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1、品管圈活動步驟介紹 -問題解決型活動報告者: 張秀美 時間: 95.11.02 (四) 8:00-8:40 AM參考資料: 1. 毛綺如 顧問師 94.052. 醫療界的QCC實務醫療品管的深耕活動3. Handbook of TQM 未提出治標對策- 對策落實實施不夠徹底, 導致效果不佳29解 析301. 依現狀把握找到的特性,找出所有影 響問題的可能原因,做成“ 特性要因圖 ”- 魚骨圖、系統圖2. 從要因中追求真正原因- 利用5W1H及5WHY自問自答3. 辨明影響度並標示真因 解析 方法31解析 魚骨圖做法要因要因要因要因特性 (結果)背骨大骨中骨小骨孫骨32解析- 5W1H做法Wha
2、t, Where, When, Who, Why, How1. What is the problem?2. Where does the problem happen?3. When does it happen?4. Who is responsible?5. Why does it happen?6. How does it happen?Ref: Handbook of TQM & QCC. 2003. Vol 2: 80. 33解析- 5WHY做法Ref: Handbook of TQM & QCC. 2003. Vol 2: 70. 34解析解析特性要因分析為何 點滴問題點滴問題
3、會造成紅燈使用次數高？材質不良導氣針不良導氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點滴架事更換衣服吃飯 請假洗澡人護理人員操作不當未插導氣針固定不當易反折未按時間查看加藥種類多點滴滴空滴數控制不佳時間未控制好看錯 燈光太暗緊張怕滴空痛不方便 影響作息打針部位紅腫回血姿勢不 當想出院自覺病情好轉自拔不想打點滴要求調整滴速要求打點滴點滴管脫落病人表示由圈員票選所得要因35解析解析真因驗證點滴問題36解析解析真因驗證結果為何 點滴問題點滴問題 會造成紅燈使用次數高？材質不良導氣針不良導氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點滴架事更換衣服吃飯 請
4、假洗澡人護理人員操作不當未插導氣針固定不當易反折未按時間查看加藥種類多點滴滴空滴數控制不佳時間未控制好看錯 燈光太暗緊張怕滴空痛不方便 影響作息打針部位紅腫回血姿勢不 當想出院自覺病情好轉自拔不想打點滴要求調整滴速要求打點滴點滴管脫落病人點滴管脫落姿勢不當時間未控制好表示由圈員票選所得要因表示由真因驗證結果 37對策擬定38想出對策選擇對策訂定實施進度全員工作分配送請主管核定、協商必要支援對策擬定步驟對策擬定步驟39對策擬定想出對策1. 由魚骨圖或系統圖中選出的要因, 利用 腦力激盪法,探討所有可能方案及解決 對策- 針對要因思考創意對策2. 目前已在執行的事情不能當作對策3. 可做文獻查證,
5、依同業經驗或研究結果 中,找尋可供參考的做法40對策擬定選擇對策1. 依評價法選擇最適方案,決定施行步驟 依可行性 、效益性 、經濟性評價2. 每一個要因擬定二個以上的對策3. 選出執行的對策個數 (不一定要選多少的)41對策擬定注意事項1. 對策提出應全員共同參與,共同思考2. 對策考慮可行性,避免抽象籠統3. 符合經濟效益4. 以圈能力可解決的為改善範圍5. 考慮執行者之接受度及時效性6. 對策內容應永久有效,而非應急臨時對策7. 利用愚巧法擬定對策42愚巧法- 愚笨人也可以做得很靈巧的方法利用簡單的方法,避免人員產生錯誤,一次就將工作做好 如: 辨別、標示、警告、制止、分類、檢查等功能1
6、. 斷根原理: 電腦與印表機連結線 2. 保險原理: 電梯門若未關好不能運作3. 自動原理: 紅外線自動沖水 4. 相等原理: 三孔插座 5. 順序原理: 編號,標線 6. 隔離原理: 發燒篩檢站 7. 複製原理: 表單複寫 8. 層別原理: 顏色別卷宗 9. 警告原理: 蜂鳴器,警示器,紅燈43問 評 價總採擔題 點原因分析對 策 方 案可 行 性經 濟 性效 益 性分行當 者（評價計分方式：優：5分、可：3分、差：1分，圈員人數： 人，總分 分以上判定為採行對策） 對策擬訂一覽表魚骨圖 小要因一個要因不一定 只有一個對策依目標的需要 選擇改善案數44對策擬訂對策擬訂舉例45品管圈活動基本步驟預告內容計劃 (Plan)實施 (Do)確認 (Check)處置 (Action)1. 主題選定2. 活動計劃擬定3. 把握現狀4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討及改進(沒有效果時)有效果時46
