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1、初高中生艾滋病知识态度和相关行为分析陈治江（湛江市第六中学卫生室）摘 要：随着年 龄增长，学生对有关艾滋病知识和性知识的了解逐渐增多，初中生与高中生的艾滋病知识、态度、行为存在差异；学生对艾滋病的三大 传播途径有一定了解，但仍有部分学生认为日常生活、工作中的互相接触可以传播 HIV/AIDS；大多数学生希望获得青春期性知识和 AIDS 知识。目前学校艾滋病知识和性知识教育不能满足青少年身心发育的需要。本文针对不同年级学生的特点进行分析研究， 为初高中生进 行相应有效的艾滋病知识和性知识宣传教育提供参考。关键词：学生；艾滋病；知识；态度；行为艾滋病是一种目前尚无免疫预防、无根除人体内病毒的有效药
2、物、病死率极高的传染性疾病。联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2004 年报告，估计全球有艾滋病毒感染者 3940万人（35904430 万） 。2004 年每天估计有 14000 人新感染 HIV，其中 95%生活在中低收入的国家，新感染发生的人群中 1524 岁的年轻人占 25%1。因此，对青少年进行相关艾滋病知识教育和相关行为的干预是预防艾滋病传播的重要途径之一 2。目前控制艾滋病流行的最有效的措施是广泛宣传艾滋病预防知识，开展健康教育，提高人群预防艾滋病的知、信、行水平 3。为了解学生有关艾滋病知识、态度及相关行为方面状况，以及学生对预防艾滋病知识的需求情况，对我校初一级至高三级六个年
3、级中，每年级随机抽 3 个班学生进行问卷调查。旨在为如何在学校开展预防艾滋病健康教育提供参考依据。1 对象与方法11 对象：初一级至高三级，每级随机抽三个班共 18 个班 1225 人，剔除漏答题无效卷后，有效问卷 1218 份，有效答卷率 99.4%，其中初中生 590 人（男生 308 名、女生 282 名），年龄 1315 岁；高中生 628 人（男生 320 名、女生 308 名） ，年龄 1618 岁。12 方法：参考国内有关艾滋病资料及有关艾滋病知识问卷，结合中学生特点自行设计调查问卷，在班主任配合下，按考试形式不得讨论，采取匿名方式，18 个班同一节课 45分钟内完成答卷，统一发
4、放，当场回收。13 资料的统计分析：计算相关指标的频数、百分数，评价学生掌握有关艾滋病知识水平，用 2检验比较不同学习阶段学生对艾滋病知识、态度、行为变化的差异。2 结果与分析21 艾滋病的基本知识：在问卷中有 7 道关于艾滋病的基本知识问题，不同学习阶段学生对艾滋病基本知识回答正确率不同，年级越高，答对率相对越高，有 6 个问题回答有非常显著差异，有 1 个问题有显著差异。见表 1。表 1 不同年级学生对有关艾滋病基本知识的了解内 容 初 中 生 高 中 生 2 P 值 答对人数 答对人数世界艾滋病日期 359(60.8) 458(72.9) 20.110 0.05受感染的母亲传给胎儿 56
5、8(96.3) 628(100.0) 21.792 0.05握手拥抱 288(48.8) 382(60.8) 17.742 0.05艾滋病人咳嗽、打喷涕会造成空气传播 201(33.9) 312(49.7) 30.421 0.05） 。家庭教育方面获得最少和医院医务人员也较少。见表 3。表 3 不同年级学生获得艾滋病知识和性知识的来源内 容 初 中 生 高 中 生 2 P值选答人数 选答人数学校、老师、校医 543(92.0) 533(84.8) 15.148 0.05家庭父母或长辈教育 107(18.1) 188(29.9) 23.081 0.05注：（ ）内数字为百分率/%表 4 学生希望
6、学校开展艾滋病知识和性知识教育的形式内 容 初 中 生 高 中 生 2 P值选答人数 选答人数艾滋病和性知识专题讲座 442(74.9) 502(80.0) 4.399 0.05主题班会 333(56.4) 122(19.4) 178.095 0.05注：（ ）内数字为百分率/%24 有关学生希望学校开展什么形式的艾滋病知识和性知识教育，共设 7 种形式问题：艾滋病和性知识专题讲座、艾滋病和性知识宣传专栏、黑板报或卫生小报、利用 VCD 或图片展览、广播电视、主题班会、其他（请写上内容） 。在 7 种形式中，利用 VCD 或图片这个形式最受欢迎，黑板报或卫生小报希望开展率最低，在其他（请写上内
7、容）这个问题，初中生有 5 名同学提出希望请医院医生到学校开讲座。高中生有 12 名同学提出最好能请艾滋病患者到学校来讲述亲身经历和请医院医生到学校讲座。 （见表 4）从以上数据显示，初中生更加希望形式的多样化，高中生可能面临毕业会考、高考等压力，以致不认真对待本次调查。还有学生要求开展的是生动的、有声有色的教育形式，更加直观的或距离更近的形式。如“利用 VCD 或图片、其他”可以显示出目前学生思维的活跃。25 对 HIV 感染者的态度和性观念：在此项调查中，愿意与 HIV 感染者交往，同一班上活动并为其保密，初中生差不多有 1/2 同学不愿意，高中生也有 1/3 不愿意，这方面年级高的同学情
8、况好些，差异有非常显著性。但愿意帮助、关心、鼓励 HIV 感染者的同学多，年级越高，愿意率越高，差异有非常显著性。赞同婚前、婚外性行为的初中生认同率比高中生低，差异有非常显著性。赞同与异性发生性行为时使用安全套，初中生认同率却比高中生高，差异有非常显著性。有机会可以尝试吸一点毒品或软性毒品无所谓，也有学生认同。（见表 5）表 5 不同年级学生相关行为发生情况内 容 初 中 生 高 中 生 2 P 值认同人数 认同人数愿意与 HIV 感染者交往、同班活动，为其保密 307(52.0) 445(70.9) 45.643 0.05注：（ ）内数字为百分率/%3 讨论调查结果显示：关于艾滋病的性接触、
9、母婴垂直传播、血液传播三大传播途径的知识知晓率均较高，但对艾滋病的一些非传播途径有相当一部分学生缺乏准确认识，易与其他感染性疾病传播途径混淆一谈，与有些省市调查中学生、大学生情况基本一致 3。4。5 。高中生知晓率普遍高于初中生 3.4，应加强初中生相关知识的宣传力度。从学生希望学校开展何种有关艾滋病知识和性知识的宣传形式的选择中，可以看出学生希望的形式多种多样，直观性、生动性、近距离、有声有色的教育形式。在“其他”选项中只有少数学生回答，主要是由于完成这份问卷的时间较短，假如直接把这个问题提到问卷上，相信很多学生都会回答这个问题，这一项里面有不少学生提出让艾滋病患者和医院的医生到学校开讲座。
10、据报道，国外青少年的 AIDS 教育和行为干预大多由受过专门训练的学校护士或医院、社区护士承担，她们具有专业的 AIDS 防护知识和对青少年行之有效的干预方法，收到了很好的效果 2。因此，绳宇教授提出：加大我国护士参与青少年 AIDS 预防教育和行为干预的力度，是有效改善和加强青少年预防 AIDS 感染和推进我国预防 AIDS 策略的重要措施之一2。这个建议的提出，对在学校负责健康教育工作的我们是盼望已久的。因为，在平时工作中碰到很多学生咨询有关艾滋病的问题上，都提到校医不在医院工作怎么会了解艾滋病情况，只是纸上谈兵缺乏实际意义。从学生获得有关 AIDS 知识来源和希望学校开展 AIDS教育的
11、形式可以看出，学生有关这方面的知识来源是有限的，学生对医院的医务人员信赖度高，但他们从那里获得的知识却很少，所以说医院医务人员参与青少年的 AIDS 预防教育和行为干预具有重要又有深远意义。不同年级学生对 AIDS 基本知识都有一定的了解，但对一些非传染途径易与其他传染性疾病传染途径混淆，这样造成误解和不必要的恐慌，影响他们对 AIDS 病人的态度，一部分同学持有不能容忍和拒绝交往的态度，高中生对待 HIV 感染者和 AIDS 患者的态度好于初中生，与其认知水平不同有关。所以针对不同年龄青少年的特点，进行适时、适度、适量、适当、通俗易懂的方式开展性教育，使初中生在潜移默化中获得这方面知识 3。
12、这样才能消除偏见和歧视，大力倡导包容和平等，建立良好的社会风气 3。性观念的变化和性知识的贫乏，使高中生赞同婚前、婚外性行为的学生居然占 2/3，赞同发生性行为时使用安全套的学生却不到 1/2，这样他们将成为意外妊娠和感染性病、艾滋病的高危人群。我国预防 AIDS 宣传教育工作开展多年，青少年既是 AIDS 防治的靶人群，又是预防 HIV 感染的潜在的资源 2。1999 年 UNAIDS 将“世界艾滋病日”的主题定为“预防青少年的艾滋病感染” 2。由于学校师资的有限和思想的忽视，家庭的忽略，造成学生对性知识的茫然。我国改革开放以来，大量的外国人及外国文化涌入，冲击着我国的传统文化，人们价值观、
13、信仰、以及行为等受到明显的影响，特别是青少年，容易接受新事物，他们愿意尝试着做任何事情，比如性行为、吸毒、纹身、穿耳孔等均易使青少年感染 HIV2。因此，如何针对不同年龄的青少年开展青春期教育，在学校、家庭、社会进行广泛的宣传，形成良好的社会氛围是必要的。对中学生来说尤其重要，源于他们正处于青春期的萌芽阶段尚没有意识到学习性知识的必要性，更不会主动寻求获得性知识 3。性教育应该通过学校、家庭、社会的共同努力，增强学生的自我保护意识，提倡安全的性行为，以减少高危险行为，让他们树立起正确的性观念，培养良好的性行为。参考文献1 戴志澄, 艾滋病的流行状况及预防控测. J 中华护理 杂志. 2005,7,40(7):558-5602 绳宇, 预防青少年艾滋病感染是预防艾滋病传播的重要 环节. J 中华护理杂志.2005,10,40(10): 799-8003 梁少明 , 赖志胜. 广州市部分初高中生艾滋病知 识 态度行为调查.J 中国学校卫生. 2005,10(26)增刊: 37-384 陈晶琦, 王嘉, 孙江平. 北京市中学生预防艾滋病教育对学生知识态度调查. 中国学校卫生. J2001,22(1): 46
