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1、细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 诊断学 diagnostics细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报什么是诊断学？ 顾名思义：诊-察看，验证, 辨别之意断-判断 诊断学是研究怎样诊断疾病的一门学科.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报诊断学 是研究诊断疾病的基本理论、 基本技能
2、、 临床思维方法的学科 。诊断学是学习临床各学科前必 须要学好的一门必修课.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报诊断在临床医疗中地位 病人就诊诊断治疗细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报诊断疾病是一个过程,是一道程序病史（病情学）体格检查（体征学 ）实验室检查（实验 诊断学）特殊检查(心电图, 肺功能、内镜，影 像等) 综合 分析 归纳病 情 资 料结论（疾病 ）科学的医生被喻为医学侦
3、探细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报诊断的确立对病人对医生都是十分重要的. 一个正确的早期诊断及时合理的治疗 一个错误的诊断治疗不对口,危及生命 一个延误的诊断延误病情,由轻到重细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 住院病人确诊率这是衡量医院技术水平的标准,但疾病的诊断并非都容易,医学是学无止境.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊
4、液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报诊断学的内容 1.病史采集 病史采集,即问诊,是通过医生与患者进行 提问与回答了解疾病发生与发展的过程. 许多疾病经过详细的病史采集,配合系统 的体格检查,即可提出初步诊断.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报2、症状与体征 症状是患者自身异常感受,是一种主观感 觉,例如头痛,腹痛,痒. 体征是病态表现,是客观存在,例如肝脾肿 大,心杂音. 症状是病人的叙述,体征是医生体检的发 现.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理
5、心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报3、体格检查 是医生运用自己的感官,或传统的辅助工 具(听诊器,血压计等)对患者进行系统的 观察和检查,揭示机体正常和异常征象的 临床诊断方法. 体格检查具有记忆性 体检发现体征推理分析临床判断, 这就叫检体诊断.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报4、实验室检查 是通过物理,化学和生物学等实验室的方 法对血液,体液,排泄物,分泌物等进行检 查,从而获得病原学资料,再结合临床作出 诊断的方法. 不同的疾
6、病对实验室检查的价值不同细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报5、辅助检查 心电图,肺功能,内窥镜以及常用的其他诊 断操作技术(腰穿,胸穿,骨穿等),这些辅助 检查在临床上诊断疾病时,也能发挥重要 作用.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 5、辅助检查（续） 随着医学的飞速发展,CT,仿真内镜,磁共 振肠道造影,计算机放射摄影系统，PET 等,都给诊断带来巨大帮助. 高,精,尖技术诊断
7、疾病,不能完全替代问 诊、一般的物理检查和常规的实验室检 查,更不能替代临床诊断思维. 熟练掌握物理诊断学一般化验的基本功, 是医学生及年轻医生不能忽视的基本功.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报历代医学家对诊断学的贡献 祖国医学对诊断学的贡献早在公元前祖国的四诊已经广 为流传，即“望色、闻声、观形、 切脉”。 公元前7世纪周代就有病案记 录。 西方医学家对诊断学发展的贡献。 细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病
8、中的应用医学科研课题设计与申报诊断学的学习要领 学习本课程，必须以辩证唯物主义的观点为指导，对有关诊断学基本内容如：常见症状、问诊、体格检查，化验室检查，心电图检查，病历编写与诊断思维方法等的学习有合理的方法及深度要求，有别于临床课的诊断，重在方法。 细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报学习诊断学的方法和要求 重实践,多实践我为病人 互相实践 面向病人实践病人为我(更多)重视理论学习,熟练掌握基本知识,基本技能,基本 临床思维方法.序贯性教育与反复多次训练的结合,不是一次性教 学。诊断能力
9、的培养是长期过程。现阶段主要是 “ 方法”.细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 能独立进行系统地问诊。 能使用规范化手法进行系统,全面,有序的体格 检查。 熟悉三大常规检查方法及临床意义,血细胞自动 分析仪的原理及应用(实验诊断)。 心电图的图形分析。 内镜等检查的临床应用。 掌握诊断疾病的临床思维程序。 能写出规范的病历,根据病史、体检、实验室、 辅助检查的资料,作出初步的诊断。细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报诊断学怎么学？ 1.怎样掌握病史采集? (问什么?怎么问?) 2.怎样掌握体格检查? (做什么? 怎么做?) 3.怎样掌握心电图的技术及诊断? (看什么?) 4.怎样考虑辅助检查？（做什么?怎么做?临床 意义？） 5.怎样进行正常、异常判断?（正常、异常标准 ） 6.发现异常考虑什么?（怎么形成？临床意义？ ）-培养诊断思维
