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1、疾病分布与测量指标中国医院感染网 疾病频率的测量及其指标l率与比l疾病频率的测量l死亡频率的测量率与比l率说明某种事物发生的频率或强度某事物实际发生的例数率 = -可能发生该事物的总人数l比常用的比有构成比。说明某一事物内部组成 部分所占的比重或分布，常用百分数表示。疾病频率的测量l发病率指一定时期内，特定人群中发生某病新病例 的频率。某年(期)某人群中发生某病病例数某病发病率-同年(期)暴露人口数l计算发病率时，要考虑的几个因素(1) 发病时间(2) 观察时间(3) 暴露人口数(4) 新发病例数例: 前瞻性调查发现某医院 内科1997年3月有37人发生 医院感染, 其中3例发生2次 医院感染
2、; 同期该院内科有 540例患者出院。医院感染发病率37 100%540 6.85%医院感染例次发病率3432 100% 5407.40%率的计算发病密度：当观察人口不稳定，观察对 象进入研究的时间先后不一，以及各种 原因造成失访，每个观察对象随访的时 间不同。此时可以人时为单位计算率， 以观察单位人数乘以观察时间。医院感 染研究中人时常用的单位是100住院日 或1000住院日。 发病密度病例 感染 住院天数 感染前住院天数 1 是 50 30 2 是 20 15 3 是 60 40 4 否 20 5 否 15 6 否 20 7 否 15 发病率=3/（30+15+40+20+15+20+15
3、） =19/1000住院日计算方法2、病人日医院感染（例次）发病率（%）感染病人数= 100 %同期住ICU病人日数（F）l罹患率与发病率一样，也是测量新发病例的指标 ，但它常用于较小范围或短期间的疾病流 行。观察期间的新病例罹患率 -同期暴露人口数l患病率患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。某时间内某病病例数患病率-该人群同期平均人口数患病率l时点患病率和期间患病率l影响患病率升高和降低的因素l患病率与发病率、病程的关系现患率感染病例的确定- - - - - - - -A C B 病例数a bcde f gh 11030医院感染现患率与发病率年度感染率（%）监控网医院现患率
4、调查情况床位数例次现患率（%）l感染率指在调查时所检查的整个人群中某病现有 感染者人数所占的比例。调查时某病感染人数感染率 -调查时受检人数l续发率指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。一个潜伏期内易感接触者中发病人数续发率 -易感接触者总人数l累积发病率用来表示在一定时间内新发病例数占固定人群的比例。死亡频率的测量l死亡率某人群某年总死亡人数死亡率 -该人群同年平均人口数l死亡专率某期间内(因某病)死亡总数死亡专率-同期平均人口数l病死率表示在一定时间内，患某病的病人中因该 病而死亡者的比值。一定时间内因某病死亡人数病死率 -同期确认
5、的某病病例数例: 1993年910月某市妇婴 医院44名新生儿发生柯萨奇 B族病毒感染, 死亡15名, 则 病死率为34.09%(15/44)。l生存率指在接受某种治疗的病人或患某病的人 中，经若干年随访(通常为1,3,5年)后， 尚存活的病人数所占的比例。随访满n年尚存活的病例数生存率 -随访满n年的病例数疾病的流行强度l散发(Sporadic)某病在一定地区的发病率呈历年 一般水平。l流行(Epidemic)某地区某病发病率显著超过历年的散发水平。l爆发(Outbreak)在一集体单位或小居民区短时 间内突然发生许多病例的现 象。l大流行(Pandemic)某病的发病蔓延迅速、涉及地域广、
6、人口比例大，在短期内可以 越过省界、国界，甚至洲界，形 成世界性流行。疾病分布l人群分布l年龄l性别l职业l民族和种族l家庭l行为l婚姻l流动人口l地区分布l国家间及国家内的分布l城乡分布l发病地区的聚集性l地方性l医院间科室间病房间手术室我院历年医院感染高发科室l1994年：血液、神经外科、肾内、胸外l1996年：血液、神经外科、肾内、胸外l1998年：血液、神经内科、肾内、胸外l2000年：血液、放疗、神内、神外l2002年：血液、放疗、神内、神外l时间分布l短期波动l季节性l周期性l长期变异我院历年医院感染发病率医院感染高发部位构成比（%）年度构成比(Constituent ratio)：说 明某一事物内部各组成部分所 占的比重或分布构成比=某一组成部分的观察单位数同一事物各部分观察单位总数100% 例: 某院外科某月有227例 次发生医院感染, 其中外 科切口感染105例,下呼吸 道感染52例, 泌尿道感染 48例, 其他部位感染22例 。外科切口感染构成比105 100%22746.25%下呼吸道感染构成比52 100%227 22.91%泌尿道感染构成比48 100%227 21.24%其他部位感染构成比22 100%227 9.69%
