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1、 该病是由后睾科(Opisthorchiidae)支睾属 (Clonorchis) 华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)寄生于人 、犬、猫、猪及其它一些野生动物的肝脏胆管和胆囊 内所引起,是一种重要的人兽共患吸虫病。 华支睾吸虫病肝吸虫最先于1874年在印度一华侨尸体的胆管内发现,至1908 年在国内证实。1975年,在湖北江陵县西汉古尸和战国楚墓古尸体 内检到肝吸虫虫卵,证明肝吸虫病在我国流行至少有2300多年的历 史。肝吸虫病几乎遍及世界各地,主要流行于中国、日本、朝鲜、 韩国、越南等国家。目前,我国有26个省、市、自治区、特别行政 区有此病发生或流行。广东省寄生虫病防治研
2、究所近日对珠江三角 洲地区某乡镇居民进行普查发现,当地人群寄生虫感染率高达78 ,其中最严重的是肝吸虫,感染率为59。病原 成虫形态图10-28 华支睾吸虫成虫及中间宿主虫体背腹扁平,呈叶状,前端稍 尖,后端较钝,体表无棘,薄而透明 ,大小为102535mm。口吸盘略 大于腹吸盘,腹吸盘位于体前端1/5处 。消化器官包括口、咽和短的食道及 两条盲肠直达虫体的后端。两个大而 呈树枝状的睾丸前后排列于虫体的后 部。卵巢呈分叶状位于睾丸之前,二 者之间有大的受精囊,子宫盘曲于卵 巢与腹吸盘之间,生殖孔位于腹吸盘 前缘,卵黄腺分布于虫体中部两侧。 华枝睾吸虫生活史成虫含毛 蚴卵尾蚴胞蚴毛蚴雷蚴囊蚴经口
3、淡水螺 1h3个月淡水鱼、虾小肠总胆管胆管猫:12年;犬:3 年;人:20年1、需两个中间宿主。第一中间宿主为淡水螺,第 二中间宿主为鱼、虾。2、幼虫阶段毛蚴、胞蚴、雷蚴和囊蚴。感染性阶段囊蚴。3、感染途径经口感染。4、成虫寄生部位肝脏胆管、胆囊。华枝睾吸虫生活史特点 :流行病学一、宿主范围较广人、猫、犬、猪、鼠类以及野生的哺乳动物,食鱼的动物如 鼬、獾、貂、野猫、狐狸等均可感染。是具有自然疫源性的疾 病,是重要的人兽共患病。 二、第一中间宿主淡水螺在我国已证实有3属7种,其中以纹沼螺、长角涵螺、赤豆 螺和方格短沟蜷4种螺分布最广泛。 三、第二中间宿主淡水鱼和虾在我国已证实的淡水鱼类有70余种
4、,以鲤科鱼为最多,其 感染率也较高。 流行病学四、感染方式猫、犬食生鱼类而感染;猪散养或以生鱼及其内脏等作 饲料而受感染;人的感染多半是因食生的或未煮熟的鱼虾类而 遭感染。据统计,目前广东全省共有63个县市有肝吸虫流行,人群 平均感染率为16,估计实际感染人数达到500多万,占全国总 感染人数的一半。 五、重要因素粪便污染水源。致病作用及病变机械性作用:胆管炎和胆囊炎。大量虫体寄生时, 可造成胆管阻塞,使胆汁分泌障碍,并出现黄疸现 象。寄生时间久之后,肝脏结缔组织增生,肝细胞 变性萎缩,毛细胆管栓塞形成,引起肝硬化。 毒素作用:贫血。诊断病原学诊断 :水洗沉淀法检查虫卵 尸体剖检检查成虫 流行
5、病学诊断: 在流行区,动物有生食或半生食淡水鱼、虾史; 临床症状诊断:表现为消化障碍,肝脏肿大,叩诊肝区时敏感,严重病例有腹水 血清学诊断:IHA、ELISA症状多数动物为隐性感染,临床症状不明显。严重感染时,主要表现为消化不良,食欲减退、 下痢、贫血、水肿、消瘦、甚至腹水,肝区叩诊有 痛感。病程多为慢性经过,往往因并发其它疾病而 死亡。 治疗 1.吡喹酮(Praziquentel):首选药物,剂量为5075mg/kg体重 ,一次口服;剂量为120mg/kg体重,二日疗法。 2.丙硫咪唑(Albendazole):剂量为30mg/kg体重,口服,每日 一次,连用数日。 3.六氯对二甲苯(Hxa
6、chloroparaxylene):剂量为50mg/kg体重 10次,或200mg/kg体重,5次,口服。预防1.流行区的猪、猫和犬要定期进行检查驱虫。 2.禁止以生的或半生的鱼虾饲喂动物。 3.消灭第一中间宿主淡水螺类。 4. 管好人、猪和犬等动物的粪便,防止粪便污 染水塘;禁止在鱼塘边盖猪舍或厕所。该病是由前殖科(Prosthogonimidae)前殖属 (Prosthogonimus) 前殖吸虫寄生于家鸡、鸭、鹅、野 鸭及其它鸟类的输卵管、法氏囊(腔上囊)、泄殖腔及 直肠,偶见于蛋内。常引起输卵管炎,病禽产畸形蛋 ,有的因继发腹膜炎而死亡。 前殖吸虫病病原图10-33 前殖吸虫成虫1.卵
7、圆前殖吸虫 2.透明前殖吸虫卵圆前殖吸虫 体前端狭,后端钝圆,呈梨形 ,体表有小刺。大小为3612mm。口吸 盘小,呈椭圆形,位于虫体前端。腹吸盘较 大,位于虫体前1/3处。睾丸不分叶,椭圆形 ,并列于虫体中部之后,卵巢分叶,位于腹 吸盘的背面。生殖孔开口于口吸盘的左前方 。子宫盘曲于睾丸和腹吸盘的前后,卵黄腺 位于虫体的前中部两侧。.透明前殖吸虫 虫体椭圆形,前半 部有小棘,口吸盘近圆形,腹吸盘 圆形,二者大小相等,睾丸卵圆形 ,卵巢分叶位于腹吸盘与睾丸之间 。卵黄腺起于腹吸盘后缘终于睾丸 之后。 虫卵 棕褐色,大小为222413m,有卵盖 ,另一端有小刺,内含卵细胞。 病原病原图10-33
8、 前殖吸虫成虫1.卵圆前殖吸虫 2.透明前殖吸虫1)卵黄腺前界位置 卵圆前殖吸虫的前界在 腹吸盘中线之前,而透明前殖吸虫的腹吸盘 中线之后。2)虫卵宽长之比 虫卵大小常因地区不 同而异,而宽长之比则较恒定,卵圆前 殖吸虫卵之宽长之比小于1:2;透明前 殖吸虫卵宽长之比大于1:2。3)囊蚴 卵圆前殖吸虫囊蚴直径平均为 0.312 mm,外壁厚宽平均为0.013mm(小 囊),而透明前殖吸虫囊蚴直径平均为 0.445mm,外壁厚度平均为0.035mm(大 囊)。 4)第二中间宿主种类不同。前殖吸虫生活史:成虫含毛蚴卵毛蚴胞蚴尾蚴囊蚴淡水螺蜻蜓及其稚虫 经肛孔泄殖腔肠输卵管法氏囊经口前殖吸虫生活史特
9、点:1、需两个中间宿主。第一中间宿主为 淡水螺,第二中间宿主为蜻蜓及其稚虫 。2、幼虫阶段毛蚴、胞蚴、尾蚴和 囊蚴。感染性阶段囊蚴。3、感染途径经口感染。4、成虫寄生部位输卵管或法氏囊 。流行病学1、地方性流行,我国以华东、华南地区较为 多见。2、流行季节与蜻蜓的出现季节相一致,家禽 的感染多因到水池岸边放牧,捕食蜻蜓所引 起。致病作用及症状机械作用吸盘、小刺 输卵管的腺体1、破坏壳腺形成蛋壳石灰质的机能亢进或降低 2、破坏蛋白腺引起蛋白质分泌过多 过多的蛋白聚积 扰乱输卵管的正常收缩运动影响卵的通过 畸形蛋(软壳蛋、无壳蛋、无卵黄蛋、无蛋白蛋及变形蛋)排出石灰质、蛋白等半液状物质 严重感染
10、输卵管炎症输卵管破裂或逆蠕动腹膜炎。症状:食欲减退,消瘦,羽毛蓬乱,脱落。腹部膨大,下垂,产蛋停止。少 活动,喜蹲窝。后期体温升高,渴欲增加,全身乏力,腹部压痛,泄殖腔突出,肛门潮红, 腹部及肛周围羽毛脱落,严重者可致死。诊断病原学检查水洗沉淀法检查虫卵 剖检发现虫体及病变 临床症状病理变化1、主要病变是输卵管发炎。输卵管粘膜充血,极度增厚,在粘膜上可找到虫体。2、病情严重的还可出现腹膜炎 。腹腔内含有大量黄色浑浊的液体。脏器被干酪样凝物粘着在一起;肠管间可见到浓缩的卵黄;浆膜呈现明显的充血和出血。 治疗1、四氯化碳 早期应用 23ml,胃管投入或嗉囊 注射。 2、丙硫咪唑 剂量为120 mg/kg体重,一次口服, 疗效良好。 预防 1、定期驱虫,在流行区根据病的季节动 态进行有计划的驱虫; 2、消灭第一中间宿主,有条件的地区可 用药物杀灭之; 3、防止鸡群啄食蜻蜒及其稚虫,在蜻蜒 出现的季节,勿在早晨或傍晚及雨后到池 塘岸边放牧,以防感染。