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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案ADHD的神经心理特征 及其治疗教育紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 一、ADHD发病率在上升吗？ 教育制度所起的“导向”竞争 介入的研究者增多医疗、教育、心理学 （年代、角度、观点上的差异） 公众健康意识的提高 社会结构的变化独生子女 信息不对称引起的误导 儿童疾病谱发生改变 医疗科技的进步 高危出生史儿童增多LBW、剖宫产 现代物质环境生活的影响光声电磁波？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海
2、马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 l 美国每年大约有300万个ADHD儿童青少年接受各种治疗和心理健康服务，为此花费 掉15亿美元。l 在北美做的调查表明，大约每5个儿童中 就有一个因心理健康问题而导致功能下 降，而每10个儿童里就有一个符合特殊心理障碍的诊断标准。l ADHD儿童中的大约20%可持续终生，影响到整个成年期生活。（U.S Public Health Service2000）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、病因学研究，确定吗？ 双生子研究表明有遗传特性存在-DRD4，7：与对对新事物的
3、好奇心相关-DAT1：对对多巴胺感受性低下-D2：与冲动动和奖赏奖赏 行为为相关（Sherman，1997） 25%的ADHD儿童父亲亲童年有同样样行为为特征（Lenhart ，1996） 神经递质经递质 方面的异常（Barkley，1997） 恶恶劣环环境中被养育者易出现现ADHD类问题类问题 如虐待 、忽略导导致的分离焦虑虑等（McCracken，1998） 早产产低出生体重、铅摄铅摄 入紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 中脑发出的双通道的拮抗物质：多巴胺、去甲肾 上腺素 多巴胺：皮层区（前带状回）多巴胺的低活性 认
4、知功能缺陷皮层下中枢（尾状核）的高 活性行动过剩 去甲肾上腺素：皮层区（额叶后外侧区域）活性 增加短时记忆困难皮层下区域（青斑核 ）活性增加过度觉醒 药物的针对性：MPH有效性的分析紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、ADHD症状学与机制的关系 ADHD易合并的行为障碍1)违拗挑衅性障碍(ODD) 50% 其中品行障碍(CD)3050%; 心境障碍 1520% 焦虑障碍 2025%2)Tourrte障碍:慢性抽动障碍 (2050)3)物质滥用 (不确定)4)学习障碍(LD) 1050%5)言语和语言障碍 (不确定)6)恐
5、怖障碍 26% P,Parameters 1997紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案ADHDODDCDAPDADHDMDODDADBPDAvPDDPD （PAPO）etcADHD的外化性障碍 ODD: oppositional defiant disorder CD: Conduct Disorder APD: Antisocial Personality DisorderADHD的内化性障碍 MD: Mood Disorder AD: Anxiety Disorder BPD: Borderline Personalit
6、y Disorder AvPD: Avoidant Personality Disorder DPD: Dependent Personality Disorder PAPD: Passive-aggressive Personality Disorder紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案过度干预VS 违拗反抗ODDRADADHD虐待或忽略 的教养环境VS过度寻求 爱与关注ADHD相关合并症ODD与RADODD：违拗挑衅性障碍RAD：早期反应性依恋障碍紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品
7、鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 非言语型学习障碍（右脑综合征 The right hemisphere syndrome）的神经心理表现：社会认知障碍、社会化技能获得不能、继发情绪障碍等 深度视知觉障碍 图形认知和深层理解困难 空间失用 空间方向感、运动感不良 视-空能力（如临摹图形）较差 人面辨认困难 触觉及触觉辨认成绩差紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心灵见解理论（Theory of mind ） 心灵见解理论阐释人的社会认知 右脑半球为“社会脑（social Brain）” 右脑在社会认知上起关键作用 孤独症、
8、ADHD和右脑综合征儿童存在 明显的心灵见解能力低下紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心灵见解理论心灵见解理论( (Theory of mind )Theory of mind )Baron-Cohen S. 1985Baron-Cohen S. 1985“ “对他人想法的推测或虚假信念对他人想法的推测或虚假信念” ” Mind BlindnessMind Blindness可对可对PDDPDD三联症作出较妥的解释三联症作出较妥的解释A A具有具有B B想法想法 C C认为认为A A具有具有B B这种想法这种想法 紫荆电影
9、院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案行为 问题理解和表达困难注意力问题寻求关注（纠缠母亲和骚扰他人）学习困难挫败感负面评价情绪障碍自我意识不良违拗、敌对品行障碍和违法 ？1 2 3 6 9 青春期年 龄ADHD儿童可能发展的轨迹父母负 性介入紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案ADHD ADHD的学校适应困难的学校适应困难社会性问题：社会性问题：不能够适应团体不能够适应团体 人际关系上制造麻烦人际关系上制造麻烦心理性问题：心理性问题：多动多动 注意集中困难注意集中
10、困难 丧失自信丧失自信 自我意识不良自我意识不良 违拗违拗 攻击攻击拒绝上学、逃学拒绝上学、逃学紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案四、ADHD某些神经心理特征 在连续执行功能任务（continuous performance test CPT）条件下的ERP反应特性 脑电图脑电图 （EEG）研究 眼动实验动实验 ECT fMRI 脑脑磁图图 工作记忆记忆 （WM）的研究紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案执行功能：行动的计划中央执行系统 （理解、推理、计
11、划）音韵环路视觉空间 记忆信号传递紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案ADHD的心理功能模型 当ADHD儿童的行为抑制或自我控制功能缺欠时，会出现以下4种执 行功能的缺陷（Barkley1997）受损损的功能 结结果非言语语性工作记忆记忆缺乏时间时间 概念、回忆忆缺 欠、对对未来缺乏深虑虑 自我管理的内言语语投射服从规则规则 的行动动不足， 自我指导导和自问问缺欠 心境、动动机、觉觉醒度的 自控情绪绪自控缺欠，动动机和 情绪绪抑制力不足 再建构(为为达到目的,对对行 动动的调调整建构能力)对对行动进动进 行分析，并启动动新行
12、动动 的能力缺陷，解决问题问题 的能力缺欠紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案影象学研究代表性研究者: 年限 PET1、Zametkin et al 19932、Ernst.M 19943、Matochik JA 19954、Ernst M et al 19975、Schweitzer et al 2000 fMRI1、Sunshine et al 19982、Vaidya et al 19983、Rubia et al 19994、Bush et al 1999紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案额叶 基底神经节左前ADHDADHD左后ADHDNC 左侧腹外侧核ADHDNC抑制课题(投MPH):激活 冲动行为者侧壳核有MPH(-)ADHDNC 显著的左右差别STROP:NCADHD 绝对值上左和右壳核ROI限于带状回 ADHDNC中性刺激NC=ADHDMPH:右前后部激活紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案我们的一些研究 言语型学习障碍神经心理特征的实验研究 （国 家自然科学基金1997，39770266） 右脑综合症神经心理
