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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀类药物临床应用及安全性评价中国医科大学附属盛京医院药学部肇丽梅zhaolmsj-hospital.orgzhaolmsj-hospital.org1紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案我国人群死亡率第一位的疾病？心脑血管疾病紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案特别关注 中国脑卒中发病率排名世界第一 脑卒中年死亡人数逾200万 年增长速率达8.7%
2、高致死率、高致残率和高复发率 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血脂与脑卒中血清总胆固醇（TC）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）独立危险因素血脂异常的防治！紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案几组数据 血脂范围知晓率 膳食治疗血脂水平 药物治疗血脂水平 30%-52% 12%-13% 25%血脂控制达标率（2136）26.5%紫荆电影院成都校园营销策
3、划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案治疗目标紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案治疗目标紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血脂异常血脂异常紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血脂异常血脂异常紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 调脂药物的类别 他汀类 贝特类 烟酸类 树脂
4、类 胆固醇吸收抑制剂紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案相关指南与用药 2011 ESC/EAS血脂指南：对高风险或有其他CVD表现的患者以及非心源性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（ TIA）患者均推荐给予他汀治疗 2013 冠心病康复与二级预防中国专家共识： 冠心病患 者若无其他禁忌症，即使入院时患者TC和（或）LDL- C无明显升高，也可启动并长期坚持使用他汀类药物 冠心病 欧洲心脏病学会2012年急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南：在所有患者，只要没有禁忌症或不 能耐受史，入院后均应开始给予大剂量他汀类药物紫荆电影院
5、成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案相关指南与用药 2011欧洲ESC/EAS血脂异常管理指南：对于糖尿病患者， 该指南推荐，所有T1DM合并微量白蛋白尿和肾脏疾病的 患者，无论基线水平如何，均推荐他汀降LDL-C（至少 30%）作为一线治疗（直至药物联合治疗） 2011年ACCF/AHA不稳定性心绞痛和NSTEMI指南建议： 如果没有禁忌证，不论基线LDL-C水平如何及是否饮食限 制，UA/NSTEMI后患者（包括再生血管化治疗后者）应 该给予HMG-辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品
6、教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀类药物进入“牛市”紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀类药物临床应用现状16 疗效确切 应用广泛 安全性好安全？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海
7、报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案药学关注 合并用药安全性！ 超说明书用药！紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案不同的他汀 作用不尽相同 脂溶性他汀 水溶性他汀紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案降脂强弱：最大剂量下降低LDL-C的作用强度依次为: 阿托伐他汀(80 mg/d)洛伐他汀(80 mg/d)、辛伐他汀(4
8、0 mg/d)普伐他汀(40 mg/d)氟伐他汀(40 mg/d)副作用发生率：阿托伐他汀辛伐他汀普伐他汀氟 伐他汀肌病发生率：辛伐他汀阿托伐他汀普伐他汀氟伐 他汀他汀类药对CYP3A4酶抑制作用的强度:辛伐他汀辛伐 他汀酸阿托伐他汀氟伐他汀疗效、不良反应、代谢差异紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀体内代谢差异紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀体内代谢GenerationDrugMetabolism FPravastatinsulfationL
9、ovastatinCYP3A4FluvastatinCYP2C9SAtorvastatinCYP3A4SimvastatinCYP3A4TRosuvastainCYP2C9(10%) CYP2C19(minor)PitavastatinGlucuronidation, CYP3A4, CYP2C19(minor)表1 不同他汀体内代谢紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案合并用药大于100多种！紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案与其他降脂药合用 降低他汀类
10、药物剂量 机制互补紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Cholesterol. 2012,1-7紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Cholesterol. 2012,1-7紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀+贝特患者：56岁 女患主述: 肌痛、恶心、呕吐及尿量减少既病史：12年前因冠脉疾病行气囊血管成形术既往用药：阿司匹林,-受体阻滞剂,ACEI及普伐他汀20 mg/d 近2月因
11、高甘油三酯，加用非诺贝特200 mg/d紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀+贝特实验室检查： CK 97392 IU/L（40-226 IU/L） 尿蛋白3.67 g/d 血肌酐 2.6 mg/dl 甲状腺功能正常诊断：横纹肌溶解及急性肾功能衰竭紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病例分析是否有他汀ADR风险因素： 高龄（年龄大于65岁） 女性 甲状腺功能减退 肝肾功能不全 糖尿病 酗酒 合并用药他汀+贝特导致ADR发生紫荆电影院成都校园营销策划推广
12、方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀+贝特 能否联合使用？ 如何安全应用？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 错时服药：晨起服贝特，晚间服他汀 剂量调整：他汀和贝特均采用最低有效剂量 阿托伐他汀10 mg，1次/d 瑞舒伐他汀5 mg，1次/d 辛伐他汀20 mg，1次/d 普伐他汀20 mg，1次/d 匹伐他汀2 mg，1次/d 氟伐他汀40 mg，1次/d 避免高危人群：用于70岁以上的老年人，特别是女性 贝特联合使用紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马
13、M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Serious AEDsLiver AEDsRhabdomyolysis AEDs紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Lipids in Health and Disease 2012, 11:18他汀+依折麦布紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案患者：50岁 男患病史: 行冠状动脉旁路移植手术，出现房颤
14、用药：胺碘酮400 mg/d 依折麦布/辛伐他汀 10/80 mg/dADE1.服药6天后出现进行性肌痛2.CK 117,400 units/L3.SCr 3.5 mg/dL Postmarketing Reviews - Volume 1, Number 4, Summer 2008紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀+ 抗心律失常药Simvastatin-amiodarone postulated mechanism紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策
15、划案他汀+ 抗心律失常药 辛伐他汀与胺碘酮体内血药浓度是重要的风险因素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案解决方案-降低剂量2008 2011紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案解决方案-更换药物？GenerationDrugMetabolism FPravastatinsulfationLovastatinCYP3A4FluvastatinCYP2C9SAtorvastatinCYP3A4SimvastatinCYP3A4TRosuvastainCYP2
16、C9(10%) CYP2C19(minor)PitavastatinGlucuronidation, CYP3A4, CYP2C19(minor)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案他汀+降压药紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案解决方案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案患者：80岁 女患主述: 右腿血肿病史：因局部缺血应用华法林2.5 mg,两年来INR值稳定（2.0-3.0），两周前服用氟伐他汀80 mg/d，治疗血脂异常。治疗：停用华法林和氟伐他汀，给予VK转归：血肿缓解他汀+抗凝
