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1、 第六章第六章血液系统疾病病人护理1第五节 淋巴瘤 2v淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，组织病理学上可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。v以慢性、无痛性、进行性的淋巴结肿大和局部肿块为特征，可伴发热、消瘦、盗汗等全身症状。 概 述3一、病因与发病机制 1EB病毒：血清EB病毒抗体滴定度高。2逆转录病毒：人类T细胞白血病/淋巴瘤 病毒被证明是成人淋巴瘤的病因。3幽门螺杆菌：幽门螺杆菌与胃粘膜淋巴 瘤有关。4免疫功能低下：免疫功能低下者容易伴 发淋巴瘤。 4评估病人51淋巴结肿大：多以无痛性、进行性 颈部或锁骨上淋巴结肿大为首发症状，其 次为腋下、腹股沟等处的
2、淋巴结肿大。 2全身症状：可有持续或周期性发热、盗 汗、体重减轻，退热时大汗淋漓为本病的 特征之一。 3全身各组织器官受累：脾大不常见。可 引起肝、胃肠道、肾脏、肺、骨骼损害。二、临床表现67三、实验室及特殊检查1血象、骨髓象：淋巴细胞绝对或相对 增多。霍奇金淋巴瘤以骨髓存在里-斯 细胞为特征。 2淋巴结活检：是淋巴瘤确诊和分型的 主要依据。 3影像学检查：有助于确定病变的部位 及其范围。 8四、诊断要点 v慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。v淋巴结活检证实。9制定计划10五、治疗要点v以化疗为主的化放疗结合的综合治疗 。1化学治疗：多采用联合化疗，争取首次 治疗获得缓解，有利于病人长期存活。2
3、放射治疗：有扩大及全身淋巴结照射两 种。 11实施护理12六、护理措施1化疗、放疗护理：化疗护理见本章第4节 中“化疗护理”。放疗护理见第2章第11节 中“放疗护理”。2病情观察：观察是持续性还是周期性发热 ，注意全身或局部有无感染病灶。3日常护理：合理休息、饮食，保持清洁。4健康指导请根据治疗、护理特点制定健康指导内容。13效果评价14评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。15v淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，分 为HL和NHL两大类。v以慢性、无痛性、进行性的淋巴结肿大和 局部肿块为特征，可伴发热、消瘦、盗汗 等全身症状。淋巴结活检可证实诊断。v采用以化疗为主的化放疗结合的综合治疗 。 课堂小结1617
