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1、 合理膳食 预防高血压v高血压可以导致多种严重疾患，如脑卒中、 冠心病和肾功能损害。一旦患了高血压往往 持续多年，甚至终生不愈。高血压的预防首 先要从日常生活方式及合理膳食入手1、限制食盐的用量建议每人每日食盐摄入量不超过6g 2、多吃蔬菜水果(补充钾和钙)膳食中钾、钠1：1的比率最好，这可以通过减少钠（食盐）的摄入而提高钾摄入来达到。水 果蔬菜是含钾较高的食物麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、竹笋、紫菜等。 3、少烟酒、禁酗酒（饮酒可增加抗药性） 重度烟酒（每日饮白酒100ml以上）者的平均血压及高血压患病率均明显高于不饮酒人群 4、控制体重（过重者减体重和避免肥胖是防治高血压的关键）研究
2、表明，肥胖者患高血压的危险是正常体重人群的8倍，肥胖是导致高血压的危险因素之一 5、减少膳食脂肪补充优质蛋白质，如果将膳食脂肪控制在总能量的25%以下，p/s=1，连续 40天可使收缩压和舒张压下降12%，女性下降5%。应调整以猪肉为主的肉食结构，提倡 多吃鱼、鸡、兔、牛肉，大豆对血浆胆固醇水平可降低，应多食合理膳食 控制血糖v糖尿病的表现为“三多一少”多饮多食多尿体重减少糖尿病的分类v型糖尿病v型糖尿病v妊娠期糖尿病v其它特殊类型的糖尿病糖尿病人营养治疗的原则v合理控制能量摄入，维持标准体重或略低v保证碳水化和物的摄取，一般成年摄入量为 200350g天，选用血糖生成指数（GI）低 的食物，
3、如全麦、燕麦、大豆等。v限制脂肪和胆固醇，脂肪功能比不超过30% ，胆固醇摄入量小于300mg天v适量的蛋白质，供给量为每千克体重每日0.8 -1.2g，成人每日5060g左右v充足的维生素v合适的矿物质，适当的增加钾、镁、钙、铬 、锌等元素的供给。v丰富的膳食纤维，膳食纤维具有较好的预防 糖尿病的作用v合理的餐次与营养分型治疗，至少一日三餐 ，可以在三个正餐之间加餐23次。糖尿病人忌用的食物v精制糖：白糖、红糖、甜点心等。v高碳水化和物低蛋白的食物：如马铃薯、芋 头、藕等。v动物油脂：猪油、牛油。v过甜的水果：含果糖和葡萄糖高的水果v酒：长期过量饮酒会损害肝脏，少饮为宜糖尿病人宜用的食物v粗
4、杂粮：如荞麦面、莜麦面、燕麦面、玉米 等v大豆及其制品v鱼、蛋奶等油脂蛋白食物v蔬菜合理膳食 控制肥胖v肥胖的发生与遗传、膳食以及运动不足密切 相关，调整膳食、适当的运动食控制肥胖的 基本措施。 1、控制能量摄入根据个体情况，适当减少主食的摄入，特别 是糖、米、面类、油脂、肉类食物的摄入量 2、保证基本营养素的供给v在膳食减肥过程中，三大营养素分配原则。 蛋白质占总能量的2025 脂肪占1520 碳水化和物占5560 应保证鱼、蛋、奶等优质蛋白的适量供应 同时应当预防微量元素的摄入不足新鲜蔬菜水果、豆类等是维生素和矿物元素的主要来源。 最好不要饮酒 3、培养良好的饮食习惯 纠正不良的饮食习惯是
5、减肥成功的关键之一 肥胖者常见的不良饮食习惯有不吃早餐；午餐和晚餐（特别是 晚餐）进食过量；爱吃零食、甜食；进餐速度过快等。 4、适量的运动是减肥的有效手段“少吃一口，多动一点”才能真正的控制肥胖合理营养 预防冠心病v冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称v冠心病的形成，不仅与高血压，高血脂、肥 胖等有关。而且与饮食有非常密切的关系冠心病人应该做到以下几点v控制总能量的摄入，保持理想的体重v限制动物脂肪和胆固醇的摄入v限制食盐的摄入、每天最好6g以下v多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜的蔬菜、水果、粗粮等v多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治v平时可多食用有利于降血脂和改善冠心病症状的食物，如
6、大蒜、洋葱、 山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物v尽量避免吃刺激性食物和胀气食物，如浓茶、咖啡、辣椒、 咖喱等v注意少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃的过饱以免诱 发急性心肌炎梗死。合理营养 控制血糖v高血脂是很多心脑血管疾病的重要危险因素 。早期没有什么特异的症状或不适，而一旦 引起血粘稠度的增高，血流缓慢，血液中过 多的脂质沉淀于血管壁，就会导致动脉血管 粥样硬化的发生v合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要 措施。其一般原则即低能量 低脂肪 低胆固醇低糖 高纤维素膳食v减少动物性脂肪的摄入，如猪油、黄油、肉等v限制胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、 肝、肾、蛋黄、蟹黄、
7、鱼子等v低能量饮食有利于减轻体重，要避免暴饮暴食，不吃过多的 甜食v膳食纤维能降低血胆固醇。食物应避免过细过精，每日膳食 不能缺少蔬菜、水果、粗粮等含纤维素高的食物v平时可以适当多吃些降血脂的食物，如洋葱、大蒜、木耳、香菇、海带 、山楂、胡萝卜、大豆制品、燕麦、大麦等。合理营养 预防缺铁性贫血v贫血的主要原因是机体对铁的需要量的增加 和膳食中铁的含量低不能满足机体对铁的需 求。处于生长发育期的婴幼儿、青少年以及 孕妇等特别需要预防缺铁性贫血的发生。v预防缺铁性贫血，主要方法是改善膳食结构 。动物性食物所含的铁吸收率高，大约克吸 收20%30，而且不受膳食因素的影响v植物性食物所含的铁为非血红素
8、铁，吸收率 多在10以下，而且膳食中存在的植酸、草 酸、磷酸、鞣酸等均可与铁形成难溶性铁盐 ，而降低铁的吸收率。v膳食中的维生素c和肉、鱼、禽类食物中的“ 肉类因子”则有利于铁的吸收。食物中以动物 肝脏、动物血含铁最丰富，肉类、鱼类、蛋 黄、黑木耳、海带、紫菜、口蘑、香菇、芝 麻酱等含铁亦较多。各种新鲜蔬菜和水果维 生素c含量较高，可促进铁的吸收，应该提倡 每日食用。合理营养 预防骨质疏松v骨质疏松出现在中老年，但其预防应始于幼 年。青少年时期良好的骨骼发育有助于减缓 以后骨质疏松的发生。为了骨骼的健康应该 主义膳食营养与运动v富含钙的食物有：牛奶、酸奶、奶酪、豆制品、青菜、油菜 、芹菜、荠菜
9、、绿菜花、雪里红、海带、紫菜、杏仁、芝麻 、虾米皮、鱼刺、骨粉等。v从骨骼健康来讲，蛋白质缺乏可导致对合成骨基质的胶原蛋 白的供给不足。因此膳食中要保证充分优质蛋白质和多种维 生素，以及矿物元素。v坚持参加体育活动参加经常性的体育活动，如：散步、慢跑、健身操、太极拳 、游泳等，可以使人体矿物质含量明显增强；能够增加日晒 ，促进维生素D合成和钙的吸收，预防或推迟骨质疏松的发 生。痛风v概念 ：痛风是由于嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中积聚，因 血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。v临床表现：包括无症状的高尿酸血症；特征性急性发作的关节炎，关节滑液中的白细胞内
10、含有尿酸钠晶体痛风石（尿酸钠结晶的聚集物）主要沉积在关节内及关节周围，有时可导 致畸形或疾病、肾尿酸结石或痛风性肾实质病变，以上表现可以不同的方式组合出现。 高尿酸血症是痛风做重要的诊断依据。v营养治疗（一）限制总能量，保持适宜体重，避免和治疗超重或肥胖。 总能量一般给予20 25kcal/(kgd)。（二）多食用素食为主的碱性食物。 属于此类的食物有：各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃 薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等，增加碱性食物的摄入量，使尿液PH值升高，有利于尿酸 盐的溶解，西瓜与冬瓜不但属于碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有利。（三）合理的膳食结构。 在总能量限制的前提下，蛋白质的热比为10
11、%15%，或每公斤 理想体重给予0810g,蛋白质不宜过多，因为合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作为原料，高 蛋白饮食可能诱发痛风发作。脂肪热比30，其中饱和、单不饱和、多不饱和和脂肪酸比 例约为1：1：1，全日脂肪包括食物中的脂肪及烹调油在50g以内，碳水化合物热比55% 65%。充足的碳水化合物可防止产生酮体。注意补充维生素与微量元素。嘌呤v有机化合物,分子式C5H4N4,五色结晶，在人体内嘌呤氧化 而变成尿酸.人体尿酸过高就会引起痛风.俗称富贵病.一般在 男性身上发病,而且会遗传.海鲜,动物的肉的嘌呤含量都比较 高,所以有痛风的病人发病时用药物治疗外(医治痛风的药物 一般对肾都有损害),更重要的
12、是平时注意忌口.嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、 馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、 黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土 豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、 酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽 水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生 、杏仁、核桃、果酱等。 v 每100克中嘌呤含量75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆 、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑 鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛 肉汤、麦麸、面包等。 每100克中嘌呤含量75毫克150毫克的食品：
13、扁豆、鲤鱼、 鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛 舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊 肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。 每100克中嘌呤含量150毫克1000毫克的食品：胰脏、凤尾 鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、肉汁。 v（四）液体摄入量充足每日应饮水2000ml以上，约810杯。饮料以普通开水、淡茶水、矿 泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等为宜。v（五）禁酒v（六）建立良好的饮食习惯v（七）选择低嘌呤食物 一般人日常膳食摄入嘌呤为6001000mg,嘌呤摄入量应控制在 150mg/d以内。在急性发作期，应选用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶及起制品，蛋类、蔬菜 、水果
14、、细粮为主。在缓解期，可食粮选含嘌呤中等量的第二类食物，如肉类食用量每日不 超过120g，尤其不要集中一餐中进食过多。不论在急性还是缓解期，均应避免含嘌呤多的第 三类食物，如：动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤 等。v1、第一类 含嘌呤较少，每100g含量50mgv(1)谷薯类、大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、 面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。v（2）蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜 、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、 番茄
15、、莴苣、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜头、鲜蘑、四季豆、菠菜。v（3）水果类：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果冻、果干、糖 、糖浆、果酱。v（4）乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、企司、酸奶、炼乳。v（5）硬果及其他：猪血、猪皮、海参、海蛰皮、海藻、红藻、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜 子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可 、油脂（在限量中使用）v 2、含嘌呤较高，每100g含50150mgv 米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆v猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。v鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃 蟹、鲜豌豆、昆布v3、第三类 含嘌呤高的食物，每100g含1501000mg。v猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、 小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。
