中暑急救及预防

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1、中 暑 定义：中暑是由高温环境引起的体温调节中枢 功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢 失过量所致疾病。 我国南京市1994年高温期间救治的中暑病人达 3000余例。南京市1988、1994、1995年热浪袭 击期间分别发生重症中暑411、103、49例，病死 率分别为30.2%、7.8%、6.1%。上海市医疗急救 中心1991年1995年期间共院前救治987例重症 中暑病人，其中73.2%发生在7月份。中暑分为3 型： 1.1 热射病： 是因高温引起体温调节中枢功能障 碍、热平衡失调使体内热蓄积，临床上以高热、 无汗、昏迷为主要症状。 1.2 热痉挛： 是由于失水、失盐引起肌肉痉挛。

2、1.3 热衰竭： 主要因周围循环不足，引起虚脱或 短暂晕厥。 2 诊 断 诊断 据职业性中暑诊断标准，将中暑分为以 下3级： 2.1 先兆中暑 患者在高温环境中劳动一定时间后 ，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心 悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正 常或略有升高。 2.2 轻症中暑 除有先兆中暑症状外，出现面 色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体 温升高至38.5以上。 2.3 重症中暑 包括热射病、热痉挛和热衰竭 3种类型。 3 急救处理 3.1 先兆与轻症中暑 立即将病人移至阴凉通 风处或电扇下，最好移至空调室，以增加辐射散 热。给予清凉含盐饮料；可选服仁丹、十滴水、 开胸顺

3、气丸、藿香正气片等，用一心油、风油精 涂擦太阳穴、合谷等穴；体温高者给予冷敷或酒 精擦浴。必要时可静脉滴注含5%葡萄糖生理盐水 10002000mL。经上述处理后30分钟到数小时 内即可恢复。 3.2.热射病 预后严重，病死率可 达30%。现场可采取以下急救措施 ：物理降温：将患者浸浴在4水 中，并按摩四肢皮肤，加速血液循 环，促进散热；每隔15分钟测肛温 一次，肛温降至38.5时停止降温 ，移至空调室观察。将年老体弱及 心血管病患者移至空调室酒精擦浴 。用空调车转运。 4 预 防对中暑进行积极的预防可收到良好效果，主要 措施有：进行预防中暑的卫生宣传；热适应锻炼；补充含盐清凉饮料与营养；改善劳动环境与居住条件；执行有关高温作业禁忌证规定。