院、联系电话为一般询 问内容；接车地点是确保尽快到达患者 身边的必要措施为询问的重点。l如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质 、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况 。现场处理：触电急救程序图事故现场抢救使伤员安全、迅速脱离电源；沉着、冷静 切忌恐慌徒手操作，防止救助者触电。立即施行心肺复苏。转运病人注意有无合并损伤、进行初步处理 ，保持呼吸道通畅，必要时继续心 肺复苏。一、触电急救* 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正 确地使触电者脱离电源第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应

6、立即切断电源或用有绝 缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者 的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只 手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得 接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。对高压触电者，应 立即通知有关部门停电 ，不能及时停电的，也 可抛掷裸金属线，使线 路短路接地，迫使保护 装置动作，断开电源。 注意抛掷金属线前，应 将金属线的一端可靠接 地，然后抛掷另一端。第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、 心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态 ，但这不是死亡。触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和 胸外心脏挤压法。1、人工呼吸法施

7、行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔 ，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完 毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气， 时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。2、胸外心脏挤压法救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部 放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血 液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟60次速度 进行。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同 时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场 仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹 气2-3次，再挤压10-15次。抢救要

8、坚持不断 ，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢 救。心肺复苏 1.人工呼吸l肺位于富有一定弹性的胸廓内，当胸廓扩大 时，肺也随着扩张，于是肺的容积增大，外 界空气进入肺内，即为吸气；当胸廓缩小时 ，肺也随之回缩，肺内气体排出体外，即为 呼气。对呼吸停止的人，可根据以上原理用 人工被动扩张与缩小胸廓的方法，使空气重 新进出肺脏，以实现气体交换，称为人工呼 吸法。人工呼吸方法较多，最有效的是口对 口吹气法。 l2.胸外心脏挤压法 心脏位于胸腔纵隔的前下部， 前邻胸骨下半段，后为脊柱，其左右移动受到限制 。胸廓具有一定的弹性，挤压胸骨体下半段，可间 接压迫心脏，使心脏内的血液排出；放松挤压时， 胸

9、廓恢复原状，胸内压下降，静脉血则回流至心脏 。因此，反复挤压和放松胸骨，即可恢复血液循环 。 l（1）操作方法：病人仰卧在木板或平地上。 救护者双手手掌重叠，以掌根部放在病人胸 骨体的下半段，肘关节伸直，借助于自身体 重和肩臂肌的力量，适度用力下压，使胸骨 体下半段和相连的助软骨下陷34cm，随后 立即将手放松(掌根不离开病人皮肤)，如此反 复进行。成人每分钟挤压60-80次；小儿用单 手掌根挤压，每分钟挤压100次左右。l（2）注意事项：救护者只能用掌根压迫病人 胸骨体下半段，不可将手平放，手指要向上 稍翘起与肋骨离开一定距离；挤压方向应垂 直对准脊柱；挤压时应带有一定的冲击力； 用力不可太

10、轻或太大，太轻不能起到间接压 迫心脏的作用，太猛会引起肋骨骨折。在就 地进行抢救的同时，要迅速请医生来处理。l有效指标：（1）按压时在颈，股动脉处 应摸到博动，听到收缩压在60毫米汞柱 以上。（2）面色、口唇、指甲床及皮肤 等色泽转红。（3）扩大的瞳孔再度缩小 。（4）呼吸改善或出现自主呼吸。只要 有前12项有效指标出现。心脏按压就 应坚持下去。l无论是呼吸骤停或心跳骤停，或呼吸与 心跳均骤停，在进行现场急救的同时， 都应迅速派人请医生来处理。溺水急救1）.游泳时自救：正仰泳，头向后，口鼻露出水面，呼 气宜浅，吸气要深，慢游至岸。 2）.他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救 生圈等浮力

11、大的物品。 3）.伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物， 保持呼吸通畅。 4）.采取头低脚高体位，使溺水者体内水从口、鼻流出 ，但不要为此耽误太长时间。 5）.如呼吸、心跳停止，立即同时做口对口人工呼吸和 胸外心脏挤压术。 6）.拨打急救电话送医。遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有 特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。毒气泄漏场所1、若在毒气泄露现场，应立 即穿戴防护服装，并检查防 毒面具等有没有什么漏洞， 能否起到防护作用。如果没 有佩戴防护服装或防毒面具 时（这种情况是不允许在有 毒品危险的场所工作的）， 就应该尽快用衣服、帽子

12、、 口罩等，保护自己的眼、鼻 、口腔，防止毒气摄入。2、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件 差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。6、还要注意的是，当毒气泄 露发生时，若没有穿戴防 护服，决不能进入事故现 场救人。因为这样不但救不 了别人，自己也会被伤害。3、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱， 也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。4、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃 离。5、逃离泄露区后，应立即到医院检 查，必要时进行排毒治疗。现场处理由于CO较空气轻，救护者应俯伏入现场，打开门窗迅速将患

13、者移至空气清新、通气良好地方，有条件可吸氧。如有心跳呼吸停止，立即施行心肺复苏。/呼唤“120”，尽快到医院抢救。l概况 临床最常见，酒类乙醇含量：啤酒2-5%；黄酒、葡萄酒10-15%；白兰地、曲酒40-60%。 l中毒原因 酗酒、婴儿酒精擦浴。 l中毒剂量及分期 兴奋期：血中酒精浓度100mg/mL，易发生交通事故。 共济失调期：酒精浓度150-200mg/mL，步态不稳。 昏睡期：酒精浓度大于400mg/mL时，易发生生命危险。概况l是工农业生产和日常生活中常见的急性损伤，通常俗称的或式狭义的烧伤是指单纯的高温造成的热烧伤，而其他因子所致可称为电烧伤等。病因分类l重度烧伤：占烧伤1/2，

14、主要防范意识薄弱，对热、火源疏于管理。l表壮年烧伤：多为工作时违反操作 规程，缺乏煤气合理使用常识。l老年人烧伤：多因动作迟钝被溢烫 伤。现场处理l迅速脱离现场。 l火面烧伤应立即脱去着火衣服，用毯子 、被压盖、就近用自来水冲淋。 l酸、碱烧伤：立即脱去沾有化学物品衣 服，大量清水冲创面，历时30分钟。l生石灰烧伤：先去除生石灰颗粒，再用 大量清水冲洗。 l电烧伤：切断电源，用绝缘物使伤者脱 离，如呼吸心跳停止即施行心肺复苏。 l呼唤“120”，送医院进一步诊治。烫伤急救烫伤可分为一度烫伤（红斑性，皮肤变红） 、二度烫伤（水泡性，患处产生水泡）、三 度烫伤（坏死性，皮肤削落） 首先除出热源，迅

15、速离开现场。 立即将湿衣服脱去或剪破，将肢体浸泡 在冷水中，直到疼痛消失为止。 也可用湿毛巾盖在伤处，再往上喷洒冷 水。注意不要弄破水泡。止血l压迫止血法指压法压迫出血伤口“上部”的动 脉血管压迫包扎法适合于浅表不规则伤 口屈肢加垫止血法 利用自己的肢体 帮忙止血 止血带止血法 伤及较大血管，出 血量较大指压止血法头面部及四肢常见压迫点止血带止血法使用止血带的注意事项l止血带以橡皮条或橡皮管为好，不 宜用布带、电线、铁丝等无弹性的 带子代替 l确认止血带已将动脉完全压闭 上臂的上1/3和大腿上中部为好 小腿和前臂不能上止血带 l捆扎时间不宜过长半小时（不 超过1小时）要放松l2分钟 上止血带要

16、记好时间 处理伤口和止血时不宜使用的l外用止血药l用香灰、泥土、烟草止血l用纸币盖在伤口上止血l卫生纸l其他可能污染伤口或影响伤口愈合 的材料简单包扎l先用清洁的纱布、棉垫覆盖伤口l再用有氨纶绷带或弹性绷带缠绕l注意事项：包扎不宜过紧顺伤口方向包扎l l急救五大要领急救五大要领l l不药自愈的应急方法不药自愈的应急方法l l出游急救锦囊出游急救锦囊l l小腿抽筋急救法小腿抽筋急救法l l小儿烫伤急救法小儿烫伤急救法要领一车祸l首先判断伤情和受伤部位，搬动 伤员时要保护其脊柱和骨折肢体 ，按先救命后救伤的顺序，先进 行心肺复苏，后处理受伤部位， 迅速止血包扎伤口、固定骨折， 并尽快打120急救电话，或转送医 院。要领二酗酒中毒l醉酒者须注意保暖，防止呕吐物被吸入 气管引起肺部感染，不可用浓茶、咖啡 解酒，否则会有相反效果。重度醉酒者 应及时送医院抢救。要领三中风（即脑血管 意外）l如果病人意识尚清，应让其保持安静，如 已昏迷，应少搬动并不要动其头部；让病 人躺下，上半身稍垫高