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1、 该病是由后睾科(Opisthorchiidae)支睾属 (Clonorchis) 华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于人 、犬、猫、猪及其它一些野生动物的肝脏胆管和胆囊 内所引起，是一种重要的人兽共患吸虫病。 华支睾吸虫病肝吸虫最先于1874年在印度一华侨尸体的胆管内发现，至1908 年在国内证实。1975年，在湖北江陵县西汉古尸和战国楚墓古尸体 内检到肝吸虫虫卵，证明肝吸虫病在我国流行至少有2300多年的历 史。肝吸虫病几乎遍及世界各地，主要流行于中国、日本、朝鲜、 韩国、越南等国家。目前，我国有26个省、市、自治区、特别行政 区有此病发生或流行。广东省寄生虫病防治研
2、究所近日对珠江三角 洲地区某乡镇居民进行普查发现，当地人群寄生虫感染率高达78 ，其中最严重的是肝吸虫，感染率为59。病原 成虫形态图10-28 华支睾吸虫成虫及中间宿主虫体背腹扁平，呈叶状，前端稍 尖，后端较钝，体表无棘，薄而透明 ，大小为102535mm。口吸盘略 大于腹吸盘，腹吸盘位于体前端1/5处 。消化器官包括口、咽和短的食道及 两条盲肠直达虫体的后端。两个大而 呈树枝状的睾丸前后排列于虫体的后 部。卵巢呈分叶状位于睾丸之前，二 者之间有大的受精囊，子宫盘曲于卵 巢与腹吸盘之间，生殖孔位于腹吸盘 前缘，卵黄腺分布于虫体中部两侧。 华枝睾吸虫生活史成虫含毛 蚴卵尾蚴胞蚴毛蚴雷蚴囊蚴经口
3、淡水螺 1h3个月淡水鱼、虾小肠总胆管胆管猫：12年；犬：3 年；人：20年1、需两个中间宿主。第一中间宿主为淡水螺，第 二中间宿主为鱼、虾。2、幼虫阶段毛蚴、胞蚴、雷蚴和囊蚴。感染性阶段囊蚴。3、感染途径经口感染。4、成虫寄生部位肝脏胆管、胆囊。华枝睾吸虫生活史特点 ：流行病学一、宿主范围较广人、猫、犬、猪、鼠类以及野生的哺乳动物，食鱼的动物如 鼬、獾、貂、野猫、狐狸等均可感染。是具有自然疫源性的疾 病，是重要的人兽共患病。 二、第一中间宿主淡水螺在我国已证实有3属7种，其中以纹沼螺、长角涵螺、赤豆 螺和方格短沟蜷4种螺分布最广泛。 三、第二中间宿主淡水鱼和虾在我国已证实的淡水鱼类有70余种
4、，以鲤科鱼为最多，其 感染率也较高。 流行病学四、感染方式猫、犬食生鱼类而感染；猪散养或以生鱼及其内脏等作 饲料而受感染；人的感染多半是因食生的或未煮熟的鱼虾类而 遭感染。据统计，目前广东全省共有63个县市有肝吸虫流行，人群 平均感染率为16，估计实际感染人数达到500多万，占全国总 感染人数的一半。 五、重要因素粪便污染水源。致病作用及病变机械性作用：胆管炎和胆囊炎。大量虫体寄生时， 可造成胆管阻塞，使胆汁分泌障碍，并出现黄疸现 象。寄生时间久之后，肝脏结缔组织增生，肝细胞 变性萎缩，毛细胆管栓塞形成，引起肝硬化。 毒素作用：贫血。诊断病原学诊断 ：水洗沉淀法检查虫卵 尸体剖检检查成虫 流行
5、病学诊断： 在流行区，动物有生食或半生食淡水鱼、虾史； 临床症状诊断：表现为消化障碍，肝脏肿大，叩诊肝区时敏感，严重病例有腹水 血清学诊断：IHA、ELISA症状多数动物为隐性感染，临床症状不明显。严重感染时，主要表现为消化不良，食欲减退、 下痢、贫血、水肿、消瘦、甚至腹水，肝区叩诊有 痛感。病程多为慢性经过，往往因并发其它疾病而 死亡。 治疗 1.吡喹酮(Praziquentel)：首选药物，剂量为5075mg/kg体重 ，一次口服；剂量为120mg/kg体重，二日疗法。 2.丙硫咪唑(Albendazole)：剂量为30mg/kg体重，口服，每日 一次，连用数日。 3.六氯对二甲苯(Hxa
6、chloroparaxylene)：剂量为50mg/kg体重 10次，或200mg/kg体重，5次,口服。预防1.流行区的猪、猫和犬要定期进行检查驱虫。 2.禁止以生的或半生的鱼虾饲喂动物。 3.消灭第一中间宿主淡水螺类。 4. 管好人、猪和犬等动物的粪便，防止粪便污 染水塘；禁止在鱼塘边盖猪舍或厕所。该病是由前殖科(Prosthogonimidae)前殖属 (Prosthogonimus) 前殖吸虫寄生于家鸡、鸭、鹅、野 鸭及其它鸟类的输卵管、法氏囊(腔上囊)、泄殖腔及 直肠，偶见于蛋内。常引起输卵管炎，病禽产畸形蛋 ，有的因继发腹膜炎而死亡。 前殖吸虫病病原图10-33 前殖吸虫成虫1.卵
7、圆前殖吸虫 2.透明前殖吸虫卵圆前殖吸虫 体前端狭，后端钝圆，呈梨形 ，体表有小刺。大小为3612mm。口吸 盘小，呈椭圆形，位于虫体前端。腹吸盘较 大，位于虫体前1/3处。睾丸不分叶，椭圆形 ，并列于虫体中部之后，卵巢分叶，位于腹 吸盘的背面。生殖孔开口于口吸盘的左前方 。子宫盘曲于睾丸和腹吸盘的前后，卵黄腺 位于虫体的前中部两侧。.透明前殖吸虫 虫体椭圆形，前半 部有小棘，口吸盘近圆形，腹吸盘 圆形，二者大小相等，睾丸卵圆形 ，卵巢分叶位于腹吸盘与睾丸之间 。卵黄腺起于腹吸盘后缘终于睾丸 之后。 虫卵 棕褐色，大小为222413m，有卵盖 ，另一端有小刺，内含卵细胞。 病原病原图10-33
8、 前殖吸虫成虫1.卵圆前殖吸虫 2.透明前殖吸虫1）卵黄腺前界位置 卵圆前殖吸虫的前界在 腹吸盘中线之前，而透明前殖吸虫的腹吸盘 中线之后。2)虫卵宽长之比 虫卵大小常因地区不 同而异，而宽长之比则较恒定，卵圆前 殖吸虫卵之宽长之比小于1：2；透明前 殖吸虫卵宽长之比大于1：2。3)囊蚴 卵圆前殖吸虫囊蚴直径平均为 0.312 mm，外壁厚宽平均为0.013mm(小 囊)，而透明前殖吸虫囊蚴直径平均为 0.445mm，外壁厚度平均为0.035mm(大 囊)。 4)第二中间宿主种类不同。前殖吸虫生活史：成虫含毛蚴卵毛蚴胞蚴尾蚴囊蚴淡水螺蜻蜓及其稚虫 经肛孔泄殖腔肠输卵管法氏囊经口前殖吸虫生活史特
9、点：1、需两个中间宿主。第一中间宿主为 淡水螺，第二中间宿主为蜻蜓及其稚虫 。2、幼虫阶段毛蚴、胞蚴、尾蚴和 囊蚴。感染性阶段囊蚴。3、感染途径经口感染。4、成虫寄生部位输卵管或法氏囊 。流行病学1、地方性流行，我国以华东、华南地区较为 多见。2、流行季节与蜻蜓的出现季节相一致，家禽 的感染多因到水池岸边放牧，捕食蜻蜓所引 起。致病作用及症状机械作用吸盘、小刺 输卵管的腺体1、破坏壳腺形成蛋壳石灰质的机能亢进或降低 2、破坏蛋白腺引起蛋白质分泌过多 过多的蛋白聚积 扰乱输卵管的正常收缩运动影响卵的通过 畸形蛋(软壳蛋、无壳蛋、无卵黄蛋、无蛋白蛋及变形蛋)排出石灰质、蛋白等半液状物质 严重感染
10、输卵管炎症输卵管破裂或逆蠕动腹膜炎。症状：食欲减退，消瘦，羽毛蓬乱，脱落。腹部膨大，下垂，产蛋停止。少 活动，喜蹲窝。后期体温升高，渴欲增加，全身乏力，腹部压痛，泄殖腔突出，肛门潮红， 腹部及肛周围羽毛脱落，严重者可致死。诊断病原学检查水洗沉淀法检查虫卵 剖检发现虫体及病变 临床症状病理变化1、主要病变是输卵管发炎。输卵管粘膜充血，极度增厚，在粘膜上可找到虫体。2、病情严重的还可出现腹膜炎 。腹腔内含有大量黄色浑浊的液体。脏器被干酪样凝物粘着在一起；肠管间可见到浓缩的卵黄；浆膜呈现明显的充血和出血。 治疗1、四氯化碳 早期应用 23ml，胃管投入或嗉囊 注射。 2、丙硫咪唑 剂量为120 mg/kg体重，一次口服， 疗效良好。 预防 1、定期驱虫，在流行区根据病的季节动 态进行有计划的驱虫； 2、消灭第一中间宿主，有条件的地区可 用药物杀灭之； 3、防止鸡群啄食蜻蜒及其稚虫，在蜻蜒 出现的季节，勿在早晨或傍晚及雨后到池 塘岸边放牧，以防感染。
