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1、UpDownBack神 经 系 统总 论中枢神经系统传 导 通 路其 他 内 容周围神经系统神经系统由脑、脊髓以及附于 脑和脊髓的周围神经组成。神经系统是人体结构和功能最 复杂的系统，在体内起主导作 用。UpDownBack总 论一、神经系统的区分 二、神经的组成三、神经系统的常用术语四、神经系统的活动方式 UpDownBack区分：由位于颅腔内的脑和椎管内的脊 髓及遍布全身的周围神经所组成。调节和控制全身各器官系统的活动，使人体 成为一个完整的对立统一体。调节体内各种活动，以适应多变的外界环境。人类的神经系统在机体内居主导地位，是一 切生理和思维活动的物质基础。功能 一、神经系统的区分UpD
2、ownBack一、神经系统的区分 中枢部：中枢神经系统中枢部：中枢神经系统（central nervous systemcentral nervous system）脑脑 位于颅腔位于颅腔脊髓脊髓 位于椎管位于椎管 周围部：周围神经系统周围部：周围神经系统（peripheral nervous systemperipheral nervous system）脊神经脊神经 3131对对脑神经脑神经 1212对对内脏神经内脏神经 包含在脊神经和脑神经内包含在脊神经和脑神经内 UpDownBackUpDownBack中枢神经系统小脑中脑 脑桥 延髓一、神经系统的区分脊髓脑脑干颈节8个 胸节12个 腰
3、节5个 骶节5个 尾节1个端脑 间脑UpDownBack周围神经系统躯体神经 内脏神经一、神经系统的区分脊神经 脑神经感觉（传入）神经 运动（传出）神经按与中枢相连部位分按分布对象分按纤维性质（方向）分UpDownBack躯体感觉神经纤维躯体运动神经纤维内脏感觉神经纤维内脏运动神经纤维一、神经系统的区分神经内的纤维成分交感神经交感神经副交感神经副交感神经UpDownBack 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经十二对脑神经 面面神经 前庭蜗神经（位听听神经） 舌咽舌咽神经 迷迷走神经 副副神经 舌下舌下神经UpDownBack一嗅二视三一嗅二视三动眼动眼四滑五叉六外展四滑五叉六
4、外展七面八听九舌咽七面八听九舌咽十迷一副舌下全十迷一副舌下全歌诀十二对脑神经UpDownBack二、神经系统的组成神经元1、基本形态 2、功能 3、分类神经胶质细胞UpDownBack树突胞体轴突(一)神经元 neuron 功能 接受刺激 传导冲动二、神经系统的组成UpDownBack假单极神经元二、神经系统的组成(一)神经元(1) 按突起数目分多极神经元双极神经元周围突中枢突UpDownBack(2 ) 按 功 能 分感觉神经元中间神经元运动神经元二、神经系统的组成(一)神经元UpDownBack二、神经系统的组成(一)神经元3.神经纤维神经元较长的突 起外面包有髓鞘 和神经膜，称为 神经纤
5、维。分为 有髓神经纤维和 无髓神经纤维。UpDownBack1.特点： 数量很多 无传导冲动的功能2.功能 支持、营养神经元 防御、修复损伤 （二）神经胶质 neuroglia星形胶质细胞 少突胶质细胞 施万细胞 室管膜细胞 小胶质细胞二、神经系统的组成UpDownBack三、神经系统的常用术语灰质：中枢部，神经元的胞体和树突集聚白质：中枢部，神经纤维集聚皮质：在大、小脑，表面配布的灰质 髓质：在大、小脑，皮质深面的白质UpDownBack三、神经系统的常用术语 神经核：中枢部皮质以外的，形态功能相似的神经元胞体聚集成团或柱 神经节：在周围部，神经元胞体集聚处 纤维束：在白质中，起止、行程和功
6、能基本相同的神经纤维集合在一起 神 经：在周围部，神经纤维集聚在一起UpDownBackUpDownBack四、神经系统的活动方式 反射（reflex） 反射活动的形态基础是反射弧（reflex arc ）感受器传入神经效应器传出神经中枢UpDownBack神经系统以反射做为其调节活动的方式 。反射弧任何一部分损伤，反射即出现障 碍，如肌肉瘫痪、皮肤感觉丧失等。因此 ，临床上常用检查反射的方法来诊断神经 系统的疾病。神经解剖学是临床神经内科的基础。四、神经系统的活动方式 UpDownBack脊 髓一、脊髓的位置和外形二、脊髓的内部结构三、脊髓反射和损伤表 现UpDownBack一、脊髓的位置和
7、外形脊髓的位置 下端的位置：成人平第一腰椎椎体下缘 新生儿第3腰椎下缘平面位于椎管内UpDownBack脊髓的外形一、脊髓的位置和外形颈膨大 （C4-T1）腰骶膨大 （L2-S3）脊髓圆锥 马尾 终丝UpDownBack脊髓的外形一、脊髓的位置和外形脊髓表面的沟裂：前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟UpDownBack脊髓的节段一、脊髓的位置和外形脊髓节段 与同序数椎骨对应关系C1-C4与同序数椎骨同高 C5-T4比同序数椎骨高1个椎骨 T5-T8比同序数椎骨高2个椎骨 T9-T12比同序数椎骨高3个椎骨 L1-5平对第1012胸椎体 S1-Co平对第1腰椎体UpDownBack二、脊髓的内部结
8、构灰质（H形）中央管（终室）白质UpDownBackC5L3T8S3二、脊髓的内部结构灰质前角中间带后角 侧角(T1-L3)灰质前连合 灰质后连合UpDownBackC5L3T8S3二、脊髓的内部结构白质 后索 外侧索前索白质前联合UpDownBack二、脊髓的内部结构灰质 1、后角 后角边缘核 胶状质 后角固有核UpDownBack二、脊髓的内部结构灰质 2、中间带 背核（胸核） C8-L3 中间外侧核 T1-L3中间内侧核骶副交感核 S2-S4UpDownBack二、脊髓的内部结构灰质3、前角前角运动神经元运动神经元 运动神经元前角外侧核前角内侧核UpDownBack二、脊髓的内部结构灰质
9、Rexed板层结构 层 后角缘层 层 胶状质 、层 后角固有核 层 后角颈、网状核 层 后角基部 层 中间带 层 前角基部 层 前角运动细胞群 层 中央管周围UpDownBack二、脊髓的内部结构白质主要由长的上行纤维束和下行纤维束 以及短的固有束组成UpDownBack二、脊髓的内部结构白质（上行传导束）薄束 传递T5以下 本体感觉和精细触觉占据后索，为脊神经节神经元的中枢突薄束楔 束楔束 传递T4以上 本体感觉和精细触觉（深感觉）UpDownBackT4T5T6T3薄束 楔束 传递同侧 本体感觉 精细触觉损伤表现：感觉丧 失在同侧（患侧）颈部由内向外： S L T C脊神经节UpDownB
10、ack二、脊髓的内部结构脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束浅感觉外侧索前部 痛温觉前索 粗触觉、压觉为脊髓灰质和神经元的中枢突经 白质前连合越边后的上行纤维白质（上行传导束）UpDownBack脊神经节脊髓丘脑侧束传递对侧肢体12个 节段以下的痛温觉颈部由外向内： S L T C损伤表现：感觉丧 失在对侧（健侧） 12个节段以下UpDownBack二、脊髓的内部结构脊髓小脑后束脊髓小脑前束传递下肢和躯干 下部的本体感觉 至小脑白质（上行传导束）UpDownBack二、脊髓的内部结构白质（下行传导束）皮质脊髓侧束皮质脊髓前束交叉后的纤维， 行于外侧索后部起自大脑皮层 中央前回皮质脊髓束未交叉的纤维 ，行于
11、前索UpDownBack皮质脊髓束皮质脊髓侧束： 止于同侧脊髓灰质 前角外侧核 支配四肢肌皮质脊髓前束： 止于双侧脊髓灰质 前角内侧核 支配躯干肌 四肢肌躯干肌躯干肌UpDownBack功能：完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制 控制骨骼肌的随意运动。二、脊髓的内部结构白质（下行传导束） 皮质脊髓束损伤表现：一侧损伤，表现为同侧（患侧） 损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪，肌 张力增高，腱反射亢进，又称硬瘫。躯干肌 不瘫痪。UpDownBack二、脊髓的内部结构白质（下行传导束）红核脊髓束兴奋支配屈肌的运动神经元，参与肢 体远端肌肉运动的控制。顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束兴奋伸肌，抑制屈
12、肌，在调节身体平 衡中起重要作用参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制协同眼球的运动和头、颈部的运动兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动1.薄束 2.楔束 3.脊髓小脑后束 4.脊髓小脑前束 5.脊髓丘脑后束 6.脊髓丘脑前束 7.皮质脊髓侧束 8.皮质脊髓前束1 234567891011121314UpDownBack脊髓二、脊髓反射和损伤表现脊髓的功能：（1）传导下行：上行：躯干四肢肌运动 大部分内脏运动脊髓脑感受器脑UpDownBack二、脊髓反射和损伤表现脊髓的功能：（2）反射躯体反射：牵张反射、屈曲反射内脏反射：排尿反射、竖毛反射病理反射：跖反射，即Babinski征UpDownBack牵张反
13、射 感受器：肌梭 腱反射肌张力反射牵张反射有两种类型二、脊髓反射和损伤表现脊髓的功能：（2）反射肌张力反射指受牵拉的肌肉发生 轻度、持续、交替和不易疲劳的 紧张性收缩，使肌有一定张力。是保持身体平衡和维持姿势最基 本的反射活动，也是进行各种复 杂运动的基础。UpDownBack二、脊髓反射和损伤表现脊髓的损伤表现脊髓全横断脊髓半横断（Brown-Sequard综合征）脊髓前角损伤(脊髓灰质炎)中央灰质周围病变（脊髓空洞症）UpDownBackBrown-Sequard 综合征几种脊髓损伤UpDownBack脊髓空洞症几种脊髓损伤UpDownBack脊髓灰质炎几种脊髓损伤UpDownBack本次课大纲要求1.了解神经系统在机体内的作用和地位，掌握 神经系统的区分。 2.掌握神经元的基本构成（胞体、突起树 突、轴突），了解神经元的分类。 3.掌握白质、髓质、纤维束、灰质、皮质、神 经核、神经和神经节的组成概念。 4.掌握反射弧的基本组成情况，了解反射的概 念。 5.掌握脊髓的位置、外形和功能。 复习思考题
