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1、健康事業管理系楊燦 副教授社區健康促進References:郭瑩璱高雄縣政府衛生局保健課課長 長榮大學 黃芷苓健康 不僅是沒有疾病，在生理、心理、社會三方面均 達到安寧與舒適的境界。 國際上健康的觀念，不再只是沒有疾病，更 是個人擁有完整的社會功能，能充份發展人生各 階段的生命任務。經營與創造重新塑造：意涵著動態的學習與創意介入認識社區健康營造 渥太華憲章 OTTAWA CHARTER 第一屆國際健康促進會議 1986 “健康”的先決條件:和平遮蔽(居住)教育食物生態系統 收入長久的資源社會公平正義健康渥太華憲章五大行動綱領一、建立健康的公共政策二、創造支持性的環境三、強化社區行動四、發展個人
2、技巧五、調整衛生服務的取向常見健康議題 1.菸害防制 2.檳榔防治 3.健康體能 4.代謝性疾病防治 5.社區保健站持續多元有效運作 6.建立友善母乳哺育支持環境 7.婦女健康議題（子抹、乳攝等） 8.兒童保健 9.長期照顧 10. 自殺防治 11. 其他健康議題 生活型態是造成疾病發生的主要原 因，而民眾的生活型態不易有效的 改變：致病及致死因素：行為因素及不健康的生活型態佔50%環境引起的危害佔20%人體的生物因素佔20%醫療體系不健全佔10% 社會資源未有效運用：行政部門、醫療機構、社區組織之資源缺乏整合三段五級預防健康 無症狀疾病 疾病 殘障或死亡預防醫學健康促進 疾病篩檢 癌症或慢性
3、病照護社區業務與公共衛生三段五級第 一 段 促進健康 1.衛生教育 2.注重營養 3.注意個性發展 4.提供合適的工作娛樂和休息環境 5.婚姻座談和性 教育 6.遺傳優生 7.定期體檢 第一級 特殊保護 1.實施預防注射 2.培養個人衛生 3.改進環境衛生 4.避免職業危害 5.預防意外事件 6.攝取特殊營養 7.慎防過敏來源 8.祛除致癌物質 第二級 第三級 第四級 第五級 第 二 段 第 三 段 早期診斷和適當治療 1.找尋病例 2.篩選檢定 3.特殊體檢目的：治療和預防疾病惡化避免疾病的蔓延避免併發和續發症縮短殘障期間。限制殘障 1.適當治療以遏止疾病的惡化並避免 進一步的併發和續發疾病
4、。 2.提供限制殘障和避免死亡的設備。復健 1.心理、生理和職能的復健，提供適宜的復健醫院、設備和就業機會。 2.醫院的工作治療。 3.療養院的長期照護。 社區健康營造相關理念1、民眾能自我覺醒，關心自己也關心別人，做到由下而上的推動。2、民眾能主動地推動活動，政府將權利下放給民眾，民眾參與及充能是計畫成功的關鍵。3、民眾與政府積極合作，使分散的力量整合起來。4、機構間相互支援合作，推動社區健康事務。5、民眾要重視第一段預防，做到健康促進。社區評估人文資源(人力、文化) 社區發展史社區聯盟地方領導人物組成特別委員會、社區的各機關或團體代表共15人、健康促進委員會、委員會定期會議召開和修正計畫活
5、動、委員會召開與運作、人員僱用志工隊招募、訓練、組成和分工總人口數、年齡分佈、教育程度分佈、依賴人口比、遷移率、結婚率、離婚率、外籍配偶情形及社經狀況人文互動宣傳社區評估環境資源 (社區空間、自然資源)地理環境面積、位置、地圖、地形、山、河 、交通、環保、水和空氣方面社區活動空間志工的社區服務、健康活動與 訓練地點則利用村辦公室、廟宇、舞蹈教室、 活動中心會議室及其廣場、以及學校、教室等空地、國有地、私有地、運動公園、步道 社區評估社區問題 人口老化 兒童安全 慢性疾病 社區心理衛生 癌症 特殊健康議題社區健康促進營造做哪些事？-1 97年每個月協助安招、金山老人日托班學員監 測血壓、血糖、體
6、脂肪、BMI，並給予健康衛 教，監測值做成資料本存檔。怎麼做社區健康營造 一、找出健康議題二、凝聚社區共識 三、強化社區組織，建立社區組織網路 四、喚起共同參與興趣，擴大活動影響層面 社區健康營造的策略與方法 成立社區健康營造推動小組 訂定社區健康議題 結合社區資源 激發民眾共同參與 永續經營 政府單位給予輔導評價實施策略及方法訂定社區健康營造之健康議題 編製健康生活教材 規劃社區推動社區健康營造實施要領訂定社區組織辦理社區健康營造申請作 業要點本計畫之成效評估建造社區願景 讓社區健康營造中心建立起屬於自己的願景， 推動工作才有明確的方向可依循 社區願景的例子：台北市景行社區正義祥和在景行台北
7、市石牌社區-愈老活得愈好原住民社區健康營造中心-健康快樂原住民辦理工作坊WORKSHOP 最早為臨床心理學的一種手法 主角是人，不同於公聽會、座談會 精神是參與、溝通、動手做、學習 有三種角色：參與者、專業者、促成者 理想的促成者：帶大家進行互動、聽別人的意見 專業者：分析、企劃能力、熟悉社區事務社區組織(COMMUNITY ORGANIZATION)社區分析 激發社區活動產產生或活化以專業技術援助增強促進改變衛生署推動的六大健康議題1、健康飲食新煮張2、健康體能，要活就要動3、菸害防制，為您也為我4、檳榔危害，口腔衛生觀念好5、個人衛生好榜樣6、安全用藥，預防保健身體棒99年度多運動健康吃社
8、區樂活暨社 區健康促進整合計畫一、健康促進社區認證二、社區健康促進整合計畫 健康促進社區獎勵補助方案 無菸社區計畫 無檳社區計畫 安全社區計畫計畫目標 標的社區中有50%家戶參加社區健康營造中心活動。 參與社區健康營造活動家戶中有75%家戶接受健康問題追蹤。 完成70%有健康問題之民眾接受諮詢、轉介及所需之保健醫療 服務。 標的社區中，30歲以上婦女子宮頸抹片完成率增加至80%。 標的社區中，35歲以上婦女乳癌篩檢率增加完成率增加至45% 標的社區中，四十歲以上成人接受三合一篩檢率（血壓、血糖 、血膽固醇）每年達到45%。 標的社區中，零至未滿四歲嬰幼兒接受全民健保兒童預防保健 服務比率每年增
9、加至60%。 標的社區中，18歲以上檳榔咀嚼者定期接受口腔癌篩檢目標數 為60人。 參加口腔衛生教師訓練後，90%托兒所及幼稚園教師於班級內 實踐口將衛生保健。 執行方式 傳統的教育活動：為了增加參與者的互動及興 趣，可採用團體討論、角色扮演、戲劇、遊戲 、腦力激盪、辯論、實地演練、唱歌、詩詞及 說故事、在戶外舉行教學活動，例如：遠足或 參觀、健康園遊會、健康博覽會等 行為改變活動 環境改變活動 立法活動、社區公約 以社區參與來影響相關的健康公共政策 影響組織文化的活動 訊息溝通活動（宣傳與行銷） 社會支持及社會網路活動社區保健站持續多元有效運作1.辦理社區聯繫會議至少3次/年2.召募衛生保健
10、志工並規劃初階與進階訓練（可結 合衛生局或衛生所等辦理訓練）3.能與轄區衛生所作有效的連結?4.規劃社區年度活動?志工隊的組織圖和分工健康體能 1.結合社區規劃社區健走路線，以增加民眾之便利 性。2.成立社區健走大隊，每隊最少20人，每人健走至 少持續3個月，辦理體能前後測。3.辦理社區健走活動宣傳2場/年，包含正確健走、適 度運動之重要、運動安全相關內容。4.一篇至少200字之社區居民參與之心得或感人故事 ，請於9月底前完成。代謝性疾病防治 1.推廣腰圍男性不超過90公分，女性不超過80公分，以避免罹患糖尿病、高血脂、心血管疾病等代謝性疾病。2.推廣社區居民一起量腰圍活動，腰圍量測目標每一社區至少100人並作紀錄。3.腰圍超過標準之居民，結合健康體能作飲食、運動、減重之活動。4.以創意方式如說相聲、行動劇、家人組對抱一抱、猜腰圍比賽，等活動行銷腰圍知多少！遠離三高！健康就靠腰！之概念。
