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1、流行性感冒诊断与治疗指南 （2011年版） 解 读2009年甲型H1N1流感全球肆虐 流感是什么？n流行性感冒（influenza)：简称流感，是 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。一、病原学n流感病毒属于正粘病毒科 ，RNA病毒 二、流行病学n流感发生分为：散发、暴发、流行和 大流行。 甲型流感常以流行形式出现，能引起世界性大 流行 乙型流感常引起局部暴发 丙型流感主要为散发 三、临床表现n流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天 n临床表现： 1.单纯型流感：突然起病，高热，畏寒、寒战，全身 酸痛、咽喉痛、干咳、乏力、食欲减退等。多于3-4 天后好转 。轻症者如普通感冒 2.中毒型流感：极少见
2、。有高热、休克、DIC等，病 死率高 3.胃肠型流感：除发热外，呕吐、腹泻显著，儿童多 于成人 确诊标准 n具有临床表现，以下1种或1种以上的病原 学检测结果呈阳性者，可以确诊为流感： 1.流感病毒核酸检测阳性 2.流感病毒快速抗原检测阳性（可采用免疫 荧光法和胶体金法），需结合流行病学史作 综合判断 3.流感病毒分离培养阳性 4.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异 性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高鉴别诊断 流感普通感冒 致病原流感病毒鼻病毒、冠状病毒 等 流感病原学检测 阳性阴性 传染性强弱 发病季节性明显不明显 发热多高热（39C）不发热或轻中度热 发热持续时间3-5d1-2d 全身
3、症状重轻或无 病程5-10d5-7d 并发症可有少见治 疗 n基本原则 ： （一）根据病情严重程度评估确定治疗 场所 ：住院治疗 、居家隔离 （二）在发病36小时或48小时内尽早开 始抗流感病毒药物治疗 （三）避免盲目或不恰当使用抗菌药物 ：仅在继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦 炎等时才有使用抗生素的指征 （四）合理使用对症治疗药物 中医中药治疗n轻症流感：辩证施治 风热犯卫 -疏风清热 风寒束表 -辛温解表 热毒袭肺 -清肺解毒 n危重症 ： 热毒壅肺 -清热泻肺，解毒散瘀 正虚邪陷 -扶正固脱 预防n季节性流感传播能力很强，积极预防 更为重要 1.加强个人卫生知识宣传教育 2.接种流感疫苗 3.抗病毒药物预防 ：疗程一般1-2周 4.中医预防
