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1、主讲人：张文惠主讲人：张文惠呼吸系统疾病用药培训2016年4月1日CONTENTS目 录人体呼吸系统解剖图01呼吸系统常见疾病用药知识02呼吸系统疾病用药销售案例03CONTENTS目 录人体呼吸系统解剖图01呼吸系统常见疾病用药知识02呼吸系统疾病用药销售案例03人体呼吸系统上下呼吸道分界：环状软骨CONTENTS目 录人体呼吸系统解剖图01呼吸系统常见疾病用药知识02呼吸系统疾病用药销售案例03常见呼吸道疾病第一：流感，流感又叫流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率最高， 也是日常生活中最为常见，最容易爆发流行起来。主要是通过空气传播，冬春交际之际最容易 爆发。临床主要特征
2、是急性高热、乏力、肌肉酸痛、轻微咳嗽。第二：支气管炎。气管炎比较常见于寒冷季节或者气候突然发生变化时。是由生物、物理、 化学刺激或过敏等因素引起的临床主要特征是咳嗽和咳痰。第三：肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损 伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎的症 状虽有不同，但咳嗽、咳痰，胸痛、发热、呼吸困难常为共同症状。临床主要特征是细菌性肺炎，肺炎支原体、衣原体肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，传染性 非典型肺炎第四：肺结核。是由结核杆菌通过空气飞沫传播所致的严重危害人类健康的主要呼吸道传染 病。目前我国有高感染率、高患病
3、率、高死亡率现象是我国目前急需重点控制的疾病之一。临床主要特征是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、午后潮热、乏力、盗汗等。用药知识支气管解剖图多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低，感冒等。儿童主要是由感冒引起的。咳、痰、喘急性支气管炎慢性支气管炎用药知识支气管炎发病机理主要分为病症判断止咳：益肺止咳（飞云岭制药）、喘咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药业）、扫日劳清肺止咳 胶囊（天奇中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药业）、小儿化痰止咳颗 粒（金牛制药）、小儿咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎
4、止咳片（金宝药业） 、麻杏止 咳糖浆（吉林力胜）、小儿止咳糖浆（宝鸡鑫中天）、小儿百部止咳糖浆（葵花）祛痰：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文 水制药）抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑北京 京丰广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆上海现代哈森大同云华）、石黄抗菌（广西圣康 ）康复治疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、胡箩卜素中药养生：百合+莲子+西洋参+贝母+北沙参+桔梗+川贝母炖雪梨急性支气管炎： 用药原则：祛痰止咳类+抗生素用药知识支气管炎处方： 解痉类：沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞京卫制药）万托林
5、止咳：益肺止咳（飞云岭制药）、喘咳宁片、咳特灵胶囊（银诺克药业）、扫日劳清肺止咳胶囊（天奇 中蒙制药）、咳必清（开封制药）、老年咳喘片（神通药业）、小儿化痰止咳颗粒（金牛制药）、小儿 咳喘灵颗粒（长江巨龙药业）、消炎止咳片（金宝药业）、麻杏止咳糖浆（吉林力胜）、小儿止咳糖浆 （宝鸡鑫中天）、小儿百部止咳糖浆（葵花）祛痰：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、羧甲司坦口服液（医院处方）、橘红痰咳颗粒（济仁药业 ）、橘红颗粒（杨文水制药）抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑北京京丰广东 彼迪）、罗红霉素（长春长庆上海现代哈森大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）康复治
6、疗：蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、胡箩卜素中药养生：百合+莲子+西洋参+贝母+北沙参+桔梗+川贝母炖雪梨慢性支气管炎： 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素用药知识支气管炎概念支气管哮喘是在支气管高反应状态下由多种原因引起的方泛气道狭窄的疾病。01发病原因和症状哮喘的原因可归纳为两方面，即过敏性和非过敏性，过敏性原因包括花粉、烟尘、食物、油漆等；非过敏性原因包括疾病、遗传、药物、神经精神等。临床特征为反复发作的、带有哮鸣音的呼气性的呼吸困难，持续数分钟至数小时不等，可自行缓解或经治疗后缓解，个别严重者可发展为哮喘持续状态，即端坐呼吸，颈静脉怒张，胸廓饱满，口唇、指趾紫钳，两
7、肺有哮鸣音。哮喘持续发作24小时以上，经过一般治疗不能缓解的，为哮喘持续状态，表现为呼吸困难，紫钳，四肢冷，大汗，两肺布满哮鸣音，病情危急，需立即就医。02推荐药物哮喘最主要是用糖皮质激素治疗，抗炎治疗气道的慢性炎症，辅以茶碱类药物氨茶碱，以及沙丁胺醇，特布他林等。使用激素会并发骨质疏松症，可联合使用钙剂预防骨质疏松。03推荐商品见下张幻灯片04建议顾客 保持良好的生活习惯，加强体育煅炼，祛除过敏原，预防呼吸道感染，清除体内慢性病灶05用药知识支气管哮喘用药糖皮质激素：丙酸倍氯米松鼻气雾剂（医院处方葛兰素必可酮），布地奈德气雾剂（医院处方阿斯利康普米克），孟鲁司特钠（医院处方默沙东顺尔宁）辅助
8、用药：氨茶碱片（辅仁药业）、沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞）、万托林（医院处方葛兰素）、金钙尔奇中药防治:茯苓、甘草、瓜蒌仁、桑白皮、苦杏仁、紫菀、款冬花、紫苏子、前胡、陈皮、鱼腥草、半夏康复治疗：奥天力液体钙、汤成倍健液体钙、蛋白粉、蜂胶、大蒜油、多种维生素、螺旋藻、蜂王浆、胡箩卜素辅助器械：加湿器、雾化器、制氧机01用药知识支气管哮喘用药知识肺炎概念肺炎就是肺炎球菌引起的急性肺泡性炎症。病症在呼吸道防御功能受损或全身抵抗力下降时，肺炎球茵才会引起发病，临床上以突发寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰和肺实质突变为特征。青年人多见。在发病5-6天以后，体温逐渐下降，症状减轻，肺实变消失。”推荐 药物
9、抗菌治疗，首选青霉素G，此外红霉素，四环素，先锋霉素等亦可根据情况选用，对症治疗，体温过高者可物理降温，气急紫钳者应吸氧，咳嗽、咯痰不易者可用必嗽平等。推荐 商品见下张幻灯片建议 顾客要注意卧床休息，多饮水，进易消化食品，煅炼身体，增强体质，防止受寒。根据病情需要及时去医院就诊。用药知识肺炎推荐商品抗生素：青霉素V钾片（云华制药）、头孢克肟胶囊（欧意制药）阿奇霉素（天津新郑北京京丰广东彼迪）、罗红霉素（长春长庆上海现代哈森大同云华）、石黄抗菌（广西圣康）祛痰药：羧甲司坦片（红石药业/南国药业）、橘红痰咳颗粒（济仁药业）、橘红颗粒（杨文水制药）清热药：小儿清热止咳颗粒（济仁药业）、清热解毒口服液
10、（焦作华康/江西盛翔）中药养生：玉竹、麦冬、百合、杏仁、川贝、西洋参、沙参康复治疗：用药知识鼻口咽喉解剖图用药知识鼻口咽喉解剖图外感风邪导致体内失衡，当出现风寒感冒，过度劳累时就会诱发。咽痛，咽干，咽痒，咳嗽，咽部有异物感，早上有时会出现干呕现象。急性咽炎慢性咽炎病毒性咽炎用药知识咽炎发病机理主要分为病症判断急性咽炎方方方方复方鱼腥草片Vc银翘片阿莫西林金嗓子复方鱼腥草片利君沙+西瓜霜板蓝根颗粒利巴韦林含片Vc银翘片清喉咽颗粒玄麦柑桔颗粒西瓜霜慢性咽炎急性发作病毒性咽炎慢性咽炎用药知识咽炎主要是由感冒引起的，这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状用药知识扁桃体炎常识 判断用药 原则一般 用药
11、联合 用药建议 顾客扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。对症药物+抗生素+保健含片连芝消炎片蒲地蓝消炎片头孢左氧氟沙星阿齐霉素蒲公英片复方双花片清开灵蒲地蓝消炎 片+阿齐霉素+ 含片连芝消炎片 +左氧氟沙星+ 京都系列含片预防感冒饮食易清淡不吃辛辣刺激性食物戒除烟酒用药知识过敏性（季节性）鼻炎典型症状是，打喷嚏，流 清涕，鼻塞，鼻子发痒。 有些患者还伴有眼睛发痒 ， 发红，流泪。多发生在花 粉较多的春季和夏季。常识判断一般用药建议顾客用药原则联合用药敏迪、西可韦，氯雷 他定，爽特胶囊，苍 耳子鼻炎胶囊，胆香 鼻炎片,霍胆丸,鼻炎 灵片,通窍鼻炎胶囊顺应
12、气候变化，注意保 暖，如遇冷加重则禁食 苦瓜、生菜等寒型食物 ；如遇热加重则禁食羊 肉、辣椒、姜等。抗过敏药+喷剂+维 生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药氯雷他定+苍耳子鼻炎 胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒 适喷剂 盐酸西替利嗪+苍耳子 鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+ 鼻舒适喷剂常识判断用药原则一般用药联合用药急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一般会在 3 星期内消 退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性鼻窦炎。典型症状：鼻内干 燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻涕，头昏易倦，头痛，精神不振。建议顾客对症药物+抗生素+提高免疫力用药苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口服液，阿齐，头孢克肟苍耳子鼻炎胶
13、囊+阿齐霉素 通窍鼻炎胶囊+头孢克肟保持室内空气流通、湿润，有助于预防鼻出血。滴药时注意不要让药瓶口 接触到鼻孔，以免造成药品污染。将药水滴入鼻孔，保持头后仰的姿势数 分钟，以便让整个鼻腔接触到药物。使用喷鼻剂时，可保持头部起直立， 然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。用药知识鼻窦炎用药知识口腔溃疡1常识判断 多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜，一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。2用药原则修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素3一般用药 西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片
14、,甲硝唑,外用口腔溃疡膜,口腔溃疡含片等4联合用药 维 生 素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 5建议顾客多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣的食物刺激或加重病情。用药知识口腔异味口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时，发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断为单纯的口腔异味。常识 判断1清火药+喷剂或含片+漱口液用药 原则2牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连丸等一般 用药3牛黄清胃丸+复方
15、氯已定含漱液通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂）联合 用药4注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。建议 顾客5用药知识咳嗽咳：是以有声无痰为咳。嗽：而有痰无声为嗽。 日常生活中一般多为疾声异见，难以区分，故称咳嗽。咳嗽 是一种常见的呼吸系统疾病，尽可能分清所属于什么症状的咳嗽 再对症下药。一、咳嗽的分类： 从西医来讲，咳嗽主要分为急性咳嗽、亚急慢性咳嗽和慢性 咳嗽三大类。用药知识咳嗽急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽是呼吸科门诊最常见的症状，病因包括：病毒 、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染。患有急性咳嗽的患者治疗应选用：氢
16、溴酸右美沙芬糖浆或盐酸氨溴索糖浆配合使用头孢克肟胶囊。用药知识咳嗽亚急性咳嗽：持续时间超过3周，或在8周以内的咳嗽，称为亚急性咳嗽。治疗应选用：复方甘草片或氯化铵片配合咳特灵胶囊和阿奇霉素分散片。用药知识咳嗽慢性咳嗽：持续时间超过8周，持续时间较长。慢性咳嗽的原因较为复杂 ，包括咳嗽变异性哮喘、过敏性支气管炎、上呼吸道咳嗽综合症 。治疗应选用：盐酸苯丙哌林片配合肺宁胶囊和罗红霉素胶囊使用。用药知识感冒症状早期 一般为起病的12天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、 鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重 点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。发作期 起病后24天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或 肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药 ，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗
