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1、针灸减肥第 1 页 共 4 页肥胖症的针灸疗法 当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20者，称为肥胖症。肥胖 症分为单纯性和继发性两类，前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，临床最为常见。据报道，单纯性肥胖发病率已达人群的10.5 左右，且有不断升高趋势。肥胖症属中医学痰证、瘀证等范畴。多由于饮食过 量，嗜食肥甘，使脾胃功能失调，水谷精微输布失司，脂浊痰湿内聚而形成。治疗多以健脾消食，化痰降浊 等为原则，针灸减肥以治疗单纯性肥胖为主。针灸体穴、耳穴法 选穴：体穴取脾俞、肾俞、水分、关元、阴陵泉、三阴交等穴；耳穴取脾、肾、三焦、内分泌等。大便 溏薄，体穴加天枢、足
2、三里，耳穴加肺、大肠；嗜睡，体穴加申脉、照海，耳穴加皮质下、神门；月经不调， 体穴加地机、血海，耳穴加肾、内分泌。针法：补泻并用，针后加灸，隔日1 次，每次留针20 一 30 分钟， 12 次为 1 疗程。耳针埋藏王不留行籽 或揿针，嘱病人每日自行按压4-5次，每次 1 分钟左右， 3-4 天更换 1 次，两耳交替进行。 说明：实验研究表明，针灸一方面能抑制肥胖患者的亢进食欲，同时也抑制了亢进的胃肠消化吸收功能， 从而减少能量的摄入；另一方面，针灸可以促进能量代谢，增加能量的消耗，促进体脂的动员及分解，最终实现其减肥效应。 肥胖症针灸减肥 体针：主穴：足三里、中脘 1痰湿阻滞体型肥胖，嗜睡，易
3、疲倦，纳差，口淡无味，女子月经少或闭经，男子阳痿；舌胖有齿 痕，脉沉缓或滑。 【处方】脾俞、胃俞、阴陵泉、丰隆2胃火炽盛体型肥胖，胃纳亢进，消谷多饥，面赤声扬；舌质赤，苔腻，脉滑数。【处方】天枢、 合谷、曲池 耳穴贴压： 取穴：胃、内分泌、三焦、缘中。方法：每次餐前30 分钟按压耳穴35 分钟，有灼热感为 宜， 10 次为 1 疗程。 体针减肥（均需专业医师操作） 取穴：支沟、中渚、关元、带脉、血海、三阴交、太溪。功效调理冲任。主治冲任失调型肥胖。支沟、 中诸用平补平泻法，关元、带脉、血海、三阴交、太溪用补法。隔日治1 次，留针半小时。 取穴：天枢、大横、气海、关元、三阴交、血海、心俞、肾俞、
4、大肠俞、百会。功效去脂减肥。主治单纯性腹部肥胖患者。取26 号，一寸毫针，采用透穴、多穴刺法，快刺不留针，每周 l至 2 次， 10 次为 1 疗程。 常用针灸减肥方法 根据有关医学文献报道，介绍几种常用针灸减肥方法：、取梁丘、公孙穴，每次针一穴，交替使用，泻法，产生强烈的针感后，再接电针仪20 分钟。起针后 在当时所针穴上用麦粒型皮内针，沿皮下剌入1 厘米左右，留针3 天， 10 次为一疗程，连用3 个疗程。治疗 单纯性肥胖42 例，体重减轻 5 公斤以上者14 例，减轻 1 公斤 5 公斤 17 例，无效 11 例，总有效率为 73.8%。 对腹部肥胖采用天枢、大横、气海、关元穴位梅花针剌
5、治疗34 例，均有不同程度的好转。、取肩透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来。用28 号粗芒针（针长12 尺） ，压捻剌入反复捻转，待针 感甚强时留针30 分钟，每日一次，以六次为一疗程，休息一日后再进行下一疗程，共治疗70 例，显效（体 重减少在8 公斤以上者） 35 例；有效（体重减少在4 公斤）以上者31 例；无效（体重减少在4 公斤以下者） 4 例。、取穴以足阳明胃经和足太阴脾经穴为主。取上巨虚、丰隆、内庭、曲池、三阴交、阳陵泉等；同时 配合耳穴的脾、胃。临证加减：肠燥便秘体穴加干枢、支沟，耳穴加肺，大肠；易饥饿者，体穴加足三里（重 泻） ；自动发胖者；体穴加肾俞、三阴交、耳穴加肾；产后肥胖
6、，体穴加曲泉、石门，耳穴加屏间；月经不调 体穴加地机、血海，耳穴加屏间；下肢浮肿，体穴加水分、耳穴加三焦，每次留针2030 分钟，隔日一次， 15 次为一疗程。耳穴用王不留行籽或揿针埋藏。嘱病人与每日进餐前半小时按压1 分钟左右，酸痛为度，5 天更换一次， 6 次为一疗程，两耳交替进行。37 例肥胖病人，中、近期临床痊愈12 例，占 3243% ，显效 5 例，占 31.51%；有效 14 例、占 37.84%；无效 6 例，占 16.22%、总有效率为83.78%。 、李振凛氏采用中医辩证施针，对肥胖患者属气滞湿阻，脾失健运者，取内关、水分、天枢、关元、 丰隆（以上平补平泻）三阴交、列缺（以
7、上用补法）；胃强脾弱、湿热内蕴者，取曲池、支沟、四满、三阴交 （以上用平补平泻） ；内庭、腹结（以上用泻法） ；冲任失调，带脉不和者，取支沟、中渚（以上用平补平泻）； 关元、带脉、血海、太溪（以上用补法）每隔日施针一次，留针半小时，15 次为一疗程、治疗300 例、有效 率为 89% 。 体针减肥 一、减肥常用穴位针灸减肥第 2 页 共 4 页（一）曲池屈肘 90 度，肘横纹头外0.5 寸。直刺 11.5 寸。功用：清热利湿。 （二）支沟尺桡骨之间，腕上3 寸。直刺 0.5 1 寸。功用：理气通便，促进代谢。（三）内关腕横纹上2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，直刺051 寸。功用：理气和胃、
8、清热 化湿、宁心安神、和胃降逆。 （四）列缺腕横纹桡侧端上1.5 寸，两手虎口交叉，食指尖所指桡骨茎突上小凹陷处。斜刺0.5 寸。 功用：宣肺利水，通调肠腑。 （五）水分腹前正中线，脐上1 寸，直刺 12 寸。功用：利水消肿。 （六）天枢脐旁 2 寸，直刺 12 寸。功用：调肠胃、理气血、消积化滞。 （七）带脉第 11 肋端直下，与脐相平处，直刺12 寸。功用：调理带脉，收缩腹肌。 （八）腹结脐下 1.3 寸，旁开 4 寸，直刺 12 寸。功用：通腑化浊。 （九）四满脐下 2 寸，旁开 0.5 寸，直刺 12 寸。功用：利水除满。 （十）关元腹前正中线，脐下3 寸，直刺 12 寸。功用：益气固
9、本，利水化湿。 （十一）血海髌骨内上缘上2 寸，或术者用（左）掌放在病人（右）膝盖上，掌心对髌骨，拇指尖所 到处，直刺13 寸。功用：健脾化湿、活血调经。 （十二）阴陵泉胫骨内侧髁下缘凹陷处与胫骨粗隆平齐，直刺13 寸。功用：健脾化湿。 （十三）三阴交内踝上 3 寸，胫骨后缘取之，直刺12 寸。功用：滋肝益肾、健脾利水。（十四）太溪内踝与跟腱之间凹陷中，直刺0.8 1 寸。功用：益肾清热，健腰腿。 （十五）内庭第二、三趾缝端，斜刺0.3 0.8 寸。功用：清胃泄热、理气镇痛。 （十六）丰隆外膝眼直下8 寸，胫骨旁开1.5 寸，直刺 23 寸。功用：健脾胃，化痰湿。 二、辨证施治肥胖一症，中医认
10、为多因脾运失常，气虚湿滞；胃强脾弱、湿热内蕴；冲任失调等因素而导致水液代谢 失调，脂浊淤积。所以在治疗上必须采用辨证施治的方法方能获得较好疗效。 （一）脾运失常，气虚湿滞神疲乏力，动则气短；饮食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松弛，舌淡而胖， 脉濡缓无力。【取穴】内关、水分、天枢、丰隆、三阴交、列缺。（二）胃强脾弱、湿热内蕴饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑 数或弦数。【取穴】曲池、支沟、四满、三阴交、内庭、腹结。 （三）冲任失调，带脉不和腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。【取穴】支沟、四满、关元、带脉
11、、血海、三阴交、太溪。 以上均为隔日一次，每次留针2030 分钟， 10 次为一疗程。腹部穴位可用电针。 典型病例：胡，女，45 岁，教师，身高164 厘米，体重74 千克。近 5 年因月经量减少而逐渐发胖， 伴头晕目眩，心烦易怒，食欲亢进，每餐200 克左右，易饿，口渴喜饮。大便干结，舌偏红苔厚腻，脉弦数。证属脾胃湿热、冲任不调。治则健脾利湿，调理冲任。取穴足三里、支沟、内庭（健脾利湿、清胃泄热、通 调大便）、关元、血海、三阴交（滋肝益肾、调理冲任）、电针 20 分钟，隔日1 次，10 次为一疗程。耳压： 子宫、内分泌、胃、肾、肝、丘脑、大肠、饥点。一周 2 次， 10 次为一疗程。经1 个
12、半月治疗后，患者 食欲减少，诸症减轻，大便通畅，周身轻松。体重69 千克。针刺减肥是通过调整体内代谢，发挥内在作用的结果，所以治疗需一定的时间，一般需在一疗程左右可初见成效。因此患者必须要有信心，积极配合治疗， 切不可操之过急。通过大量减肥病例观察，由于针刺效应的积蓄作用，不少病人针刺停止后，在一定时间内 还会继续产生减肥作用。 三、注意点 1饮食问题我们认为在减肥过程中，不宜过分控制饮食，特别不主张采取饥饿疗法。因为过分节食后， 重则可能导致厌食症，造成消化器官功能障碍，产生严重后果，轻则造成人体代谢机能降低，而代谢功能降 低是一种进一步致肥的潜在因素。一旦恢复正常饮食，病人可以继续增胖，甚
13、则可能比控制饮食前更胖。但 应当适当控制甜食和油腻的食物。减少脂肪和糖的摄入。 2适当增加活动量增加脂肪的消耗是减肥治疗必要的条件。但不主张作剧烈运动，提倡耐力和持久的 锻炼。对腹部肥胖的患者，在睡前作20 分钟左右的腹式呼吸及按腹活动，对减少腹部脂肪及通便很有好处。3在耳压治疗时，必须做到取穴准确，患者要按时揉压双耳。一般在饭前做到揉耳56 分钟，达到双 耳发热即可。每天按揉3 次，这是达到减肥目的的关键。 4减肥最合适的年龄是在2550 岁之间，因为这年龄的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的好 动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，因此容易产生肥胖。但这个阶段的人体各方面的功能较健
14、全，通过针刺治疗较易调整内在功能，促进分解脂肪，达到消脂减肥的目的。 总之，减肥治疗必须集治疗、运动、饮食于一体，方能奏效。如果依赖于治疗而暴饮暴食，或好吃不爱 动，那么这样减肥治疗也将是徒劳的。 减肥常用耳穴的定位及主治和功用 （一）丘脑位于对耳屏内侧面，中线下端。此穴是植物神经、交感神经、副交感神经的高级中枢，对内脏活动及体内生理活动有一定调节作用；可调节体温、摄食、水电解质平衡、内分泌及情绪反应等。常用 于治疗单纯性肥胖症、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。针灸减肥第 3 页 共 4 页（二）兴奋穴位于对耳屏内侧面，中线下1/3 处。此穴对大脑皮质有一定兴奋作用。用于治疗嗜睡症、 夜尿症、肥
15、胖症、内分泌功能紊乱、性功能低下等诸症。（三）内分泌位于耳甲腔底部近屏间切迹处。此穴可调节内分泌功能，用于治疗内分泌功能紊乱引起 的疾患，如肥胖、甲状腺功能亢进、糖尿病等。同时也能利水消肿，用于治疗内分泌功能紊乱引起的水肿。 （四）卵巢屏间切迹外与对耳屏内侧缘之间。此穴可治疗月经不调、附件炎、不孕症、功能性子宫出 血等。 （五）神门在三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方。具有镇静、消炎、止痛之效。用于痛症、炎 症、失眠及多梦等症的治疗。 （六）内生殖器位于三角窝前1/3 中部凹陷处。用于内分泌功能紊乱、痛经、遗精早泄等。 （七）脑点位于对屏尖与轮屏切迹之间。用于治疗脑垂体功能紊乱、内分泌功能紊
16、乱及妇科病症。 （八）额位于对耳屏外侧面的前下方。具有健脑清头目之效，用于头昏、头部麻木、记忆力减退、嗜 睡症等。额是健脑要穴。 （九）艇中又称腹水点。位于耳甲艇中央。具有利湿消肿之功，可用于浮肿疾病。 （十）肺心区上、下方。具清热化痰、止咳平喘、祛风止痒及利水通便之功。用于呼吸系疾病、皮肤 病及水肿等症。 （十一）脾位于耳甲腔的后上方。具有运化水谷、健脾补气、统血生肌之功。用于腹胀、腹泻、便秘、白带过多、浮肿等症。 （十三）肾对耳轮上、下脚分叉处下方。具有壮阳益精、聪耳明目、通利水道、强壮健身等功用。可 用于腰痛、耳鸣、肾炎、肾盂肾炎、遗尿、浮肿等症。 （十三）肝位于耳甲艇的后下方。具有疏肝理气、活血化瘀，祛风明目之功。可用于胁痛、眩晕、经前紧张症，月经不调，更年期综合征、高血压等。 （十四）大肠耳轮脚上方内1/3 处。具有通利大肠、清热祛风、止咳通便之功。可用于肠功能紊乱、 腹泻、便秘、腹胀等症。 （十五）小肠耳轮脚上方中1/3 处。具有分清别浊、助消化等作用。可用于消化不良、胃肠功能紊乱等症。
