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1、检验科全面岗前培训l 在院领导的开拓引领下，我院发展迅速，医疗水 平、服务质量、知名度不断提高，吸引了大量疑 难杂症患者前来就诊，为了质量、安全得到保证 ，检验和临床的密切协作愈加重要。实验室业务概况列表检测大项（7个）仪器原理或方法发展空间临床意义（临床应用）血常规：五分类、三分类 五分类+CRPXS-500I准全自动（VCS）高速全自动炎症及炎症性质、程度生化肝功、肾功、血脂、 血糖、心肌酶、免疫球蛋 白C3C4ASORF迈瑞BS-380全自动生化（酶法、固定 时间 法、比浊）高速各脏器功能、损伤 及自勉 指标免疫八项：乙肝五项、 HCVHIVTP,肿瘤二项 :AFPCEAST-360科华
2、酶标仪半自动（ELISA）全自动（或电化学发光、 免疫荧光、PCR等）传染标志物 肿瘤标志物微生物普通培养、真菌培 养黑马软 件半自动（比色）全自动控感、合理使用抗生素（ 感染转院率明显降低）凝血四项PTTTAPTTFbg 五项 PTTTAPTTFbg 、 D-DCA-50半自动（透射比浊）全自动凝血功能 血栓疾病电解质五项KNACLTCa 和CO2(CO2-CP，HCO3-, 碱储)锦瑞GE200全自动（电极法）无电极,能同时测 量动脉 血血气维持生命水盐及酸碱平衡 指标尿常规11项WBC，PH， Glu，NIT，Vc,SG,隐血， 蛋白，胆红素，尿胆原， 酮体，优利特-300半自动（比色）
3、全自动+尿沉渣协查 泌尿及其他代谢疾病更新、价值l 技术更新是患者的要求、时代的要求 l 技术更新能满足就医期望、提高就医价值 。l 技术更新能提高社会效益和经济效益新旧项目临床意义对比WBC和WBC+CRP临床意义（CRP正常50mg/LCRP 20-50mg/LCRP 10-20mg/LCRP作为一般感染的检测指标：新旧项目临床意义对比凝血四项和凝血四项+D-D临床意义对比(D-D:0-0.256mg/l)血凝四项是检测外源性及内源性凝血途径因子常用的临床试 验。主要用于诊断凝血系统病变的患者。筛查凝血相关疾病。 D-二聚体是继发性纤溶特有物质，是诊断活动性纤溶较好的 指标，对血栓形成性疾
4、病（如弥漫性血管内凝血(DIC)、深静脉 血栓形成、脑血管疾病、肺栓塞、肝脏疾病、恶性肿瘤、外科 术后、急性心梗等）有重要的诊断价值，同时D-二聚体检测还 可用于溶栓药物治疗监测指标。 （据资料）外科手术患者 ：对多例术后患者血浆D-二聚体水 平变化进行检测，结果表明术后患者血浆D-二聚体水平均高于 正常人，且增高水平明显。其中胸外科大手术高于其他手术， 表明术后患者体内有微血栓形成，并有纤溶活性增强。因此， 动态观察术后患者D-二聚体水平对患者预后的判定有重要意义 。新旧项目临床意义对比肝功和肝功+ADA临床意义对比(ADA:4-24u/l) ADA能较好反映急性肝炎的残存病变，可协助 诊断
5、慢性肝病，尤其是肝硬化诊断和治疗监测 的良 好指标。联合ADA及GGT可以很好地协助诊断肝癌 。（非特异项目需相互印证进行诊断）（据资料）血清ADA与ALT、AST、GGT联合检 测是诊断肝脏疾病良好的酶学指标，建议将其作为 一种常规检测组 合项目应用于临床。肝功+ADA提高肝功的解读价值，新旧项目临床意义对比CO2临床意义（22-29mmol/L电解质：其中包含KNACLTCa 和CO2(CO2-CP，HCO3-,碱储)CO2作为碱性代谢性指标有的单 位放它于肾功组合中。CO2+H2O=H2CO3 =H+HCO3-质量控制（室间和室内）l检测前质控 l检测中质控 l检测后质控检测前质控（采标
6、本）取样过程取样时间申请单填写完整医生核对、标识抽血时间抽血质量护士患者准备配合检测中质控（检测）l 检测中质控指标本离 心 检测结束，指在 检验科这段时间时间速度离心检测者方法（SOP）质控仪器定标加样、加试剂仪器校准维护责任心检测后质控（报告）双签字制度审核（复检）与临床沟通及时报告 按报告单时限各种记录报告危急值报告l 危急值：是根据临床实践总结得来 的项目和范围，指检测值出现异常 ，到了危及患者生命的数值。它不 一定是急诊值，但一旦出现就要及 时上报，定期追踪评估改进 l （危急值表） l （急诊值表）部分危机值项目和范围项目缩写单位低值高 值备注白细胞 计数WBC109/L2.530
7、静脉血， 末梢血血小板 计数PTL 109/L 50100 0静脉血， 末梢血血红蛋 白HGBg/L50200静脉血， 末梢血血糖GLUmmol/L2.222.2血清急诊项 目设置及报告时间血常规30分钟尿常规30分钟粪常规30分钟凝血常规30分钟（血糖，心肌酶，电解质）2h金标HIV检测 30分钟ABO血型鉴定30分钟当班护士（记录）当班医生（及时处理）检验科（查找原因，复检）检验项目临床应用组合凝血 D-D肝肾功电解质血脂糖免八血Rt CRP住院肝肾功ASO.RFANA.ENAIgG.A.M C3.C4电解质血脂唐血Rt CRP粘膜病牙出血血常规（CRP）凝四(D-D)GLU门诊手术血常规（CRP）凝四（D-D）传染性指标（免八）l检验科是以临床检验为主，以诊断、预防 、治疗人体疾病或评价人体健康提供信息 为目的。检验科服务理念：检以求真、验 以正德 谢谢THANK YOU ！
