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1、高血压的测量心内科:黄丹红近年来,由于社会经济的快速发展和 人们生活方式的改变,心血管病的发病率 及相关危险因素均有增长的趋势。对于我们医护人员来说面临着严 峻的考验。高血压的现状最新调研,全球高血压人数达10亿以上 ,目前我国高血压患者约2亿左右,但是 高血压的知晓率、服药率及控制率均很 低,其中知晓率30.2%,治疗率 24.7 ,控制率 6.1,而且高血压患者越 来越年轻化。我们在给病人测血压时,是否经常要遇到以下问题? 1、护士/医生血压多少属于正常? 2、护士/医生为什么每次测的血压会不一样?哪 次算是准的? 3、护士/医生我能吃些什么?什么可以吃,什么 不可以吃? 4、电子血压计不
2、准确吗?高血压概念目前我国仍然采用1999WHO/ISH 的标准来命名高血压的定义:未服用抗高 血压药等情况下,成人收缩压 140mmHg和(或)舒张压 90mmHg。需在不同时间正确测量3次以上 达高血压标准,才能确诊为高血压。血压计的种类汞柱式 表式 电子血压计如何正确测量血压?(以上肢肱动脉汞柱式血压计 测量为例) 一、测量基本条件: 1、测量血压前至少休息5分钟。 2、测量时不讲话,不活动肢体,保持安 静。 3、测量时尽量全身放松,不可握拳。( 有些人习惯挽手臂,握拳,这个是抽血 时常用的动作,注意观察。)二、病人体位:(1)可以坐位、仰卧位、站位,不可以 侧卧位等。 (2)被测者把肘
3、臂伸直,掌心向上, 保持 0点、肱动脉、心脏在同一个水平位。三、缠袖带:平整地将袖带置于肘关节上2-3cm。( 松紧以能放入一指为宜。)。四、放听诊器将听诊器放于肘关节上内侧肱动脉搏动处 (注意:听诊器不能塞在袖带里); 五、测量挤压输气球打气至肱动脉搏动音消失,水银柱 又升高20-30mmHg后,慢慢的放气,使水银 柱下降,视线与水银柱刻度平行 在听诊器中听到的第一声,水银柱所指刻度为 收缩压;当搏动音减弱或消失时,所指刻度为舒张压 举例:如果该患者既有搏动音消失又有搏动音 消失减弱,以减弱时所测值为舒张压。六、测量完毕:将血压计右倾45,关闭气门,气球放 在固定的位置,以免压碎玻璃管 电子血压计测量法 (全自动为例)测量前准备及体位同前。 测量方法:注意事项注意事项血压偏差记忆小窍门 “窄”“松”高 “宽”“紧”低电子血压计是否不准确?可以肯定的回答,只要测量方法得当, 测量血压还是准确的。临床实验证明跟汞柱式血压计测量所得 值相差5mmhg左右。是在被允许的测量 相差值范围内。2009年中国高血压防治指南指出:自测 血压时提倡使用经国际认证的上臂式电 子血压计。谢谢大家!再见!2001.4.12