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1、基本公共卫生服务妇幼项目阜阳市妇幼保健所 2009年10月12日项目目标n 总目标 免费向全市孕产妇提供基本保健服务，提高妇女 儿童健康水平； 免费向全市0-36个月儿童提供基本保健服务，提 高儿童健康水平； 促进经济发展，构建和谐社会。阜阳市2009年基本公共卫生服务孕 产妇/儿童项目实施方案n 项目目标分年度目标 n 项目实施范围和内容 n 项目组织与管理 n 经费预算与管理 n 项目执行时间 n 监督与考核补充规定n 关于进一步规范基本公共卫生服务孕产妇保健服务的 通知 n 关于进一步规范基本公共卫生服务儿童保健服务的通 知一、服务对象基本公共卫生服务儿童保健项目：全市范围内0-3岁儿童
2、（含本市户籍及外地常住 人口中适龄儿童） 基本公共卫生服务孕产妇保健项目：全市范围内所有孕产妇（含本市户籍及外地常 住人口中孕产妇）二、服务项目和内容 n 按阜卫防2009380号 阜阳市2009年基本公共 卫生服务孕产妇/儿童保健项目实施方案中（阜阳 市孕产妇/儿童基本保健服务内容）孕产妇保健服务内容要求1定期健康检查 通过定期健康检查，了解孕妇健康情况和胎儿生长发育情况，全面、 系统地评价孕妇及胎儿的安全状况，及时发现影响母婴健康的因素并 给予干预，减少并发症、妊娠合并症和危及母儿生命情况的发生。保 障母婴安全。对孕产妇开展卫生、营养、心理、体格锻炼和疾病防治 等，特别是避免致畸因素和疾病
3、对胚胎的不良影响方面的宣传和咨询 。 进行健康检查时必须做到以下五个方面的检查或询问：询问个人史和 既往史；一般体格检查；产科检查；实验室检查；对检查中发现的问 题给予指导和解决，对发现的异常孕产妇，进行针对性健康指导，及 时转入上级医院并做好随访工作。 定期健康检查的时间要求，孕12周前、孕16-34周、孕24-27周、孕28 -36周、孕37-40周。产后7天内，产后14-28天、产后42天。孕产妇保健服务内容要求2实验室检查要求（按券上规定）：l 第一次建卡：血、尿常规，肝、肾功能等， l 第二次检查：复查血红蛋白、尿蛋白 l 第三次检查：尿蛋白检测 l 第四次检查：尿蛋白检测 l 第五
4、次检查：复查血红蛋白、尿蛋白孕产妇保健服务内容要求3高危孕产妇管理按照高危孕产妇管理统一的收案标准、 管理方法和结案标准进行管理。在收案管理期间，按照孕 产妇情况进行定期健康检查，并在健康检查表上详细记录 。 4. 资料完善：进行保健服务时，体检单位除按照原“孕产妇 系统管理”要求将检查结果详细记录在孕产妇保健手册 随孕产妇携带，另将检查结果按要求记录在相关产前 保健服务记录表（见附表）留存体检单位。新妇幼保健 网络系统尽快运行，运行后按网络管理执行。 5提供卫生、心理、营养等保健知识，提供咨询服务和产 前筛查服务。儿童保健服务内容要求 1定期健康检查通过定期健康检查，了解儿童生长发育的状况和
5、发展趋势，及 早发现儿童生长发育过程中出现的偏离和异常（感知、运动、语言、 心理），采取相应措施予以纠正，促进儿童身心健康，并向家长进行 科学育儿、早期教育、体格锻炼和疾病防治等方面的宣传和咨询。进 行健康检查时必须做到以下五个方面的检查或询问：询问个人史和既 往史；体格测量及评价；体格检查；实验室检查；对体格检查中发现 的问题及家长在育儿中存在的问题给予指导和解决，对发现的体弱儿 及高危儿分析原因，对家长进行针对性健康指导，及时转入市妇幼保 健所儿保门诊及综合医院专科门诊诊治。定期健康检查的时间要求， 3个月、6个月、9个月、12个月、 18月、2月、30月、36月进行定期健康检查。 2实验
6、室检查要求：出生后6个月、18个月、30个月分别做1次血色素? 检测。儿童保健服务内容要求3体弱儿管理 管理范围：营养性缺铁性贫血、中重度营养不良、早产儿、出生体重低 于2500克的新生儿、满月增磅不足600克的新生儿、。 管理要求：按照体弱儿管理统一的收案标准、管理方法和结案标准进行 管理。在收案管理期间，还应按系统管理要求进行定期健康检查，并 在健康检查表上详细记录。 4提供科学育儿保健知识.提供咨询服务和语言等发育评估，儿童心理 卫生、行为、眼、口腔、听力保健等内容。 5. 资料完善：进行保健服务时，体检单位除按照原系统管理要求将检查 结果详细记录在儿童保健手册随家长携带，另将检查结果详
7、细按 要求记录在相关儿童健康管理随访表留存体检单位。新妇幼保健 网络系统尽快运行，运行后按网络管理执行。三、开展服务机构及要求： 1服务机构 （1）各县市区妇幼保健所。 （2）各镇孕产妇保健服务由所在地卫生院承担。 （3）孕产妇/儿童体检地点以就近所辖社区体检以及自愿选择相结合。孕产妇保健服务28周前在县市区保健所或社区卫生服务中心进 行，28周后产前检查原则由预定生产机构来承担。 儿童保健服务根据目前我市儿童保健工作开展情况及机构能力建 设的现状，本着全面、分层、逐步发展模式，工作可持续发展的策略 方针，1岁前的保健服务原则上在县市区保健所进行，12月及以后的 保健服务原则上到符合要求的社区
8、卫生服务中心进行。各县市区加强基层社区卫生服务机构和卫生院的能力建设培训与 指导。三、开展服务机构及要求：2孕产妇/儿童保健门诊建设标准及管理各级医疗保健机构按阜阳市孕产妇/儿童保健门 诊规范化建设标准（试行）（附件1）要求设 置和建设建设妇保/儿保门诊。市卫生局对各单位 门诊达标进行验收，验收合格后方可开展相应业 务工作。服务代金劵管理办法 孕产妇保健服务： 根据方案文件精神，采用“服务前一次性 发放”的办法，育龄妇女怀孕后到所辖妇幼保健所建卡并领取孕产 妇保健服务劵，农村到所辖乡镇卫生院建卡并领取孕产妇保健服 务券。孕妇住院分娩后，分娩机构发放免费建立儿童保健服务手 册联系单（附表3），家
9、长凭联系单、孕产妇保健手册、户口 本/居住证明，到所辖妇幼保健所办理产后访视手续、建立儿童保 健服务手册、领取儿童保健服务劵，农村到所辖乡镇卫生院办 理产后访视手续、建卡并领取儿童保健服务券。城区由所辖保健 所通知产妇所辖社区卫生服务机构进行产后访视服务。乡镇卫生院直 接负责辖区内的产后访视服务。孕产妇凭孕产妇保健服务券到医疗保健服务机构接受服务 ，服务一次交付一次服务券，体检单位在提供服务时不得再次收取体 检费、血常规检测费等己纳入保健系列服务的项目费用（见服务券所 列项目），增加的产前检查次数及需接受治疗和其他检查时，按有关 收费标准收取。提供服务机构凭回收的服务劵，和相关的检查记录表 或
10、计算机录入相关信息，按季度报所辖项目管理办公室审核结算经费 。服务代金劵管理办法儿童保健服务：根据方案文件精神，采用“服务前一次 性发放”的办法，在新生儿出生后由分娩机构发放免费 建立儿童保健服务手册联系单（附表2），家长凭联系 单、孕产妇保健手册、户口本/居住证明，办理 新生儿访视、建“儿童保健手册”、领取儿童保健服务劵 ，农村到所辖乡镇卫生院办理新生儿访视、建“儿童保 健手册”、领取儿童保健服务券。儿童凭儿童保健服务券到医疗保健服务机构接受 服务，服务一次交付一次服务券，体检单位在提供服务时 不得再次收取体检咨询费、血常规检测费等己纳入保健系 列服务的项目费用（见服务券所列项目），需接受治
11、疗及 其他检查时，按有关收费标准收取。提供服务机构凭回收 的服务劵，和相关检查记录表按季度报项目管理办公 室审核结算经费。服务代金劵管理办法各县市区孕产妇保健服务由各县市区项目管理办 公室统一管理并对服务内容和服务质量组织实施 考核，各县市区卫生局进行监督和财务审计。孕产妇保健 运转程序怀孕、建孕产妇保健手册(户口所在地 县、市、区妇幼保健机构或乡镇卫生院 )，发放服务劵，第一次检查定期产 前检查住院 分娩产后 访视42天健 康检查手册 归档孕妇及时到准备就诊的医疗保健机 构产前检查并将仔细保管“手册”分娩机构发放免费 建立儿童保健服务手 册联系单家长凭联系单、孕 产妇保健手册、户 口本/居住
12、证明，到 所辖妇幼保健所办理 产后访视手续、建立 儿童保健服务手册 、领取儿童保健 服务劵，社区/乡镇卫生院访视人 员在“手册”中记录产妇与 新生儿的访视情况在建册单位检查，将检查结果填写 在“手册”上。根据“手册”记录 统计、分析孕产 期母婴状况资料记录：每检查一次，要求将检查结果详 细记录在孕产妇保健手册、产前保健服 务记录表（留检查单位）、输入计算机。03岁儿童保健运转程序有资质儿童保 健服务机构定 期提供儿童基 本保健服务， 定期上报相关 信息数据到户口所在地县 、市、区妇幼保 健机构或乡镇卫 生院办理新生儿 访视、建“儿童 保健手册”、发 放儿童保健服务 劵助产单位分娩，家长 凭联系单、孕产妇保 健手册、户口本/ 居住证明，资料记录：每检查一次，要求将检查结果详细记录在儿童保健手 册、儿童保健服务随访表表（留检查单位）、输入计算机。执行时间 2009年9月1日体会： 工作认真、责任心 加强学习 敏锐观察力分析了服务单位规定的认识（服务机构均等） 机遇； 强化社会监督功能； 竞争、发展；
