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1、常见异常心理的症状常见异常心理的症状 常见异常心理的症状精神症状常见异常心理的症状精神症状异常的精神活动通过人的外显行为，异常的精神活动通过人的外显行为，如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来 。心理咨询师了解这些知识是为了鉴别心理咨询师了解这些知识是为了鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精神障碍者精神障碍和非精神障碍，以便将精神障碍者 转诊给精神科医生，留下非精神障碍，作为转诊给精神科医生，留下非精神障碍，作为 心理咨询和心理治疗的对象。避免错把精神心理咨询和心理治疗的对象。避免错把精神 病人当作一般心理问题来处理。病人当作一般心理问题来处理。判断某一精神
2、活动属于病态或正常，一般应判断某一精神活动属于病态或正常，一般应从三个方面进行对比分析：从三个方面进行对比分析： 1.1.纵向比较；纵向比较； 2.2.横向比较；横向比较； 3.3.结合当事人的心理背景和处境具体分析判结合当事人的心理背景和处境具体分析判断。断。精神症状除了有明确定义，还有以下特点：精神症状除了有明确定义，还有以下特点： 1.1.症状的出现不受病人意识的控制；症状的出现不受病人意识的控制； 2.2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失；症状一旦出现，难以通过转移令其消失； 3.3.症状的内容与周围客观环境不相称；症状的内容与周围客观环境不相称； 4.4.症状会给病人带来不同程度的
3、社会功能损症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。害。常见异常心理现象分类常见异常心理现象分类 一一 认知障碍认知障碍( (感知障碍感知障碍, ,思维障碍思维障碍, ,注意记忆与智注意记忆与智能障碍能障碍, ,自知力障碍自知力障碍) ) 二二 情感障碍情感障碍( (以程度变化为主的情感障碍以程度变化为主的情感障碍, ,以性质以性质改变为主的情感障碍改变为主的情感障碍, ,脑器质性损害的情感障碍脑器质性损害的情感障碍) ) 三三 意志行为障碍意志行为障碍( (意志增强意志增强, ,意志缺乏意志缺乏, ,意志减退意志减退, ,精神运动性兴奋精神运动性兴奋, ,精神运动性抑制精神运动性抑制) )一一
4、 感知障碍感知障碍 感知觉的概念感知觉的概念 感觉感觉：客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别：客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别 属性的反映。属性的反映。 知觉知觉：客观刺激的各个属性通过感觉器官在脑中通：客观刺激的各个属性通过感觉器官在脑中通 过综合分析，结合既往经验，形成整体印象的过程过综合分析，结合既往经验，形成整体印象的过程 ； 感知觉障碍感知觉障碍：感知觉活动与外界客观刺激不相一致：感知觉活动与外界客观刺激不相一致 。包括感觉障碍。包括感觉障碍, ,知觉障碍知觉障碍, ,感知综合障碍感知综合障碍. .( (一一) )感觉障碍感觉障碍 感觉过敏感觉过敏：定义：感觉阈值降低，对外界
5、一般强度刺激感定义：感觉阈值降低，对外界一般强度刺激感受性增高；受性增高；疾病：神经症、更年期综合征等。疾病：神经症、更年期综合征等。 感觉减退感觉减退：定义：感觉阈值增高，对外界一般强度刺激感定义：感觉阈值增高，对外界一般强度刺激感受性降低；受性降低；疾病：抑郁状态、木僵状态、意识障碍。疾病：抑郁状态、木僵状态、意识障碍。 内感性不适内感性不适：定义：体内产生的各种不舒适、难以忍受的异定义：体内产生的各种不舒适、难以忍受的异样感觉；样感觉；表现：牵拉、挤压、游走、蚁爬感等；表现：牵拉、挤压、游走、蚁爬感等；特点：难以描述，没有明确的局部定位，可继特点：难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病
6、观念；发疑病观念；疾病：神经症、精神分裂症、抑郁状态、躯体疾病：神经症、精神分裂症、抑郁状态、躯体化障碍。化障碍。( (二二) )知觉障碍知觉障碍 错觉错觉：定义：对客观事物歪曲的知觉；定义：对客观事物歪曲的知觉； 生理性错觉生理性错觉：在光线暗淡、恐惧、紧张和期：在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下产生，经验证后可以认识正确，见待等心理状态下产生，经验证后可以认识正确，见 于正常人；于正常人；病理性错觉病理性错觉：常在意识障碍发生，经验证：常在意识障碍发生，经验证 难以纠正，见于感染，中毒性精神病人和精神分裂难以纠正，见于感染，中毒性精神病人和精神分裂 症。症。谵妄状态谵妄状态下出现的错
7、觉常带有下出现的错觉常带有恐怖色彩恐怖色彩( (谵妄状态：是一组表现为急性、一过谵妄状态：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主。）主。） 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知 觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见的觉体验，是一种虚幻的知觉。是临床上最常见的 精神病性症状精神病性症状( (一一) )按感受的器官分类按感受的器官分类 幻听幻听 幻视幻视 幻嗅幻嗅 幻味幻味 幻触幻触 内脏性幻觉内脏性幻觉 幻听：幻听：分类：非言语性：动物叫、机器轰鸣、音乐分类：非言语性：动物叫、机器轰鸣、
8、音乐声等；声等；言语性：持续性出现具有诊断意义言语性：持续性出现具有诊断意义( (命命令性令性 评论性评论性 争论性争论性) )；影响：思维、情感、行为；影响：思维、情感、行为；疾病：见于多种精神疾病。言语性幻听是诊疾病：见于多种精神疾病。言语性幻听是诊断精神分裂症的重要症状。断精神分裂症的重要症状。幻视：看到不存在的形象；幻视：看到不存在的形象；特点：特点： 内容丰富多样；内容丰富多样； 意识障碍时的幻视多表现生动而意识障碍时的幻视多表现生动而鲜明，且常具有恐怖性质；鲜明，且常具有恐怖性质；疾病：精神分裂症、器质性疾病、谵妄疾病：精神分裂症、器质性疾病、谵妄。幻嗅：嗅到不存在的气味；幻嗅：嗅
9、到不存在的气味；性质：多为难闻的气味；性质：多为难闻的气味；影响：情绪影响：情绪-不愉快体验不愉快体验思维思维-被害感被害感行为行为-塞鼻、捏鼻、拒食塞鼻、捏鼻、拒食疾病：精神分裂症多见疾病：精神分裂症多见脑器质性疾病：颞叶癫痫脑器质性疾病：颞叶癫痫颞叶肿瘤颞叶肿瘤幻味：尝到不存在的味道；幻味：尝到不存在的味道；性质：多为怪异的、难尝的味道；性质：多为怪异的、难尝的味道；影响：思维影响：思维-被害感被害感行为行为-拒食拒食疾病：精神分裂症。疾病：精神分裂症。幻触：感觉到皮肤或粘膜上实际不存在的某种异常幻触：感觉到皮肤或粘膜上实际不存在的某种异常感觉；感觉；表现表现: :虫爬感、针刺感、电灼感、
10、性接触感虫爬感、针刺感、电灼感、性接触感 等；等；疾病：疾病： 精神分裂症、器质性精神障碍。精神分裂症、器质性精神障碍。内脏幻觉：内脏幻觉：定义：躯体内部某一器官或某一脏器的一种定义：躯体内部某一器官或某一脏器的一种异常知觉体验；异常知觉体验；表现：肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿表现：肠扭转、肺扇动、肝破裂、心脏穿孔、腹腔内虫爬等；孔、腹腔内虫爬等；特点：其性质明确，部位具体；特点：其性质明确，部位具体；疾病：精神分裂症、抑郁症。疾病：精神分裂症、抑郁症。( (二二) )按幻觉体验的来源分类按幻觉体验的来源分类真性幻觉：具备真性知觉特点的幻觉；真性幻觉：具备真性知觉特点的幻觉；特点：形象鲜明特
11、点：形象鲜明存在于外部客观空间存在于外部客观空间通过感觉器官获得通过感觉器官获得假性幻觉：不具备真性知觉特点的幻觉；假性幻觉：不具备真性知觉特点的幻觉；特点：形象模糊特点：形象模糊存在于主观空间存在于主观空间不是通过相应感觉器官感知不是通过相应感觉器官感知( (三三) )按幻觉产生的特殊条件分按幻觉产生的特殊条件分1 1 功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉；态的同时出现的幻觉；特点：正常知觉与幻觉并存，出现在同一感特点：正常知觉与幻觉并存，出现在同一感觉器官觉器官( (听收音机就听到骂声听收音机就听到骂声) )；疾病：精神分裂症、
12、气功走火入魔疾病：精神分裂症、气功走火入魔2 2 反射性幻觉：某一感觉器官处于功能活动状态反射性幻觉：某一感觉器官处于功能活动状态的同时，另一感觉器官出现的幻觉；的同时，另一感觉器官出现的幻觉；特点：正常知觉与幻觉并存，出现在不同感特点：正常知觉与幻觉并存，出现在不同感觉器官；觉器官；疾病：精神分裂症疾病：精神分裂症3 3 心因性幻觉：心因性幻觉：定义：强烈心理因素影响下出现的幻觉；定义：强烈心理因素影响下出现的幻觉；特点：幻觉内容与心理因素密切有关；特点：幻觉内容与心理因素密切有关；疾病：应激相关障碍、癔症等；疾病：应激相关障碍、癔症等；( (三三) )感知综合障碍感知综合障碍定义：对客观事
13、物个别属性歪曲的知觉；定义：对客观事物个别属性歪曲的知觉； 视物变形症：感到周围的人或物体在大小、形视物变形症：感到周围的人或物体在大小、形状和体积方面发生了变化；状和体积方面发生了变化；视物显大症：看到物体的形象比实际增大；视物显大症：看到物体的形象比实际增大；视物显小症：看到物体的形象比实际缩小；视物显小症：看到物体的形象比实际缩小； 非真实感：非真实感：定义：感到周围事物和环境发生了变化，变定义：感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实；得不真实；疾病：抑郁症、神经症、精神分裂症疾病：抑郁症、神经症、精神分裂症 体形感知障碍：体形感知障碍：定义：感到自己的形体发生了变化定义：感到自己的形
14、体发生了变化( (窥镜症窥镜症) )；疾病：神经症、精神分裂症、脑器质性精神疾病：神经症、精神分裂症、脑器质性精神障碍障碍 错觉、幻觉和感知综合障碍的区别错觉、幻觉和感知综合障碍的区别： 幻觉：知觉体验的产生无客观刺激；幻觉：知觉体验的产生无客观刺激； 错觉：知觉体验的产生存在客观刺激，是错觉：知觉体验的产生存在客观刺激，是对客观存在事物的歪曲知觉；对客观存在事物的歪曲知觉； 感知综合障碍：知觉体验的产生存在客观感知综合障碍：知觉体验的产生存在客观刺激，但是对客观事物个别属性的刺激，但是对客观事物个别属性的歪曲知觉；歪曲知觉；二二 思维障碍思维障碍正常思维特点正常思维特点 目的性：思维指向一定
15、的目的，解决某一问题；目的性：思维指向一定的目的，解决某一问题； 连贯性：思维过程中的概念是前后衔接，相互连贯性：思维过程中的概念是前后衔接，相互联系的；联系的； 逻辑性：指思维过程符合思维逻辑规律，有一逻辑性：指思维过程符合思维逻辑规律，有一定的道理；定的道理； 实践性：正确的思维是能通过客观实践检验的。实践性：正确的思维是能通过客观实践检验的。思维障碍分思维形式障碍和思维内容障碍思维障碍分思维形式障碍和思维内容障碍. .( (一一) )思维形式障碍思维形式障碍1 1 思维奔逸思维奔逸：定义：思维联想速度的加快、数量增多、内容定义：思维联想速度的加快、数量增多、内容丰富而生动。丰富而生动。表现：表现： 语言：量多而流速快；语言：量多而流速快； 音联：音韵联想；音联：音韵联想； 意联：字意联想；意联：字意联想； 随境转移：主题易随环境而改变；随境转移：主题易随环境而改变；疾病：躁狂症疾病：躁狂症例：某躁狂病人读报，标题：例：某躁狂病人读报，标题：“ “朝着光明的道路走朝着光明的道路走” ”病人边读边说明：病人边读边说明：“ “朝即是朝廷的朝（音朝即是朝廷的朝（音联），革命不是改朝换代（音联、意联），朝字联），革命不是改朝换代（音联、意联），
