髋关节分析课件

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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节 Hip joint紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 髋关节 Hip joint髋关节是连接躯干与下肢的重要关节,也 是全身负荷体重最多、受力最重的关节。 在完成站立和负荷体重的同时,还在走、 跑、坐、蹲等大范围运动中起关键作用, 因而成为人体最稳定又具有很大活动度的 关节,并有精确的对合装置和控制系统。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案

2、 髋关节组成 The hip joint 髋关节是多轴性球窝状关节,由股骨的股 骨头和髋骨的髋臼两部分组成,其中心位 于腹股沟韧带中1/3稍下,关节面相互成曲 面状,但大小不等,也不完全适应,只在 完全伸展并轻度外展及内旋时紧密对合, 年幼时其表面更似卵圆形,随年龄增长而 变成球形。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节(已打开关节囊)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节冠状切面紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试

3、驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节在结构上形成了以下几个特征髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深,并 超出半圆; 股骨头成球形,与髋臼相匹配; 股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连,内有血 管可为股骨头提供营养; 股骨颈狭长,与股骨干成角度,具有力学 意义及增加髋的活动范围; 周围有紧张而强大的韧带保护;关节囊厚 而坚韧,后下壁薄弱,易脱位。 周围有丰富的肌肉覆盖;紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 髋关节的韧带 (1)髂股韧带 位于关节前面,是人体强有力的韧 带之一,起于髂前下棘,向下呈“人”字形,经 关节囊前方止于转子间

4、线。作用:加强关节囊限制大腿过伸(使其只能伸15左右)限制大腿内收限制过伸引起的脱位整复髋关节脱位时,利用此韧带作为支点 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(2)耻股韧带 位于髋关节内侧,略作螺旋状,限 制髋关节过度外展和外旋。(3)坐股韧带 较薄,起自坐骨,位于髋关节后面 ,限制髋关节的内旋。(4)股骨头韧带 位于关节腔内,连接髋臼横韧带 和股骨头凹,营养股骨头的血管从此韧带中通过 ,成年后封闭,对股骨头起固定作用。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案

5、髋关节紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节后面观紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节的运动 运动范围较肩关节小,不如肩关节灵活, 但稳固性强。屈和伸(冠状轴)内收和外展(矢状轴)旋内和旋外(垂直轴)环转 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(二)髋关节的运动 (1)屈、伸:髋关节在矢状面内围绕冠状轴前 后运动,向前为屈,向后为伸。范围:髋关节屈130140,伸1030。测定方

6、法:平卧位,下肢伸直,此时髋关节 处于0位。下肢抬高,大腿紧靠腹部为屈髋, 下肢向后提拉为伸髋。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2、内收、外展:髋关节在额状面内绕矢状轴的运动。 范围:内收范围一般2030,外展3045。 测量方法:下肢向躯干正中线靠拢为内收,远离躯干正 中线为外展。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(3)内旋、外旋:髋关节在水平 面内绕纵轴旋转。 范围:内旋3045 、外旋40 50旋外运动大于旋内运动。紫荆电影院成都校园营销策划推

7、广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 髋关节的内髋关节的内旋旋和外旋运动有下列三种体位和外旋运动有下列三种体位 测量方法:测量方法: A. A.髋膝伸直位:下肢伸直位,肢体(股髋膝伸直位:下肢伸直位,肢体(股 骨)内旋或外旋骨)内旋或外旋 B. B.仰卧屈髋屈膝仰卧屈髋屈膝9090位:以股骨头为中心位:以股骨头为中心 的股骨轴旋转的股骨轴旋转 C. C.俯卧伸髋屈膝俯卧伸髋屈膝9090位:以股骨头为中心位:以股骨头为中心 的轴向旋转的轴向旋转紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4.髋

8、关节运动的肌群 屈曲:主要为髂腰肌及股直肌,缝匠肌、耻 骨肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌,收肌中 特别是长收肌,当髋关节有完全伸展位开 始屈曲时也参与。 伸展:主要为臀大肌及腘绳肌,大收肌。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4.髋关节运动的肌群 外展:主要为臀中肌,辅以臀小肌、阔筋膜 张肌及缝匠肌。 内收:主要大收肌、长收肌、短收肌、耻骨 肌及股薄肌;辅以臀大肌、股方肌、闭孔 外肌等。 内旋:主要为臀小肌、阔筋膜张肌;辅以臀 中肌前侧纤维、半腱肌、半膜肌等。 外旋:主要为闭孔肌、股方肌、梨状肌、臀 大肌,辅以缝匠肌和股二头肌等

9、。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试

10、驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 这些肌肉围绕髋关节,形成强大的外层支 持结构,保证髋关节的稳定性。增强其肌 力对于防止髋关节的脱位很重要,在承重 和步行中髋外展肌群、内收肌群、臀大肌 、伸躯干肌和股四头肌占有重要位置,因 此在髋关节伤病人应着重做这些肌群的抗 阻练习。紫荆电

11、影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节的主要神经支配一般髋关节的神经支较细,分布重叠现象 不如其他大关节明显,分支常随着血管一 同进入。股神经的髋关节支主要来自其耻 骨肌支,次为股四头肌支,支配髋关节囊 前方近侧的内面和远侧的外面,另有副股 神经的耻骨肌支发出的关节支。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案股神经的髋关节支主要分布于髂骨韧 带的下部,但也分布于支配关节囊的后上 部及耻股韧带。从闭孔神经和副闭孔神经 发出的关节支分布于关节囊内侧及耻股韧 带。臀上

12、神经发出的关节支分布于关节囊后 上方的上部及外部。坐骨神经的股方肌支 分出的关节支则稀疏地分布于关节囊的后 方。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案行走时髋关节的运动范围 行走是髋关节重复最多的活动,正确了解 正常人体在行走中的髋关节运动将有助于 理解髋关节的功能。 髋关节的屈曲开始于足跟着地之前,持续 到支撑中期。 髋关节的伸展,从支撑中期持续到支撑后 期。 摆动期则以屈曲为主。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案行走时髋关节的运动范围 髋关节外展运动发

13、生在支撑相后期,最大 外展在足趾离地之后,随后开始内收,持 续到支撑相后期。 支撑相后期开始外旋,在大部分摆动相保 持外旋。 内旋运动在足跟着地前,持续到支撑相后 期,然后髋关节又重新开始外旋运动。 髋关节在上述三个平面的运动在行走时不 断循环反复。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节置换 病因:常见的原因有骨性关节炎(退化性关 节炎)、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏 死、 股骨颈骨折等。经由外科手术把损坏 的关节、股骨头切除及髋臼表面再造并装 上人工髋关节以取代。手术后,可以得到 下列改善:(1)关节不再疼痛。(2)

14、不 需长期服用止痛药。(3)恢复正常之髋关 节功能。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节置换的康复治疗 基本原则是早期介入、循序渐进、全面康 复、个别对待 目的是保持合理的关节活动度,增强肌力 ,重建关节的稳定性,提高日常生活活动 能力紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 术后1周体位摆放中应避免四种危险体位: 1、屈髋超过 90; 2、患肢内收超过身体中线; 3、屈髋内旋; 4、伸髋外旋;紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M

15、5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案髋关节置换术康复要点 1.防止深静脉血栓形成:早期踝泵运动、腹 式呼吸、气压循环治疗。 2.防止关节脱位:卧位,伸直术侧下肢,髋 外展15-30,穿丁字鞋防髋关节外旋。 3.坐位:不宜久坐,每次90。 5.关节活动度范围训练:拔出引流管后借助膝关 节持续关节被动运动装置被动屈伸髋关节,屈曲 角度控制在90以下。逐渐由被动向助力和主动运 动过渡,早起仰卧位足底沿床面进行屈髋,髋膝 主动运动,屈髋70。髋关节伸直训练,俯卧位 有利于伸髋训练。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 6.

16、肌力训练:重点训练的是臀中肌、臀 小肌,股四头肌和腘绳肌等,以等长 肌力训练为主。加强上肢伸展肌力训 练。 7.站立负重和步行训练:骨水泥固定者 拔出引流管后即可负重步行训练,生 物固定者至少术后6周开始步行训练。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案骨水泥固定去生物固定 骨水泥固定是假体与骨床之间充填骨水泥 ,形成假体-骨水泥-骨两个界面;骨水泥并 不是粘合剂,它对假体的固定作用是通过 大块充填和微观的机械交锁实现,其显著 的特点是假体可以获得即刻的固定。 生物固定是假体与骨床直接接触,仅有骨- 假体一个界面。人工关节假体植入体后, 假体多孔表面所发生的骨长入,即是一个 骨再生过程。所以对于骨小粱生长活跃, 并且有再生能力的骨骼在6

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