第六章:辨证课件

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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案薛霁 第六章 辨证郭凤红蚌医二附院 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案目 录 第一节 八纲辨证 第二节 脏腑辨证 第三节 卫气营血辨证 第四节 六经辨证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案辨证的概念辨证,就是分析、辨认疾病的证候,是中医学认识和诊断疾病的方法。辨证证的过过程即是诊诊断的过过程,也就是从整体观观出发发 ,运用中医理论论,将四诊诊收集的病

2、史、症状、体征等 资资料进进行综综合分析,判断疾病的病因、病变变部位、 疾病性质质和正邪盛衰变变化,从而作出诊诊断的过过程。返回目录紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节 八 纲 辨 证 返回目录紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案八纲辨证是概括性的纲领病位 表证、里证病性 寒证、热证邪正胜衰 实证、虚证类别 阳证、阴证返回目录返回本节第一节 八 纲 辨 证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一

3、车展策划案一、表 里1. 表证与里证的区别病因 病位 病程 病情 临床特点外感六淫 浅表 短 轻 发热恶寒同见表证入里 脏腑 较长 较重 发热恶寒分见返回目录返回本节紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.表证与里证的关系表里同病表里转化由表入里:病势加重由里出表:病势减轻返回目录返回本节一、表 里紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、 寒 热1.寒证与热证的区别寒证机体机能活动抑制或衰退的 证候热证机体机能活动亢进的证候返回目录返回本节紫荆电影院成都校

4、园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.寒证与热证的关系寒热错杂:寒热转化:上热下寒、表寒里热、表热里寒由寒转热、由热转寒返回目录返回本节二、 寒 热紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案真热假寒,内热过盛,深伏于里,阳气被郁 而不能外达四肢而表现一些假寒现象临床表现:里热炽盛肢冷、脉沉等寒热真假真寒假热:阴寒内盛,阳不制阴,虚阳浮越 于外,阴阳气不相顺接所致临床表现:里寒极重身热、面红等热象返回目录返回本节二、 寒 热紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程

5、海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案邪气过盛或脏腑功能亢进所表 现 的证候。部位不同,临床表现不 同。实证三、虚 实返回目录返回本节紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案虚证:正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候血虚证:血不足。脏腑组织经脉得不到濡养出 现的证候气虚证:全身或脏腑功能减退的证候阴虚证:阴液亏损的证候,“阴虚生内热”阳虚证:阳气不足的证候,“阳虚生外寒”返回目录返回本节三、虚 实紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案症状证证病程体

6、质质形态态疼痛二便舌象脉象虚证证久病虚弱精神萎靡, 身倦乏力, 气弱懒懒言隐隐痛 喜按大便稀 溏,小 便清长长长长舌淡 嫩,少苔细细 弱实证实证新病壮实实 精神兴奋兴奋 , 声高气粗疼痛 拒按小便短 赤,大 便秘结结 苔厚腻腻实实而有力虚证与实证的鉴别返回目录返回本节三、虚 实紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案虚证与实证的关系(1)虚实夹杂实证夹虚虚证夹实虚实并重(2)虚实转化实证 虚证(常见)虚证 实证(少见)返回目录返回本节三、虚 实紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方

7、案海南第一车展策划案四、阴 阳表证、热证、实证 阳证里证、寒证、虚证 阴证八纲的总纲,是概括病证类别的一对纲领返回目录返回本节紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案阴证:阳气虚衰,或寒邪凝滞的病变和证候,临床以代谢低下为特点阳证:邪热壅盛,或阳气亢盛的病变和证 候,临床以机能亢进为特点阴 阳返回目录返回本节人民卫生出版社四、阴 阳紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.亡阴证 阴液大量消耗或丢失证候特点 阴液衰竭的症状:汗出而粘,身热口干喜冷饮,舌红而干,脉

8、细数2.亡阳证 阳气严重耗损证候特点 阳气虚脱的症状:大汗淋漓,畏寒手足厥逆,舌淡,脉微欲绝亡阴 亡阳亡阴证与亡阳证返回目录返回本节四、阴 阳紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案五、八纲之间的相互关系八纲辨证相互关联 不能截然分割1. 相互联系2. 相互转化3. 相互错杂返回目录返回本节紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1. 相互联系表证表热证表寒证表实证表虚证表证 里证 出入寒证 热证转化 实证 虚证3. 相互错杂表里同病 寒热错杂 虚实夹杂2. 相互

9、转化返回目录返回本节五、八纲之间的相互关系紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第二节脏 腑 辨 证返回目录紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案八纲是辨证的总纲脏腑辨证是辨证的基础脏腑辨证通过四诊收集的资料结合脏腑生理功 能、病理表现、八纲、病因、气血等理论对疾病的 证候进行分析归纳,借以推究其病机、病位、病性 及正邪盛衰状况的一种辨证方法。返回目录返回本节第二节 脏 腑 辨 证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动

10、策划方案海南第一车展策划案一、心与小肠病的辨证心气虚:心气不足,心脏功能衰竭的病理变化。病因 久病体虚,年高体弱,禀赋不足,汗下 ,失血过度。证候 心气虚心悸气短,活动 时加重,自 汗面白无华,体倦乏力,舌淡苔白脉细弱。治则 补养心气方药 归脾汤返回目录返回本节紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心阳虚:是指心脏功能衰退,温煦不足的病 理变化。病因 由心气虚弱,气损及阳进一步发展而 来。证候 心 阳虚心气虚的证状, 兼见形寒 肢冷,心胸憋闷,舌质淡苔白脉细弱。治则 温补心阳方药 养心汤返回目录返回本节一、心与小肠病的辨证紫荆

11、电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心血虚证候 心血虚心悸失眠健忘多梦,面白无华,眩晕 ,唇舌淡脉细。治则 补血养安神方药 归脾养心汤病因 久病体虚,脏器衰弱,饮食伤脾,血液化源不 足,过度劳神或心血不足。心血虚:血液供应不足,或血液衰少,心神失养的病 理变化。返回目录返回本节一、心与小肠病的辨证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案证候 心阴虚心血虚兼见心烦、颧红、潮 热、五心烦热,盗汗、舌红、少津、脉细数。治则 滋补心阴,养心安神方药 天王补心丹心阴虚:是指

12、心阴亏损,虚热内扰的病理变化 。返回目录返回本节一、心与小肠病的辨证心阴虚紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心血虚:以血虚为主因,重点表现为血 脉失充和神明失养。心阴虚:以阴虚为主因,重点表现为阴 不涵阳,虚热内盛而引起的心阳独亢。返回目录返回本节一、心与小肠病的辨证心血虚与心阴虚的区别紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案症候 发热心烦失眠,面赤口渴喜冷 饮,舌红、苔黄,脉数; 口舌生疮, 舌体糜烂,舌红苔黄,脉数;吐血衄 血高热神昏谵语,舌红苔黄,脉数

13、。治则 清心泄热方药 导毒散 安宫牛黄丸 紫雪丹病因 七情郁而化火,六淫内郁,过食辛辣,温补之 品。心火炽盛:是心火炽盛所表现出来的实热证候。返回目录返回本节心火炽盛一、心与小肠病的辨证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案证候 心悸怔忡,心胸憋闷,胸痛痛引肩背,舌质 紫暗或见瘀斑瘀点,脉细涩或结代。重者见暴痛欲 绝,口唇青紫,肢厥神昏, 脉微欲绝。 治则 活血祛瘀,温通心阳方药 丹参饮病因 情绪激动,劳累,受寒凉或过食肥甘。心血瘀阻:是指瘀血,痰浊,阻滞心脉,血液运行 不利的病理变化。返回目录返回本节心血瘀阻一、心与小肠病的

14、辨证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案证候 意识模糊,语言不清,面色晦滞,表情淡漠,脘 闷作恶,呕吐痰涎或喉中痰鸣,神志痴呆,喃喃自语 ,举止失常,突然神昏不省人事,口吐痰沫,喉中痰 鸣,双眼上窜,舌苔白滑,脉滑。 治则 祛痰开窍方药 礞石滚痰丸,温胆汤痰迷心窍:是指因情志不遂,气结痰凝,痰浊蒙闭心 神所致的证候。病因 多因外感热病或其它疾病恶化所致。返回目录返回本节痰迷心窍一、心与小肠病的辨证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案证候 发热面红气粗,口苦

15、咽干,痰黄,喉中痰鸣, 狂躁诈语,舌红苔黄腻,脉滑数,或见神志错乱, 哭笑无常,狂躁妄动,打人骂人。治则 清热祛痰方药 安宫牛黄丸,礞石滚痰丸痰火扰心:是指火热,痰浊之邪,侵扰心神所表现 出来的证候。病因 情志不遂,气机不舒,郁而化火,浊津成痰, 内扰心神。返回目录返回本节痰火扰心一、心与小肠病的辨证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案痰迷心窍痰火扰心均有痰阻和神志 失常的表现多为元气本虚,属阴 ,主静,无热象,主 要以气滞痰凝,神明 被蒙为特点为实证,是郁火挟痰 ,属阳,主动,主要 以燥热,痰盛为特点鉴别返回目录返回本节一、心与小肠病的辨证紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案证候 心中烦热,口渴喜饮,口舌生疮, 尿频急痛灼热,血尿,舌红苔黄。治则 清利小肠实热方药

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