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1、公共场所卫生监督工作现状 与对策初探 阜阳市卫生监督所 郭振明如何科学高效地实施公共场所卫 生监督工作，一直是各级卫生监督部 门积极探索的问题机遇与挑战一、我国公共场所卫生法律体系 1987年条例细则公共场所卫生监督监 测要点公共场所从业人员培训大纲 1988年 旅店业卫生标准等11项卫生标准 1991年对实施细则进行了修订后的重新发布 1996年对1988年的标准进行了修订，增加了饭 馆（餐厅）卫生标准（GB16153-1996） 1997年室内空气中细菌总数、二氧化碳、可吸入 颗粒物、氮氧化物、二氧化硫卫生标准 1998年发布了公共场所卫生监测技术规范二、我国公共场所卫生法律体系2000年
2、 公共场所卫生标准检验方法（ GB/T18204.130-2000） 2001年公共场所用品卫生标准公共场所卫生 综合评价方法 2003年 室内空气质量标准 2006年公共场所集中空调通风系统卫生管理办法 2007年游泳场所卫生规范住宿场所卫生规范 沐浴场所卫生规范美容美发场所卫 生规范 三、工作中存在的问题n1、公共场所的卫生问题n一是无传染病报告制度和突发公共卫生事件应急预 案n二是无消毒制度及其相关工作记录n三是缺乏卫生设施n四是健康相关产品没有建立索证制度n五是从业人员无健康证上岗n“五小”行业是指10座以下的小美容美发店，营业 面积小于200平方米的小歌舞厅，一次性仅能容纳 50人以
3、下的浴场，一次性仅能容纳50人以下的小旅 馆、旅社、招待所等，营业面积小于100平方米的 小游戏厅。n2、监督力量不能满足社会需要n细则第十七条 公共场所卫生监督 员、助理卫生监督员可按每至 个公共场所设人的比例配置。县以上 （含县）卫生行政部门和卫生防疫机构 从事公共场所卫生监督工作，符合卫生 监督员和助理卫生监督员条件的可作为 卫生监督员和助理卫生监督员。三、工作中存在的问题n3、监督执法主体 n4、公共场所概念n5、预防性卫生监督工作问题 n6、公共场所卫生许可证的管理问题n7、法规、规范、标准不能很好的对接三、工作中存在的问题n8、卫生行政处罚n罚款额度小 n违反行政处罚法一事不二罚原
4、则 n吊销卫生许可证、停业整顿无强制措施 支持n细则23条n（九）有下列情形之一者给予责令七天以内停业 整顿处罚。经停业整顿处罚后仍无改进者，可延 长其停业整顿期限至九十天止：、违反本细则第八条的规定，经卫生防疫 机构确定需要采取紧急措施者；、缺乏基本的卫生条件；、经两次罚款处罚后仍无改进者。n（十）有下列情形之一者给予吊销“卫生许可证 ”处罚：、经九十天停业整顿处罚后仍无改进者；、违法情节严重，造成严重后果者。卫生部关于公共场所卫生执法 有关问题的批复n卫法监发2001108号n宁夏回族自治区卫生厅：n 你厅关于在公共场所卫生监督执法中能否 没收公共用具的请示(宁卫监督2001100号 )收
5、悉。根据公共场所卫生管理条例及实施 细则的有关规定，公共场所经营单位应当按要求 申请取得卫生许可证。对未取得卫生许可证的， 卫生防疫机构应当予以取缔。对经教育仍不改正 的，可以采取暂扣工具等行政控制措施。n 此复。n二一年四月十日四、卫生部所做的努力n1、修订条例1995年卫生部将条例的修订工作列入立 法规划， 2003年9月完成条例（修订草案）送 审稿，向国务院提交了关于报请审议条例（ 修订草案）送审稿的请示。2003年5月，世界卫生 大会通过了烟草控制框架公约，2005年8月全国 人大常委会批准我国加入该公约。为了履行公约， 卫生部在2003年条例（修订草案）送审稿的基 础上，增加了公共场
6、所禁止吸烟的规定，形成了 2007年条例（修订草案）（送审稿）。2008年5月，卫生部又将细则修订征求 意见稿公共场所卫生监督管理办法挂到卫生部 网站。条例草案与细则意见 稿对比n2007公共场所卫生管理条例 （修订草案）（征求意见稿）n第十四条 国家对下列公共场 所实行卫生许可管理：n（一）住宿场所；n（二）沐浴场所；n（三）游泳场所；n（四）美容美发场所；n（五）候车（机、船）场所 。n 根据卫生防病需要，实 行卫生许可管理公共场所的范 围由国务院卫生行政部门调整 并公布。n2008公共场所卫生监督管理 办法（征求意见稿）n国家对公共场所实行分类管 理，公共场所分为甲类和乙类 。n甲类公共
7、场所为： （一）宾馆、旅店、招待所； （二）公共浴室； （三）游泳场（馆）。除上述场所外，条例第二 条规定的其他场所为乙类公共 场所。 第二十四条 国家对公共场所实 行卫生许可管理。 n2、制定规范n沐浴、住宿、游泳、美容场所的卫生规 范，对各类场所的卫生要求进行细化， 监督与被监督都有章可循。 3、推行量化分级管理n 推行公共场所量化分级制度是将公共场所 卫生监督管理模式向风险度管理转变的一种方 式。 n卫生部关于推行公共场所卫生监督量化分级 管理制度的通知要求，公共场所量化分级管 理制度要分步实施，稳步推进。2009年各地要 重点在住宿业推行量化分级管理制度。至2009 年12月底，各省会
8、城市要对辖区内不少于50% 的住宿业，其他城市要对辖区内不少于40%的 住宿业实施量化分级管理。公共场所量化分级管理n总体目标 n提高公共场所经营者的自身管理水平， 强化其作为公共场所卫生第一责任人的 意识；增强卫生监督信息透明度；提高 公共场所卫生整体水平，减少群体性健 康损害事件的发生，保护公众身体健康 。n适用范围n公共场所量化分级制度适用于已获得卫 生许可证的公共场所的日常卫生监督检 查。n实施原则n量化评价 n属地管理。n动态监管 n公开透明 卫生监督频次的确定 卫生信誉度监督频次A级不少于1次/两年B级不少于1次/年C级不少于2次/年n建立了公共场所长效监管机制，由单纯 监管向监管
9、与技术指导并重转变n经营单位积极进行硬件设施改造n提高执法工作效率，节约了监督资源n便于群众了解公共场所经营单位的卫生 状况 对策n1、进一步完善法律法规n明确监督执法主体n对需要监督的公共场所作概念性表述n提高罚款额度n对环境不合格的处罚以国家标准为主n取消后一次处罚建立在前一次处罚基础 上的模式 n对无证经营的处理增加取缔等强制措施n2、提请有关部门重视预防性卫生监督 工作 n3、制定公共场所卫生许可证管理办法n4、做好公共场所卫生知识宣传、培训 n5、指导到位是作好管理的必要条件 n6、充分利用现有的法规和规章、标准 ，拓展公共场所卫生监督范围 n7、突出监管重点n8、推行量化分级管理n建立了公共场所长效监管机制，由单纯 监管向监管与技术指导并重转变n经营单位积极进行硬件设施改造n提高执法工作效率，节约了监督资源n便于群众了解公共场所经营单位的卫生 状况 谢谢大家！
