《2010中西医中医基础1章》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2010中西医中医基础1章（105页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第一章精气、阴阳、五行第一节 精气学说一、精气与精气学说的基本概念气：指一切无形的不断运动的物质。“精也者，气之精者也”管子内业二、精气学说的基本内容（一）精气是构成世界的本原“通天下一气耳。” -庄子知北游 “万物之生，皆禀元气。”-论衡言 毒“在天为气，在地成形，形气相感而化生 万物矣。” -素问天元纪大论（二）精气运动不息，变化不止气机-气的运动，称为“气机” 运动的形式-升、降、出、入气化-通过气的运动，必然产生各种 变化，称为“气化”。气化无形之气 有质之形气化万物皆由气构成，故万物之变化，亦属于气化 。在人（动物）-生、长、壮、老、已植物 -生、长、化、收、藏气机与气化的关系：气机
2、是气化的前提，没有气机，就没有 气化，必须通过气的运动，才能产生气化 。（三）精气是宇宙万物相互感应的中介气将天地和万物联系起来，使之成为 一个整体，人也是这个整体中的一部分。人和天地万物的变化是相同的。“人与天地相参，与日月相应也。”- 灵枢岁露“人以天地之气生，四时之法成 ”“天地合气，命之曰人”素问宝命全形论天地之精气是构成人体的基本物质。三、精气学说在中医学中的应用（一）说明生命过程的物质性和运动性五脏六腑形体、官窍 必须在气的推动下才能血、津液 完成其生理功能。（二）说明人体以及人与自然界的整体 性和联系性（三）阐释人体生理活动的特点和规律第二节 阴阳学说阴阳者，天地之道也，万物之纲
3、纪 ，变化之父母，生杀之本始，神明 之府也 。 素问 一阴一阳之谓道。易传第二节 阴阳学说一、阴阳的基本概念（一）阴阳的含义l阴阳是宇宙间相互关联的事物 或现象对立双方属性的概括。第二节 阴阳学说一、阴阳的基本概念（二）阴阳的特性普遍性关联性相对性阴阳者，数之可十，推之可百， 数之可千，推之可万，万之大， 不可胜数，然其要一也。-素问阴阳离合论阴阳者，一分为二也。-张介宾类经 阴阳类阴阳属性是相对的 可变的例如：水温之比较：10-60-100阴 阳 阴 阳昼为阳 上午-阳中之阳下午-阳中之阴夜为阴 前半夜-阴中之阴后半夜-阴中之阳第二节 阴阳学说一、阴阳的基本概念（三）事物、现象阴阳属性的划
4、分阴阳最初的含义是指阳光的向背而言 朝向日光则光明、温暖-故为阳 被向日光则黑暗、寒冷-故为阴阳 天日昼热热明生雄清上外阴 地月夜寒暗死雌浊浊下内阴阳普遍存在于自然界各种事物和现象中阳温 热热 的上 升 的明 亮 的兴兴 奋奋 的轻轻 浮 的运 动动 的功 能 的亢 进进 的阴寒 冷 的下 降 的晦 暗 的抑 制 的沉 降 的静 止 的物 质质 的衰 退 的（一）阴阳互藏交感（二）阴阳对立制约（三）阴阳互根互用（四）阴阳消长平衡（五）阴阳相互转化二、二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳互藏交感概念：阴阳二气在运动中相互感应、 相互作用的过程。阴阳交感是万物生化的根本条件。阴阳交感是阴阳二气在运动中
5、相互 感应的一种最佳状态 。阴中藏阳 阳中藏阴。 （二）阴阳对立制约概念：阴阳相反，导致阴阳双方相 互对立，相互制约。“动极者镇之以静，阴亢者胜之 以阳。”- 类经附翼（三）阴阳互根互用概念：阴阳双方各以对方为自己存在的前提，任何一方都不能脱离另一 方而单独存在。阴阳互为根本（三）阴阳互根互用“阴中有阳，阳中有阴”。-素问 金匮真言论“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也 ”。-素问 阴阳应象大论（三）阴阳互根互用“阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生， 无阴则阳无以化。” -医贯孤阴不生，独阳不长。 （四）阴阳消长平衡概念：阴阳双方是处在此长彼消， 此消彼长动态变化之中。（四）阴阳消长平衡v 此
6、消彼长- 阴消阳长，阳消阴长。v 此长彼亦长-阴长阳长，阳长阴长。v 此长彼消- 阴长阳消，阳长阴消。v 此消彼亦消-阴消阳消，阳消阴消。 （四）阴阳消长平衡三种情况：1 小范围的正常波动。 （四）阴阳消长平衡三种情况：2 较大幅度的消长，不超过正常范围 。春 夏； 秋 冬阴消-阳长 阳消-阴长（四）阴阳消长平衡三种情况：3 超出正常范围的消长偏盛偏衰，并且没有发生转化。属异常现象：如酷暑、严寒，高 热、虚寒。（五）阴阳相互转化概念：阴阳双方在一定条件下，可以向其 相反的方向转化。转化不是必然的，必须有条件。“极”是重要条件，但不是必备条 件。不是极点也可以发生转化。（五）阴阳相互转化阴阳双方
7、在一定条件下，可以向其相反的 方向转化。阳转化为阴，阴转化为阳。以阳为主的状态转化为以阴为主的状态， 以阴为主的状态转化为以阳为主的状态。（五）阴阳相互转化“寒极生热，热极生寒”。 “重阴必阳，重阳必阴”。（五）阴阳相互转化正常情况下的转化：如：四季 昼夜属于阳的夏天可以转化为属于阴的 冬天 属于阴的冬天可以转化为属于阳的 夏天（五）阴阳相互转化异常情况下的转化：病情变化高热 体温下降（阴）表寒 里热（五）阴阳相互转化异常情况下的转化：病情变化寒痰 热痰 用药过凉 肺虚寒肾病 用激素 阴虚火旺 阴阳两虚 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（二）说明
8、人体的生理功能（三）说明人体的病理变化（四）指导疾病的诊断（五）指导疾病的防治（一）说明人体的组织结构1 部位的阴阳“人生有形，不离阴阳” -素问宝命全形论阳上 部体 表背 部外 侧侧 阴下 部内 脏脏腹 部内 侧侧（一）说明人体的组织结构2 脏腑的阴阳六 腑心 肺心 阳 五 脏脏肝 肾肾 脾心 阴（一）说明人体的组织结构3 气血津液精的阴阳气卫卫 气 精津 液血营营 气（一）说明人体的组织结构4 经络的阴阳阳 经经背 部外 侧侧 阴 经经腹 部内 侧侧（二）说明人体的生理功能正常人体： “阴平阳秘，精神乃治”卫气卫阳 营气营阴（二）说明人体的生理功能整体阴阳 两种势力的平衡各个局部之阴阳“生
9、之本，本于阴阳” - 素问（三）说明人体的病理变化外感六淫 内伤七情 饮食劳倦平 衡阴阳 疾病阴阳失调是一切疾病发生的基本原理之一。正气-阳气、阴气邪气-阴邪、阳邪说明病理变化阳邪侵犯人体阳偏亢热证阳盛则热阴邪侵犯人体阴偏亢寒证阴盛则寒阳虚不能制阴阳虚阴盛虚寒证阳虚则外寒阴虚不能制阳阴虚阳盛虚热证阴虚则内热说明病理变化阴 阳 平 衡阳 盛 Excess of Yang阳邪侵犯人体阳偏亢热证阳盛则热阴 盛 Excess of Yin阴邪侵犯人体阴偏亢寒证阴盛则寒阳 虚 Deficiency of Yang阳虚阴盛虚寒证阳虚则外寒阴 虚 Deficiency of Yin阴虚，不能制阳虚热证阴虚则
10、内热阴虚阳亢 阴虚火旺 Deficiency of Yin and excess of Yang阴 盛 阳 虚阴 阳 两 虚 Deficiency of Yin and Yang虚极（四）指导疾病的诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”- 素问阴阳应象大论统领八纲：表、实、热-阳里、虚、寒-阴 （五）指导疾病的防治治则“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”-素问至真要大论 阴阳偏胜：-实者泻之寒者热之、热者寒之。 阴阳偏衰：-虚者补之壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳。 （五）指导疾病的防治治则阴盛实寒 寒者热之 散除寒邪阳虚虚寒 均用热药 温补阳气（五）指导疾病的防治治则阳盛实热 热者寒之 清
11、热泻火 阴虚虚热 用寒凉药 滋阴降火阴阳偏衰：-虚者补之 四气：温、热 -属阳寒、凉 -属阴五味：辛、甘、（淡） -属阳酸、苦、咸 -属阴升降沉浮：升、浮 -属阳沉、降 -属阴（五）指导疾病的防治药性第三节 五行学说 以木、火、土、金、水五种物质的特性， 及其“相生”、“相克”规律来认识世界和探求 宇宙规律的一种世界观和方法论。五行 Five elements 木 Wood 火 Fire 土 Earth 金 Metal 水 Water西方四元素说Four elements Earth Water Fire Air一、五行的概念“五” ：指木、火、土、金、水五种物质。“行” ：指这五种物质的运动
12、和变化。一、五行的概念（一）五行的含义 起源于“五材说”：左传：“天生五材，民并用之，废一不可 ” 。尚书：“水火者，百姓之所饮食也；金木 者，百姓之所兴作也，土者，万物之所资生也 ，是为人用”。一、五行的概念（二）五行的特性 1 木曰曲直-生长、生发、条达。 2 火曰炎上-温热、向上。 3 土爰稼穑-化生、承载、受纳。 4 金曰从革-沉降、肃杀、收敛。 5 水曰润下-滋润、下行、寒凉、闭藏。一、五行的概念（三）事物、现象的五行归类（三）事物、现象的五行归类自 然 界五 行人 体五 味五 色五 化五 气五 方五 季五 脏脏五 腑五 官五 体五 志五 液酸 青 生 风风 东东 春木 肝 胆 目
13、筋 怒 泪苦 赤 长长 暑 南 夏火 心小 肠肠舌 脉 喜 汗甘 黄 化 湿 中长长 夏土 脾 胃 口 肌 思 涎辛 白 收 燥 西 秋金 肺大 肠肠鼻 皮 悲 涕咸 黑 藏 寒 北 冬水 肾肾膀 胱耳 骨 恐 唾二、五行学说的基本内容 （一）五行相生、相克相生概念：相生资生、促进。生我-生我者为母我生-我生者为子 （一）五行相生、相克相克概念： 相克制约、克制。 我克-我所胜克我-我所不胜相生 相克木火土金水相生相克的顺序（二）五行制化胜复1 制化调节2 胜复调节太过或不及生克制化平衡失衡“造化之机，不可无生，亦不可无制 ，无生则发育无由，无制则亢而为害。” -类经图翼相乘，相侮。 按相克顺序1 相乘以强凌弱，过度克制。 2 相侮相侮反克，反向欺侮。（三）（三）五行的相五行的相乘、相侮和母子相及相乘，相侮。 按相克顺序素问五运行大论：“气有余，则制 己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不 胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。” 太过 不及（三）五行的相（三）五行的相乘、相侮和母子相及（三）五行的相乘、相侮和母子相及木火土金水相乘 相侮五行相乘、相侮克 克木 土 水乘 侮木 土 水 不及侮 乘 太过 木 土
