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1、诺和关怀俱乐部患者教育大课堂诺和关怀俱乐部患者教育大课堂糖尿病膳食计算糖尿病饮食治疗原则：一、合理控制总热能 二、适当供给碳水化合物 三、减少脂肪摄入 四、蛋白质的摄入量接近正常标准 五、无机盐、维生素应满足需要 六、食物纤维要充足 七、合理安排餐次3制订食谱步骤一、计算标准体重：身高(cm)105标准体重（公斤）实际体重超过标准体重20%，属肥胖，低于20%，属消瘦4二、计算每日所需总热量：标准体重每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦 （千卡/公斤 ）正常 （千卡/公斤 ）肥胖 （千卡/公斤 ）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动4045
2、40355每日所需总热量90千卡食物交换份数三、计算食品交换份数6三、计算食品交换份数 食品交换份： 将食物按照来源、性质分成几大类。按照 每类食品的常用品种和常用量计算其所含的 热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物。将计算 所得作为该类食品每一交换份的营养成分。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪 、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所 提供的热量也是相同的7 食品交换份的好处易于达到膳食平衡,便于了解和控制总热能做到食品多样化利于灵活掌握8食品交换份四大类（八小类） 内容和营养价值组别类别每份重量 (g)热量 (kcal)蛋白质 (g)脂肪(g)碳水化 合物(g)主要营养素谷薯组菜果组肉蛋组油
3、脂组谷薯类蔬菜类水果类 大豆类 奶制品 肉蛋类 硬果类 油脂类25500200 25 160 50 15 10909090 90 90 90 90 902.05.01.0 9.0 5.0 9.0 4.0 - 4.0 5.0 6.0 7.0 10.020.017.021.0 4.0 6.0 - 2.0 -碳水化合物、 膳食纤维 无机盐、 维生素、 膳食纤维 蛋白质 脂肪脂肪9组别类别每份重量 （克）热量 （千卡 ）蛋白质 （克）脂肪 （克）碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类16
4、0905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂组硬果类15901.07.02.0 油脂类109010.0食物交换份表10食品重量（g）食品重量（g)大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条35马铃薯100鲜玉米200等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g、碳水化合物20g、热量90Kcal11食品重量 （克）食品重量 （克 ） 大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香500倭瓜、南瓜
5、、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕150芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇500等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g，热能90Kcal12食品重量 （g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子200草莓300猕猴桃（带皮）200西瓜500等值水果类交换表每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal13食品重量（g）食品重量
6、（g）腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝、豆腐干50等值大豆类交换表每份豆类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g，热能 90Kcal14食品重量（g）食品重量（g）奶粉20牛奶160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130等值奶制类交换表每份供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合物6g，热能90Kcal15食品重量（g）食品重量（g）熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐 肉35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨50带鱼80鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼80鹅肉50大
7、黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼100兔肉100虾、清虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉15水浸海参350等值肉蛋类交换表 每份肉蛋类供蛋白质9g,脂肪6g, 热能90Kcal16食品重量(g)食品重量(g)花生油、香油(1汤勺)10猪油10玉米油、菜籽油(1汤勺)10牛油10豆油（1汤勺）10羊油10红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵化籽(带壳)25西瓜籽(带壳)40等值油脂交换表每份供脂肪10g,热能90Kcal17 男性，56岁 身高170厘米，体重85公斤 职业：会计 患糖尿病4年，采用口服药 饮食治疗，未出现明显并发症制定膳食计划举例18 计算标准体
8、重：17010565（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重 超30，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供 给标准表，每日应摄入热能标准为2025千卡 公斤体重，因此全天所需总热量：6520 2513001625千卡19食物交换份数13001625千卡90千卡1518份按照1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3比例分配 ，参考下表分配食物，全天需主食5两、蔬菜1斤 、肉蛋豆类3两、奶类250克，油脂2汤匙20热量交换谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类千卡份量份量份量份量份量份1200143两 61斤 13两 30.5斤 1.5
9、2汤勺 21400164两 81斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21600185两 101斤 13两 30.5斤 1.52汤勺 21800206两 121斤 13.5两 3.50.5斤 1.52汤勺 22000227两 14 1斤 13.5两 3.50.5斤 1.52汤勺 22200248两 161斤 13.5两 3.50.5斤 1.52汤勺 2不同热量糖尿病饮食内容21食谱安排：早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克）咸面包2片（70克）、咸菜少许 午餐：米饭（大米100克）、菠菜肉丝（瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克烹调油1015克，食盐3克 晚餐：米饭（大米75克）、清蒸鱼
10、（草鱼100克）、炒莴笋（250克） 睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克）22临床体征早餐加餐午餐加餐晚餐加餐不用药病情20(1/5)40(2/5)40(2/5)稳定者33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰岛素病情20(1/5)40(2/5)3010稳定者用胰岛素病情多20(1/5)1020103010变者(1型,脆型)安排各餐次定时定量常用餐次及热能分配(%)23特殊情况处理1、 糖尿病并发动脉粥样硬化应控制热能，采用低脂肪、低胆 固醇膳食，使血浆胆固醇及甘油三酯 降至较低水平242、糖尿病合并低血糖低血糖主要症状为心慌、手颤、出汗 、头晕、饥饿、烦躁、全身无力。低血 糖发生较轻、
11、病人神智清楚，可饮用温 开水开蔗糖2550克，数分钟后症状消 失。低血糖较重者，应再进食淀粉类食 品，如馒头等。如病人神智不清，可将 葡萄糖或蔗糖放在病人口颊及牙齿间， 使其溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以 防食物呛入引起肺炎。253、糖尿病合并肾病肾病是糖尿病主要并发症之一，主要 症状有蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿 ，如24小时尿蛋白丢失1520克，每日膳 食中蛋白质应提高达100120克，以补偿 蛋白质的丢失。出现水肿时，应限制钠盐 每日不超过2克。肾功能衰竭导致尿毒症时 ，限制蛋白质摄入量每日2030克。热能 不宜低于2000千卡。此种病人碳水化合物 摄入量可适当放宽，以满足热能的需要。
12、26需要注意的几个问题计算营养供给量一定要结合病人 的平时食量、心理特点等，不宜单纯 运用理论数据而不考虑个体差异，最 好经常观察体重变化，用以衡量饮食 进量是否合适。27设计食谱要注意个别化、多 样化和家庭化。努力使之符合病 人的饮食习惯、经济条件及市场 供应情况。并使病人能和家属一 起进餐，不致感到十分特殊28在满足口味的同时，必 须与每日所需营养素相联系， 一天内凡是吃进的食物都要计 算在总热量之内，糖尿病患者 最好不吃零食。29诺和关怀，您贴心的朋友 诺和关怀由世界糖尿病领域的主导诺和诺德公司创办 有三大组成部分： 诺和关怀俱乐部：为使用诺和诺德公司产品并自愿加入俱乐部的患 者提供积分奖励、教育资料、报纸、年终抽奖等特别服务活动，详 情请 咨询热线 诺和关怀热线: 免费提供24小时专业医生热线服务，免费更换因质量 问题而不能正常使用的诺和笔 3免费咨询热线：800-810-2299 诺和关怀患者教育：在社区、医院、报刊，与相关医疗团体合作， 进行糖尿 病患者教育，并提供教育资料等诺和关怀3030谢谢大家！不参与 怎么能知 道？
