4-4输血与血型-1幻灯片

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1、 某人脚背发炎,医生在他的臀部肌 肉注射消炎药物,此药运至足部的途径 是什么?主动脉臀部静脉下腔静脉右心房肺动脉肺部毛细血管左心室肺静脉脚背组织细胞 处毛细血管右心室左心房各级动脉第四节 输血与血型一.血型的发现情景：一天，在某道路上发生了一起 的士与大客车相撞的事故。车祸！快打120 这时候医生及时赶到现场，发现的士 的司机和乘客受伤，严重失血。为了抢救伤者，医生决定给伤者输血。v在输血前医生应该先做什么呢？v如何在血库中选择血液给伤员输血呢？假如你是医生：鉴定伤者的血型。选择与伤者血型一致的血液。一.血型的发现血型的发现v早在远古时代，人们就很敬畏地看待血 液，认为它是生命的源泉，并试图用

2、血 液来延年益寿或者是挽救生命。v1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子 的血，结果连他在内4个人全部送了命。在古代，血液被视为人真气的载体。v倚天屠龙记中的青翼蝠王韦一笑v僵尸、妖魔鬼怪靠吸血为生。血型的发现血型的发现（输血的变迁） 17世纪 英国医生哈维 发现血液循环以后，人类就开 始进行输血的尝试。 历史上的第一次输血是英国人罗维尔在1665年进行的 。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健 康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死 状态恢复过来。v第一次给人体输血是1667年6月15日，法国国 王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入一个15岁的男 孩体内，这个人竟奇迹般地活了下来

3、。此后他又进 行了多次输血试验，也安然无恙。但他在1668年的 一次试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动 物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输 血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状， 第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀 人罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行 输血。此后，输血实验中止了150年。1829年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输血试验。但是 这一成功具有很大的偶然性。但以后的试验 结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有 少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪 呢？1900年，奥 地利医学家兰 德斯坦纳发现 了人类的血型 兰德斯坦纳 （K.

4、Landsteiner) 1868年生于奥地 利首都维也纳。维也 纳大学医学院毕业后 ，继续留校，学习化 学。1900年发现A、 B、O3种血型。1919 年在荷兰巴库的一所 医院工作。1922年赴 美，受聘于洛克菲勒 研究所。1930年获诺 贝尔生理学医学奖。 1943年逝世。为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时， 这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到 另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有 这样的不同呢? 让我们一起 来探究一下吧！v经过他进一步的研究,人类的红细胞 含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B 凝集原;v人类血清中则含有与它们相对抗的两 种凝集素,分别叫做抗A

5、凝集素,抗B凝 集素。血型是由红细胞上的凝集原 种类决定的。红细胞凝集原A型凝集原B型凝集原血清凝集素抗A凝集素抗B凝集素红细胞红细胞凝集成团含有A型凝集原的红细胞与抗A凝集素相遇 或者含有B型凝集原的红细胞与抗B凝集素 相遇时，就会凝集成团，阻碍血液循环。ABO血型的凝集原和凝集素血型红细胞凝集原血清凝集素A型B型AB型O型A抗BB抗AA，B无 无抗A，抗B输血时，主要考虑献血者的红细胞 与受血者的血清之间是否会发生凝 集反应。输血时，主要考虑献血者的红细胞与受血 者的血清之间是否会发生凝集反应。献血者的红细胞 （含凝集原）受血者的血清（含凝集素）O型 （抗A、抗B）A型（抗B ）B型（抗A

6、 ）AB型（无 ）O型（无）A型（A凝集原 ） B型（B凝集原 ） AB型（A、B凝 集原）现在最常用的血型系统也就是 ABO血型，是沿用1900年奥地利 科学家兰德斯坦纳的分类方法，即 将人的血液分为A型、B型、AB型 、O型四种。除了ABO血型系统外，人类还有 一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血 型系统等。阅读P70第二段，回答下列问题： 1、输血的时候，应以输入 为原则。 2、输血关系表：某人的血型可接受的血型可输给输给 的血型ABABO注意：大量输血时，仍需实行同型输血O型“万能输血者”AB型“万能受血者”A、O同型血B、O A、B、 AB、O OA、AB B、AB AB A、B、

7、AB、O1、在什么情况下伤者才需要输血？如果一个人一次失血超过血液总 量的30%（约12001500毫升）以上， 就会严重影响人的生命活动，甚至危 及生命，此时就必须通过输血进行抢 救。2、成年人的血量大致相当于本人体 重的多少?你的体重是多少?如果按成 年人的比例计算，你的血量大约是多 少?成年人的血量大致相当于本人体 重的78 3、失血量如果一次超过8001000 mL ，人会出现什么症状呢?就会出现头晕、心跳、眼前发黑和出 冷汗等症状 4、如果一次失血不超过400毫升 ，人 会出现什么症状呢?一般不会有明显症状。因为所丧失的血 浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而 恢复正常 。成分输血

8、技术输血可以挽救患者的生命，但有些 患者只是缺少血液中的某些成分，并不 需要输全血（含全部血液成分）。现代 医学已经发展出成分输血，即有针对性 地为患者补充血液中缺少的成分。请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。提示：烧伤病人主要是血浆量减少、 贫血可能是因为红细胞量不足、血小 板可以促进凝血、加速止血。答案 （1）应输入大量血浆； （2）输入红细胞； （3）输入血小板。 1、常见的ABO血型分成几种类型 ？A型、B型、O型、AB型 2、输血的原则是什么？ 以输入同型血为原则 3、什么血型的人被称为“万能输血者”？ O型 4、

9、什么血型的人被称为“万能受血者”？ AB型5、成年人一次献血200300毫升不会 影响健康的原因是（ ）A 损失200300毫升的血液，对人体丝毫没有影响B 损失的血细胞和营养成分在不久之后会得到补充C 少量损失血液有助于健康D 血液的减少可以促进人体造血B6、一个AB型血的人因大量出血,需要输 血,他最好接受何种血型的血? ( )A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型 7、成年人的血量大致相当于本人体重的 ( )A.2%3% B.7%8% C.10% D.15% 8、我国实行无偿献血制度,提倡( )的 健康公民自愿献血A.18周岁以上 B.1835周岁 C.1845周岁 D.185

10、5周岁DBD失血对身体的影响 失血量后果超过12001500毫 升会发生生命危险8001000毫升 会出现头晕、心跳、眼前 发黑和出冷汗等症状。不超过400毫升 所丧失的血浆成分和血细 胞，可在短期内得到补充而恢 复正常。小归纳：献血会不会 影响自身的 健康呢？经医学研究，如果一次失血不超过 400毫升，所丧失的血浆成分和血细胞 ，可以在短期内得到补充而恢复正常。 可见健康成年人每次献血200300毫 升是不会影响健康的。反而对人体有益，如促进骨髓的造血功能、 促进血液的更新等。献血的益处一、可预防、缓减高粘血症二、可预防、降低心脑血管病的发生献血程序填表体检化验献血v 为什么献血前要体检？v

11、乙型肝炎、艾滋病等。主要原因是血液传 播等。避免这些疾病的发生，关键之一是 防止因献血、输血等而传播这类疾病。菲律宾前总统拉莫斯把他人生中的第 41次无偿献血，作为了自己的生日纪 念，他常说：献血使他自己更年轻。v献血模范（郭明义）v19年献血6万毫升，是他身体血液的10倍多 。据介 绍，一个体重75公斤的成年人，全身血液大约是 6200毫升，截止到2010年上半年，郭明义已累计献 血6万毫升，(平均每次献血1.1升，每年献血2.7次 ).相当于他身体全部血液量的10倍多。 2008年12月 ，郭明义获得国家卫生部颁发的“全国无偿献血奉 献奖金奖”。 为向全世界献血者尤其是长期志 愿献血者表示

12、敬意，进而唤起更多 人特别是青年人自觉加入无偿献血 ，2001年世界卫生组织、红十字会 等作出决定，将发现ABO血型的医生 卡尔兰德斯坦纳生日6月14日，定 为“世界献血日”。 2013年4月20日，中国四川芦山发生7.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人 由于失血过多挣扎在死亡线上，全国人民 纷纷伸出了援助之手首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜作为一个健康公民，应当积极 参加无偿献血，为换救他人的 生命奉献爱心。ABO血型的遗传关系父母血型 的配合子女可能 的血型父母血型 的配合子女可能 的血型OO AA OA BB OBO O，A O，A O，B O，BAB OAB AAB BAB ABABO

13、，A，B ，AB A，B A，B， AB A，B， AB A，B， AB血型与性格有关吗 人的性格是人的一种行为表现，性格属于精神 范畴而不属于物质范畴。由于性格不是遗传基因物 质，因此不存在遗传性。人的性格只是在人出生以 后，受环境等诸多因素潜移默化的影响而逐步形成 的。同时它又随人的年龄和环境的改变而有所变化 ，并非“本性难移”，而是具有可塑性的。因此无 论从理论上或是事实上，都说明血型与性格之间不 存在任何必然性的联系。血型能变吗 血型是由特定的遗传物质决定的，这就 象种瓜得瓜、种豆得豆一样，因此血型一经确定就 不会自行改变。 但是，当人体发生某些疾病（白血病）时，尤其 是在疾病的中晚期，由于造血器官功能障碍，使不 成熟的红细胞大量进入血流。这些不成熟红细胞膜 上的血型抗原物质或减少或消失，因此血型就会发 生改变。如果造血器官功能恢复，那么改变后的血 型又可展现原型。另外，长期大量输血后的病例， 血型也会出现暂时性改变，但是这种改变维持不会 太久。