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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案实验诊断学紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 第二章 临床血液学检测第一节 血液一般检测紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 患者曾*，男性，江西赣州人 58岁。 主诉：头昏、乏力2月余。 病史：2月余前无明显诱因出现头昏，乏力，活动后加重，感恶心。无发热、畏寒；无咳嗽、咳痰；无牙龈出血，皮肤黏膜出血；无腹痛、腹泻；无黑便、血尿等症状。 2014-0
2、4-12赣南医学院第一附属医院血常规示 WBC1.64x109/L,HGB54g/L,PLT44x109/L，幼稚细 胞16%病情简介紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2014-05-23 血细胞分析紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案传统：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及 其分类计数。血液学分析仪：血红蛋白测定、红细胞计数、红细 胞平均值测定和红细胞形态检测；白细胞计数及分 类计数；血小板计数、血小板平均值测定和血小板 形态检测。血常规检测的内容
3、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案人群参考值血红蛋白红细胞数成年男性120160g/L12/L 4.05.510成年女性110150g/L12/L 3.55.010新生儿170200g/L12/L 6.07.010表4-2-1 健康人群血红蛋白和红细胞数参考值紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海
4、马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床意义】(一)红细胞及血红蛋白增多指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。多次检查成年男性红细胞601012L，血红蛋白170g L；成年女性红细胞551012L，血红蛋白160gL。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床意义】 (一)红细胞及血红蛋白增多紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床意义】(一)红细胞及血红蛋白增多1相对性增多 是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于严
5、重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床意义】(一)红细胞及血红蛋白增多2绝对性增多临床上称为红细胞增多症。红细胞生成素代偿性增加继发性红细胞增多红细胞生成素非代偿性增加原发性红细胞增多（真性红细胞增多症）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床意义】继发性红细胞增多红细胞生成素 代偿性增加生理性增加：胎儿及新生儿、高原地区居民病理性增加：严重的慢
6、性心、肺疾患如阻塞性肺气 肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病红细胞生成素 与某些肿瘤或肾脏疾患有关，如肾癌、肝细胞癌非代偿性增加等紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(二)红细胞及血红蛋白减少紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案婴幼儿及15岁以前的儿童部分老年人妊娠中、晚期生理性减少紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案根据贫血产生的病因和发病机制不同，可将贫血分为三类：1、红细胞生成减
7、少2、红细胞破坏增多3、红细胞丢失过多病理性减少紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案贫血分类(病因和发病机制)：1、红细胞生成减少骨髓造血障碍造血干细胞复制和分化异常异常细胞和组织骨髓浸润多种机制紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案贫血分类(病因和发病机制)：2、红细胞破坏增多红细胞内在异常 膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白异常等；红细胞外在异常 免疫性、机械性、化学和物理、生物等因素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动
8、策划方案海南第一车展策划案正常红细胞呈双凹圆盘形，在血涂片中见到为圆形，大小较一致，染色后四周呈浅橘红色，而中央呈淡染区(又称中央苍白区)，大小约相当于细胞直径的1325。(三)红细胞形态改变紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1大小异常(1)小红细胞：见于低色素性贫血，如缺铁性贫血。细胞体积可变小，中央淡染区扩大，红细胞呈小细胞低色素性。球形细胞的直径也小于6m，但其厚度增加，血红蛋白充盈好，细胞着色深，中央淡染区消失。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划
9、案1大小异常2)大红细胞(macrocyte)：直径大于10m。见于溶血性贫血，急性失血性贫血，也可见于巨幼细胞贫血。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1大小异常(3)巨红细胞(megalocyte)：直径大于15m。常见于叶酸或(和)维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1大小异常(4)红细胞大小不均(amisocytosis)：红细胞大小悬殊，直径可相差一倍以上。这种现象见于病理造血，反映骨髓中红细胞系增生明显旺盛。
10、在巨幼细胞贫血时尤甚。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2形态异常较常见的有：(1)球形细胞(spherocyte)(2)椭圆形细胞(3)口形细胞(stomatocyte)(4)靶形细胞(target cell)(5)镰形细胞(sickle cell)(6)泪滴形细胞(dacryocyte，teardrop cell)(7)棘细胞(acanthocyte，burr cell)及刺细胞(spur cell)(8)裂细胞(
11、schistocyte)(9)红细胞缗钱状形成(rouleaux formation)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2形态异常较常见的有：(1)球形细胞(spherocyte) ：细胞体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失。主要见于遗传性球形细胞增多症。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2形态异常较常见的有：(4)靶形细胞(target cell)：此种细胞的中央淡染区扩大，中心部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标。见于珠蛋白生成障碍性贫血、
12、异常血红蛋白病。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2形态异常较常见的有：镰形细胞(sickle cell)：形如镰刀状，见于镰形细胞性贫血(HbS病) （珠蛋白链第6位谷氨酸被颉氨酸取代）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案泪滴形细胞：细胞呈泪滴状或手镜状。见于骨髓纤维化，也可见于珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案红细胞缗钱状形成：涂片中红细胞呈串
13、状叠连似缗钱状。常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3染色反应的异常染色反应异常有以下几种：(1)低色素性(hypochromic)：红细胞染色过浅，中央苍白区扩大，提示血红蛋白含量明显减少。常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血，也可见于某些血红蛋白病。(2)高色素性(hyperchromic)：红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高。常见于巨幼细胞贫血，球形细胞也呈高色素性。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴
14、会活动策划方案海南第一车展策划案3染色反应的异常染色反应异常有以下几种：(3)嗜多色性(多染色性，polychromatic)：红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核的红细胞，体积较正常红细胞稍大，称嗜多色性红细胞或多染色性红细胞。正常人外周血中约占1。其增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛。见于增生性贫血，尤以溶血性贫血时为最多见。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4结构的异常 红细胞中出现异常结构。(1)嗜碱性点彩(basophilic stippling)：红细胞内含有细小嗜碱性点状物质。大量增多并呈粗颗粒状点彩
15、，多见于铅中毒。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4结构的异常红细胞中出现异常结构。(2)染色质小体(Howell-Jolly body)：红细胞内含有圆形紫红色小体，1个或数个，是核的残余物质，亦可出现于晚幼红细胞中，此小体多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4结构的异常 红细胞中出现异常结构。(3)卡-波环(Cabot ring)：成熟红细胞内出现一条很细的淡紫红色线状体呈环形或“8”字形，曾
16、认为是核膜的残余物。提示严重贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、铅中毒及白血病等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4结构的异常红细胞中出现异常结构。(4)有核红细胞(nucleated erythrocyte)：正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中，成人外周血涂片如出现有核红细胞属病理现象。主要见于：各种溶血性贫血；红白血病；髓外造血，如骨髓纤维化；其他，如骨髓转移癌，严重缺氧等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 (一)白细胞计数【参考值】 成人(410)109L 新生儿(1520)109L 6
