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1、第四节 神经系统的功能一、NS的感觉功能 二、NS对躯体运动机能的调节三、NS对内脏活动的调节 四、NS的高级功能一、神经系统的感觉功能 The sensory function of NS 大脑皮层感觉代表区 丘脑的感觉机能 感觉（上行）传导路 特异性投射系统 非特异性投射系统 躯体和内脏感觉(一) 大脑皮层的感觉代表区1.体表感觉区Somatosensory area：躯体感觉区 2.肌肉本体感觉代表区 3.感觉柱第躯体感觉区 位置：中央后回和中央旁小叶后部（3 、1、2区），此区接受经背侧丘脑腹后 核中继的深、浅感觉冲动，发出纤维到 第躯体运动区。 投射特点：左右交叉（头面部双侧） ；上
2、下颠倒（头面部例外）；投射区面 积的大小与相应器官感觉敏锐程度呈正 相关。第躯体感觉区在中央前回与岛叶之间（43区） 正立分布、双侧投射、定位精确 度差，感觉粗糙分析，但对痛觉 关系较密切。2.肌肉本体感觉代表区 Proprioceptic area位置：中央前回运动区（4区） 刺激此区试图发动运动的主观 感觉（20可在中央后回） 切除此区由本体感觉刺激建立 的条件反射障碍。3. 感觉柱柱状结构columnar organization：皮层 细胞纵向排列的最基本功能单位，在感 觉区称感觉柱，直经约200-500m。 传入冲动先入第四层第二层第3、5、6 层细胞层传出，第3层水平纤维能抑制相邻
3、细 胞柱，形成兴奋、抑制镶嵌模式。一个柱对 同一感受野，同一类型感觉起反应（二）丘脑的感觉功能 Sensory function of thalamus丘脑的神经核团不仅是中继外周感 觉信息、联络重要神经的部位，同 时也是分析和整合感觉机能的部位 ，丘脑与皮层一起，决定着感觉机 能。丘脑核团分类 1）感觉接替核：特异感觉纤维在此 换元接替特异投射至皮层相应感觉 区。2）联络核：接受感觉接替核和其它 皮层下中枢的纤维，换元后投射到皮 层某一特定区域。3）非特异性投射核团（三）特异投射系统 经典的感觉传导束（第一级：脊N 节或有关脑N感觉节第二级脊髓后 角或脑干有关N核）第三级丘脑感 觉接替核（视
4、、听觉更多接替）皮层特定感觉区。 1、浅感觉传导路径 躯干、四肢痛温觉传导路（图 ） 躯干、四肢粗触觉传导路（图 ） 头面部浅感觉传导路（图） 2、深部感觉传导路径 意识性深部感觉传导路（图） 非意识性深部感觉传导路躯干、四肢痛温觉传导路躯干、四肢粗触觉传导路头面部浅感觉传导路意识性深部感觉传导路 浅感觉传导路先交叉再上行 深感觉传导路先上行再交叉（四）非特异投射系统 特异感觉传入在脑干网状结构发 出的侧支，经多次突触换元，经 丘脑髓板内核群弥散投射到皮层 广泛区域。非特异投射系统的特点 非点对点，到皮层广泛区域； 突触小体少，产生局部阈下兴奋不 易总和，而呈电紧张方式改变兴奋状态 ，不引起特
5、定感觉； 使机体处于觉醒状态。引起脑电去 同步快波，在中脑头端断离上行纤维 脑电慢波，昏睡； 多突触，易受药物影响。（五）躯体和内脏感觉 躯体感觉（皮肤感觉） 压觉 触觉 振动觉 温度觉 痛觉 内脏感觉二、NS对躯体运动机能的调节 脊髓对躯体运动的调节 脑干对躯体运动的调节 大脑皮层对躯体运动的调节 基底神经核对躯体运动的调节 小脑对躯体运动的调节（一）脊髓对躯体运动的调节 Motor control by spinal cord1、运动单位 2、脊髓反射 3、牵张反射stretch reflex 4、脊休克spinal shock1、运动单位motor unit 一个运动N元及其轴突末梢所支
6、配的 全部肌纤维。 大型细胞：染色浅；分支多；支配白 肌；兴奋阈高；收缩强、快；易疲劳； 动力性运动单位Kinetic motor unit 小型细胞：染色深；分支少；支配红 肌；兴奋阈低；收缩弱、时间长；不易 疲劳；维持肌紧张；张力性运动单位 Tonic motor unit2、脊髓反射spinal reflex几种脊髓反射屈肌反射：脊髓动物(C1以下)一侧 肢体受伤害性刺激同侧肢体屈肌收 缩，伸肌舒张，刺激加强，范围可从 手逐步扩至腕、肘、肩。对侧伸肌反射：较强伤害性刺激一 侧肢体同侧肢体屈曲，对侧伸肌收 缩，肢体伸直维持姿势和平衡。3、牵张反射stretch reflex 有N支配的肌肉
7、，受外力牵拉伸长时，反射性引起受牵拉的同一肌肉发生收 缩反应。 叩击股四头肌腱股四头肌反射性收缩（膝反射） 躯体屈曲，牵拉伸肌抗重力肌收缩；保持姿势直立。1)牵张反射的反射弧感觉器：肌梭 传入神经纤维 中枢：脊髓（受高位中枢调节） 传出神经纤维：N元梭外肌收 缩 效应器：梭外肌，尤其是伸肌。肌 梭 肌纤维间的感受肌肉 长度变化的梭形装置， 长约几个毫米，外为结 缔组织囊，梭内肌纤维 6-12根，与梭外肌纤维 并联。收缩成分位于两 端，感受装置在中间部 。2)牵张反射类型 腱反射tendon reflex 肌紧张muscle tonus腱反射tendon reflex 位相性牵张反射，快速牵拉肌
8、肉核 袋f螺旋状感受器 af 前角N元 快肌收缩 膝跳反射（股四头肌），跟腱反 射（腓肠肌） 。 单突触反射肌紧张muscle tonus 紧张性牵张反射，慢速牵拉肌肉核 链f花枝状/螺旋状感受器f，af 多突触前角N元慢肌收缩 重力使关节屈曲牵拉伸肌伸肌 收缩。 多突触反射附：腱器官和高 氏腱反射 肌腱胶原f间的感 受张力变化的装置； 与梭外肌f串联。肌 肉张力增强时兴奋（ 等长收缩或过度牵拉 ） 高氏腱反射：梭外肌张力增高或牵拉力量进 一步加大高氏腱器官兴奋bf 抑制性 中间N元 同一肌的N元 肌肉收缩停止 （使张力不过分升高,避免肌肉损伤） a.bf传导速度最快，两者交互兴奋与抑制，使肢
9、 体快速屈伸。高级中枢 环路影响肌肉紧张性：脑干易化性冲动肌紧张脑干抑制性冲动肌紧张3）环路N元，轴突支配梭外肌 N元，支配梭内肌，兴奋性较高 ，常持续放电调节肌梭敏感性。 梭内肌收缩（两端收缩成分收缩 ）肌梭敏感性传入冲动 N 元兴奋梭外肌收缩，肌紧张4、脊休克Spinal shock脊髓高位(C5)断离后，断离水平以下 躯体及内脏反射活动丧失的现象。主 要表现为：感觉和随意运动丧失；肌 张力减退或消失；外周血管扩张，血 压；发汗停止；大小便潴留。 恢复过程：蛙数分，犬数天，人数周- 数日。屈反射，腱反射较早搔爬反射 ，对侧伸肌反射一月左右排尿、排便 反射（自动）3月后出汗、血压上升 。 反
10、射恢复后：伸肌反射较弱：表明高 位中枢原有易化作用。发汗反射比原先 强：表明高位中枢原有抑制作用。脊休克原因脊髓失去高位中枢控制后的释放现象，而非切断与刺激本身（第二次断离不发生脊休克）。（二）脑干对躯体运动的调节 Motor control by brain stem脑干网状结构对肌紧张的调节 去大脑僵直Decerebrate rigidity1、脑干网状结构对肌紧张的调节 易化和抑制 抑制区 网状下行抑制系统 易化区 网状下行易化系统 易化或抑制运动动神经经元，直接 调节调节 肌肉的收缩缩 易化或抑制-运动动神经经元，通 过过-环环路调节。后一种机制可能 地主要的。 2、去大脑僵直 Dec
11、erebrate rigidity 中脑上下丘之间切断，称去大脑。动 物全身肌紧张加强，四肢伸直，脊柱 挺硬，角弓反张状态。 基本原因：失去高级中枢控制后，易 化区与抑制区失去平衡。牵张反射过度 ，伸肌（抗重力肌）紧张性亢进。去大脑动物： 抑制区失去高级中枢的兴奋冲动而 紧张性大大削弱； 易化区仅失去少量兴奋冲动而紧张 性明显亢进 环路活动亢进 肌肉僵直。 （三）大脑皮层对躯体运动的调节Motor control by the cerebral cortex1、大脑皮层运动区 运动柱：皮层运动区的纵向 柱状结构 ，一个柱控制同一关 节几块肌肉活动，一块肌肉可 接受几个运动柱的控制。第躯体运动区
12、 位于中央前回和中央旁小叶前部 （4、6区），此区发出锥体束支 配骨骼肌随意运动。躯体运动区的功能特征 左右交叉支配：支配对侧躯体运动，但头面 部除下部面肌、舌肌外，其余为双侧支配。 机能定位精确，上下颠倒支配（下肢区在顶 部，上肢中间部，头面在底部，但头面部本身 正立），前近后远（躯干和四肢近端在前，肢 体远端在后）。 运动精细者代表区大：支配各部肌群的运动 区面积大小与运动的精细复杂程度呈正相关， 即肌肉的运动越复杂，代表区越大，如大姆指 区大于躯干区多倍。中央前回损伤的不同表现 猫犬双侧皮层运动区切除，能站立、奔跑。 灵长类双侧皮层运动区切除，运动麻痹、四 肢肌张力亢进。如单侧切除虽对侧
13、手指不灵巧 ，可奔跑站立。 人类：单侧中央前回损伤对侧肢体完全失 去随意运动能力；痉挛性麻痹。严格4区损伤 ，四肢远端肌肉麻痹，弛缓性，须损伤6区后 肢体近端肌肉麻痹，伴痉挛。2、锥体系 Pyramidal system 由皮层运动区锥体 细胞发出至脊髓和 脑干的神经纤维组 成的支配下运动N元 的传导束，称为锥 体束（系），包括 皮质脊髓束、 皮质 脑干束1）锥体束组成 2-3自4区5层大锥体细胞 Betzs cell，直径10-20m； 大部自4、6、3-1-2、5、7、区较小 锥体细胞发出； 1020与前角细胞成单突触联系 （远端肌多）2）锥体系功能 控制运动N元 发动肌肉运动 控制N元调
14、整肌梭敏感性，配 合运动 控制中间N元改变拮抗肌运动N 元活动 锥体束主要对骨骼肌尤其是四肢远 端肌肉运动作精细调节，并可影响 植物性功能。3、锥体外系 Extrapyramidal system经典锥体外系：指皮层下尾核、苍白球、黑质、红核等下行控制低级N元的系统皮层起源的锥体外系旁锥体系：Parapyramidal system高位中枢对躯体运动的调节路径锥体外系功能 调节肌紧张 维持姿势平衡 协调肌群运动 双侧性控制肌肉运动（四）基底神经核对躯体运动的调节 Motor control by the basal ganglia 1、基底神经核的组成及神经联系大脑皮层下主要管运动调节的若 干
15、神经核群，包括尾状核、壳核（新 纹状体）、苍白球（旧纹状体）、底 丘脑核、中脑黑质、红核。2、基底神经核功能 鸟类以下动物：运动最高级中枢；哺 乳动物退居为皮层下运动中枢，接受皮 层投射。 三条回路间接调节随意运动稳定度， 控制肌紧张，处理本体感觉传入信息。 苍白球丘脑皮层；苍白球底 丘脑丘脑皮层；纹状体黑质 丘脑皮层3、基底神经核损伤的临床表现 1）运动过少，肌紧张过强，以震颤 麻痹 paralysis agitans (巴金森氏病 Parkinsens disease)为代表。 黑质纹状体皮层 L-dopa，可缓解肌肉强直和动作缓 慢 2）运动过多，肌紧张过弱，以舞蹈 病 chorea 为代表。 症状：不自主的上肢和头部舞 蹈样动作。 机制：可能尾核病变，皮层 纹状体苍白球丘脑皮层抑 制性回路受损。 纹状体内胆碱能和GABA 能神经 元功能减退，使黑质多巴胺能神 经元功能相对亢进。（五）小脑对躯体运动的调节 Motor control by the cerebellum 1、小脑结构、分部： 绒球小结叶：与前庭核密切联系。 属古小脑 前叶（及后叶后部）主要接受脊髓 来的纤维，属旧小
