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1、神经受体显像进展中山大学附属第一医院核医学科 胡 平放射性药物神经受体显像（SPECT/PET)药物多巴胺各亚型受体、GABA受体、胆碱能 受体等癫痫Benzodiazepine（BZD）/GABA受体研 究： PET BZD受体显像颞叶和颞叶外癫痫灶 BZD受体减少，范围较FDG低代谢更局 限，TLE病人常局限于中颞叶。额叶癫 痫病人也可见局灶性BZD受体减少。癫痫Opiate受体研究：11C-carfentanil PET 癫痫病 灶侧颞叶新皮质opiate受体亚型摄取增加（平 均较对侧增高35%），而杏仁核摄取减少。Cholinergic受体研究: 123I-iododexetimide
2、 摄 取减少v癫痫病人神经受体显像临床应用价值为研究癫痫病灶的生物学提供了新工具，为代 谢显像癫痫病灶定位（尤其是颞叶外癫痫而 MRI正常）的有力补充Parkinson运动疾病v18F-Dopa PET研究1、Parkinson病人纹状体18F-Dopa 摄取减少 ，平均为40%，病变肢体对侧壳核摄取减少最 明显，典型表现为疾病早期壳核后部受累，而 尾核头部正常2、 Parkinson综合征鉴别诊断progressive supranuclear palsy: 对称性尾核 、壳核受损（非选择性黑质病变）corticobasal degeneration:尾核壳均受损，但 常局限于一侧Parki
3、nson运动疾病v18F-Dopa PET研究 3、年龄与18F-Dopa摄取关系 4、遗传学与Parkinson病的关系 5、 Parkinson病治疗研究：神经移植治疗研究、 丘脑切除、苍白球切除等vParkinson综合征的受体研究：多巴胺D2受体：PET/SPECT多巴胺转运体蛋白：PET/SPECT情感性疾病v 5-HT系统受体（5-HT1A，5-HT2A，5 -HT转运体）、多巴胺D2受体情感性疾病v抑郁症：多巴胺受体研究：右侧纹状体IBZM摄取增加，在完全 剥夺睡眠（TSD）或三环内抗抑郁药（TCA）使用情 况下，IBZM摄取减少血清素系统：中前额叶皮质11C-5-HTP（血清素
4、合成 的前体）摄取增加，左侧为主，提示5-HT合成代偿性 增加。5-HA转运体显像（123I-CIT）示未治疗病人 摄取正常，SSRI治疗后脑干结合减少阿片受体：11C-carfentanil PET显像，边缘皮质、尾 核摄取减少情感性疾病v双极性疾病多巴胺D1受体显像11C-SCH23390结合 下降（6例正常状态、3例抑郁状态、1例 躁狂状态）;具有幻觉、妄想和思维障碍 的病人与无上述症状和正常人比较， 11C-N-methylspiperone D2/D4受体结合 增加成瘾研究vCOCAINE成瘾神经受体显像多巴胺突触前研究：Cocaine使用者在介毒后 18F-DOPA摄取明显降低，提
5、示多巴胺合成减 少，支持Cocaine增加突触间多巴胺浓度，通 过负反馈减少多巴胺合成的观点。123I-B-CIT 多巴胺转运蛋白（DAT）SPECT显像、11C- cocainePET显像可了解DAT占有率与Cocaine 的情感作用的关系，对于发现有效的治疗药物 （封闭DAT）有重要的意义。成瘾研究vCOCAINE成瘾神经受体显像 多巴胺突触后研究：停cocaine后1周后进 行18F-NMSP PET 纹状体D2受体测定， 18F-NMSP 纹状体摄取减少；3-4周后摄 取率恢复正常。 阿片系统：与药物滥用所致的强迫作用有 关，11C-carfentanil PET测定型阿片受 体变化成
6、瘾研究v阿片成瘾vMarijuana(大麻）v酒精成瘾： 神经受体显像研究：GABA-Benzodiazepine （ GABA-BZD）受体、多巴胺D2受体、多巴 胺转运体精神分裂症v血流代谢显像解剖定位研究vPET/SPECT受体测定多巴胺能受体（D2）、GABA受体、5- HT2A受体痴呆Alzheimers病 胆碱能受体（123I-QNB）、BZD受体（123I- flumazenil)、D2受体药物研究受体显像研究脑药物的作用机制、药物治 疗效果监测、新药开发等小结脑受体显像为研究中枢神经系统疾病和揭示中 枢神经系统在生命过程中的奥秘提供了非常重 要的工具和方法，近20年的工作，取得了许多 重要进展，但也存在许多问题，影响了这些方 法的临床应用，随着工程学、生物学、计算机 技术等相关学科的发展，这些问题将得到逐步 的解决，脑显像在临床和实验神经病学、精神 病学、心理学、人类智能研究等领域的地位将 是举足轻重的。
