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1、胃肠减压的护理l l 吴玉兰l目的:可解除或缓解机械性肠梗 阻所致急性肠道扩张的症状,可 缓解肠麻痹或肠痉挛所致的肠梗 阻;为消化道及腹部较大的手术 左术前准备,已减少胃肠胀气, 增加手术安全性。 l术后吸出胃肠内气体和胃内容物 ,降低压力减轻腹胀,减少缝线 张力和切口疼痛,促进切口愈合 ,改善胃肠壁血液循环,促进消 化道功能的恢复。同时放置胃管 可观察胃有无活动性出血,抽取 胃液分析以帮助诊断疾病。护理要点:l1、使用前应向病人说明插管 的目的和步骤,以取得配合 。l2、胃管插入肠道要合适,一般 成人插入深度55-60厘米,及胃 管头端插至胃幽门窦前区。若插 入过深,胃管盘绕在胃内,过浅 ,
2、则吸不到胃液 l3、应妥善固定胃管防止移位和 脱出。若胃肠吻合术后,胃管一 般放置于胃肠吻合口的远端,一 旦脱出,再插管时可能损伤吻合 口而引起吻合口瘘。所以,不能 再次插管,应及时报告医生处理 。l4、随时检查吸引是否有效负压 ,应经常挤压胃管,若有阻塞, 可用注射器抽NS10-20毫升,冲 去堵塞小孔的胃内容物,以保持 管腔通畅。l5、观察引流物的颜色、性状和 量,记录24小时引流量。如有 活动性出血,应及时报告医生。l6、持续胃肠减压时间较长时, 应注意口腔护理。l7、拔管:如病情好转,通常在 术后48-72小时、肠蠕动恢复、 腹胀消失或肛门排气、肠鸣音恢 复时,可拔除胃管。 l拔管时,应将吸引装置与胃管分 离,捏紧胃管,嘱病人屏气,先 缓慢往外牵拉,当胃管前端近咽 喉部时,迅速拔出胃管,以减少 刺激。