《睑缘解剖与睑缘炎病理机理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《睑缘解剖与睑缘炎病理机理（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、睑缘解剖与睑缘炎病理机理主要内容睑缘的解剖睑缘炎分类睑缘炎病因睑缘炎与睑板腺功能障碍病理机理典型病例睑缘的解剖Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449461毛囊后缘游离缘前缘睑板腺睑缘的解剖Knop E et al. The lid wiper and muco-cutaneous junction anatomy
2、of the human eyelid margins: an in vivo confocal and histological study. J. Anat. (2011) 218, 449461睑缘的作用维持眼表完整性（结膜干细胞的来源）腺体分泌部位，维持泪膜稳定睑缘是泪膜重新分布、形成、保持泪膜稳定，形成组织-气体 界面的重要部位结构异常或炎症可导致眼表的损伤睑缘解剖和睑缘炎分类皮肤炎症、角化、溃疡溃疡皮脂腺炎症、皮脂溢睫毛毛囊炎症、溃疡溃疡前 部 睑 缘 炎1前 部皮肤睫毛2后 部睑板腺 粘膜睑睑板腺功能障碍睑睑板腺皮脂溢睑睑板腺炎症后 部 睑 缘 炎相 互 促 进相 互 影 响睑缘
3、炎分类脂溢性睑缘睑缘 炎 睑睑板腺功能障碍(MGD) 过过敏性睑缘睑缘 炎皮肤病相关性睑缘睑缘 炎 1非感染性2感染性细细菌性睑缘睑缘 炎 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 痤疮丙酸杆菌 病毒性睑缘睑缘 炎 单纯 疱疹病毒 水痘一带状疱疹病毒 寻常疣病毒寄生虫性睑缘睑缘 炎 蠕形螨睑缘炎病因病 因感染因素细 菌寄生虫等葡萄球菌棒状杆菌属痤疮丙酸杆菌毛囊蠕形螨真 菌病 毒眼部因素全身因素MGD脂 溢结膜炎屈光不正皮肤病相关SJS环境因素生活习惯空气污染高热环境化妆品揉 眼卫生习惯非感染因素睑板腺功能障碍(MGD)1666 年，德国Meibom医生 首先描述睑板腺结构1982年，Korb和Henriq
4、uez首次提出MGD后睑缘炎的主要病因睑板腺解剖全身最大的皮脂腺上睑多,长，细；下睑短.宽睑板腺解剖睑板腺解剖睑脂的排出动力：睑板腺细胞不断分泌产生的压力差眼睑肌肉的机械挤压特点45%开口排放间歇性：再次分泌需2小时鼻侧1/3活跃腺体数量最多眼睑的温度影响流动性和粘性 中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”MGD与睑缘炎的病理机理中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”睑缘炎 眼表损害睑板腺缺失 睑板腺萎缩正常开口和 分泌导 管阻塞中央导 管扩张腺泡 萎缩角化中华眼科学会角膜学组“MGD的诊断与治疗”睑板腺萎缩睑板腺萎缩睑板腺萎缩睑板腺开口变化角化、开口消失炎 症开口阻塞开口睫毛异生脂
5、栓过度角化睑板腺改变右 眼左 眼睑板腺改变患 眼对 侧 眼患 眼前睑缘炎红眼边睑缘充血睫毛根部鳞屑毛囊脓肿、睑缘切记睫毛脱落后睑缘炎睑缘充血睑板腺阻塞 炎 症异常分泌物 开口阻塞睑缘角化混合型睑缘炎 睑缘充血睫毛囊炎症睑板腺开口阻塞睑缘鳞屑睑缘角化睑板腺开口阻塞，消失与角结膜炎的关系睑缘炎、睑板腺功能不良干眼症 水液缺乏 蒸发过发过 强睑缘形态异常 睑缘角化 倒睫异常脂质 细菌代谢产 物 细菌毒素角结膜病变 上皮损伤、基质浸润、溃疡 新生血管、云翳、斑翳形成病 情 反 复药 物刺 激典型病例-1 女 20岁 双眼红，视力下降半年，抗病毒治疗，视力逐渐下降 右眼左眼典型病例-2 女 22岁 双眼红，流泪、畏光1年，视力下降半年，抗病毒治疗睑缘炎相关角膜损害的发展规律
