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1、口腔医学基础知识 简介口腔专科医院的架构口腔内科口腔外科口腔修复口腔正畸口腔预防 （儿童牙科）牙体牙髓科牙周病科粘膜病科口腔种植科口腔科的基本设备口腔科的基本设备口腔科的基本设备第一章 口腔解剖生理学目的：了解正常牙齿的名称、数目 、 形态结构、功能；了解口腔 软组织的基本结构及其功能、活动 规律，从而对正常的口腔生理结构 有一个大致的了解。牙齿的基本知识牙齿分类：1。乳牙2。恒牙恒 牙 数 目 青少年在替换乳牙以后长出28颗恒牙。 18岁以后开始长智慧齿，全部长出后共 有32颗恒牙。恒 牙 类 型 切牙：中切牙、侧切牙。 尖牙。 前磨牙（也称双尖牙）。 后磨牙。恒牙的类型恒 牙 功 能 切牙
2、： 切断食物。 尖牙： 撕裂食物，支撑口角。 前磨牙：协助尖牙撕裂食物，协助后磨 牙捣碎食物。 后磨牙：磨碎食物。恒 牙 结 构 外部结构：牙冠、 牙颈、牙根。 剖面结构：牙釉质、 牙本质、牙骨质、 牙髓。 牙周结构：牙龈、 牙槽骨、牙周膜。牙釉质 覆盖牙冠高度矿化的硬组织 颜色：乳白色或淡黄， 半透明，矿化高呈淡黄 色，矿化低呈乳白色。 硬度：是人体最硬的组 织，是牙本质的5倍。 成分：96%为无机物， 其余为有机物和水。无 机物几乎全部为含钙、 磷离子的羟磷灰石晶体 和少量的其他磷酸盐晶 体。有机物只占1%，主 要是蛋白质和脂类。牙釉质 组织学结构 釉牙本质界：釉质和牙 本质两种不同矿化组
3、织 的交界面。 釉柱：釉质的基本结构 。起自釉牙本质界贯穿 釉质全层达牙的表面。 釉梭：伸向釉质的纺锤 状结构，包含有机成分 。 釉丛：起自釉牙本质界 向牙表面方向散开，呈 草丛状，蛋白质含量高 。 釉板：垂直于牙面的薄 层板状结构，含大量蛋 白质，易致龋。釉质结构的临床意义 氟化物防龋的原理；氟 离子进入羟磷灰石晶体 中与HCO和 OH发生置 换，使釉质的结构变得 更稳定，增强釉质的抗 龋能力。 当唾液与牙菌斑中存在 氟化物时，可促使早期 釉质病损再矿化。 氟化物也干扰糖原酵解 阻止致龋菌代谢糖产酸 。 酸蚀作用的原理：通 过酸蚀使釉质无机磷 灰石部分溶解而形成 蜂窝状的表面，增加 固位力，
4、脱矿的部位 首先在羟磷灰石集中 的晶体中心区。牙本质 理化特性 成熟牙本质重量的70%为无机物，20%为 有机物，水为10% 颜色淡黄 硬度比釉质低，比骨组织高牙本质 组织学结构牙本质小管：牙本质小管为贯通于牙本质全层的管状空间，充满 了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。 管周牙本质：围绕成牙本质细胞的间质，呈环形透明带。 管间牙本质：位于管周牙本质之间，含胶原纤维较多。 修复性牙本质：也称第三期牙本质，当釉质表面因磨损、酸蚀、 龋等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露成牙本质细胞受到刺激分 泌牙本质基质，继而矿化，在髓腔侧形成修复性牙本质，其牙本 质小管排列紊乱，矿化程度低。 透明牙本质：也称硬化性牙本质，当牙本质在受到磨损和较缓慢 发展的龋刺激后，除了形成上述修复牙本质，还可引起小管内的 成牙本质细胞突起发生变性，矿化封闭小管，阻止外界的刺激传 入牙髓 。 继发性牙本质：随着牙齿的磨损而形成的增龄性牙本质 死区：因受到较强的刺激使小管内的成牙本质细胞变性、分解， 小管内充满空气所致。牙本质结构的临床意义 牙本质具有小管使其具有渗透性，液体 可通过小管自牙髓达釉牙本质界，在釉 质损伤时一些液体也可从釉牙本质界达 牙髓。 细菌产物内毒素可进入牙本质小管引起 炎症反应。 牙本质是一种敏感的组织。牙体解剖生理学
