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1、心 肺 复 苏河北省卫生救护培训中心秦皇岛分中心 秦皇岛市红十字会卫生救护培训中心珍珍 惜惜 生生 命命从从 你你 我我 做做 起起 你可曾知道：vv人类猝死人类猝死87.7%87.7%发生发生 在医院以外，没有医在医院以外，没有医 护人员参与抢救。护人员参与抢救。 vv猝死人员有猝死人员有35 35 40 40 % % 如经现场及时进行如经现场及时进行 心肺复苏，可以挽救心肺复苏，可以挽救 生命。生命。急症中毒创伤溺水触电可以导致可以导致呼吸呼吸 心跳心跳 骤停骤停4-6分钟是医学上称之为的救命 的“黄金时刻”1818秒秒后脑缺氧后脑缺氧3030秒秒后昏迷后昏迷6060秒秒后脑细胞开始死亡后
2、脑细胞开始死亡6 6分钟分钟后全部脑细胞死亡后全部脑细胞死亡一旦呼吸心跳停止一旦呼吸心跳停止所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习 心肺复苏术心肺复苏术Cardio-pulmonary ResuscitationCardio-pulmonary Resuscitation CPRCPR急救生命链早期高级生命支持早期高级生命支持早期心脏电除颤早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏早期通路早期通路早期通路（报警）Early accessEarly access 及时呼叫及时呼叫“ “ 120120”或或“ “ 999999”报警报警在遇有紧急事件
3、时火警火警119119匪警匪警110110急救急救120120999 999在遇有交通事故时在遇有交通事故时拨打电话拨打电话“ “ 122 122 ”报警时需告之vv意外发生地点；意外发生地点； vv现场可联络电话；现场可联络电话； vv报案人姓名；报案人姓名； vv发生意外原因；发生意外原因； vv患病、受伤者数目；患病、受伤者数目； vv伤员情况：伤员情况：清醒程度；呼吸状况；清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？脉搏情况；有无出血？早期徒手心肺复苏 Early CPRA A 打开气道打开气道B B 人工呼吸人工呼吸C C 胸外胸外心脏按压心脏按压早期心脏电除颤 Early Defib自
4、动心脏除颤仪自动心脏除颤仪早期高级生命支持Early advanced life supportv 即专业急救人员到达现场后，通过输 液用药进行的抢救治疗。一旦发现有人倒地意识判断方法大声呼唤拍打肩膀婴儿意识判断方法拍打婴儿足底观察有无反应意识丧失即为危险状态，故必须立即 - 呼救vv明示身份：我是救护员明示身份：我是救护员vv指定某人拨打急救电话，并得指定某人拨打急救电话，并得 到反馈信息到反馈信息vv明示他人正在进行紧急抢救明示他人正在进行紧急抢救 翻转伤病员方法将其双手 上举，一腿屈 膝一手托其后 颈部，另一手 托其腋下，使 之头、颈、躯 干整体翻成仰 位v立即打开气道，检查呼吸 v若无
5、自主呼吸，则进行人工呼吸。CPR - 打开气道v仰头举颏v双手拉颌使伤病员下颏 经耳垂连线与 地面呈90度。如何检查呼吸？v一听是否有呼吸声；v二看是否胸廓起伏；v三感觉有否呼吸气流 ？判断时间为10秒钟 时间计数：1001、1002 、1003、1004 1010CPR - 口对口人工呼吸v仰头举颏打开气道v捏紧鼻孔v张大口包紧其口唇v吸气后立即吹气要求：匀速持续1秒钟婴幼儿人工吹气方法压额抬颏压额抬颏包紧口鼻吹气包紧口鼻吹气如果呼吸、脉搏存在可将昏迷 的伤病员翻成 侧卧位，防止 口腔内分泌物 或呕吐物堵塞 气道1234CPR - 胸外心脏按压 定位v按压点位于“胸 骨中、下1/3 交界处”
6、 v右中、食指沿 一侧肋弓向中 间滑动至胸骨 下端，左手掌 跟靠紧食指。成人胸外心脏按压法v 保持双臂伸直与地面成90v 垂直下压4-5厘米v 每分钟按压100次v 按30次后吹气两口计数方法：01、02、03 30儿童胸外心脏按压法v定位法与成人相 同v用一只手进行按 压力量适当减小婴幼儿胸外心脏按压v食、中、环指并拢 按于胸骨上，使食 指紧靠其双乳连线 并抬起食指，用中 、环指按压 v适当减小力度 v每分钟下压100次 v按压30次后吹气两 口交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为：30/2心肺复苏有效指征v面色由紫转红v脉搏、呼吸恢复v瞳孔由大变小v眼球活动，手脚抽搐v开始呻吟等心肺复苏可
7、以终止的条件v伤病员已经恢复自主呼吸和心跳v有专业医务人员接替抢救v医务人员确定被救者已经死亡终止心肺复苏的时间v国际上已有明确的规定，包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过30分钟以上，伤病员仍未出现自主循环，则可以终止复苏。v在某些情况下可以适当延长CPR，猝死原因为触电、溺水、CO中毒，尤其是溺入冰水中vCPR是绝对不可以在健康人身上做练习小 结心肺复苏利用人工呼吸和胸外心脏按压使血液可以携 氧到达脑部和心脏以维持生命。心肺复苏最重要的目的是恢复大脑功能，大脑是高度 分化和耗氧最多的组织。对血液的需求占心脏输出量的 15%，在常温下脑组织超过4分钟没有氧气供应,则有可 能导致永久性损伤.
8、临床证明在心脏血液循环停止在4分钟内，立即实施正确的心肺复苏效果最好，4-6分钟实施心肺复苏只对部 分有效；超过10分钟实施心肺复苏已无成功的可能。心肺复苏的意义不仅使心肺功能得以恢复，更重要的 是避免和减少“植物状态”和“植物人”的产生。气管异物梗塞气管异物梗塞急救呼吸道部分阻塞呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地不能呼吸、昏迷倒地 表现特征：表现特征：颜面青紫颜面青紫不能发声不能发声“ “v”v”形手势形手势肢体抽搐肢体抽搐呼吸停止呼吸停止气道梗阻常见原因婴幼儿婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健 全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，
9、容易将食物、小玩具等异物吸入气管内 造成呼吸道梗阻。气道梗阻常见原因青壮年成人多因在进食时谈话大笑成人多因在进食时谈话大笑 ，抛高接食花生米等食物，或进食，抛高接食花生米等食物，或进食 过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入 气管梗阻。气管梗阻。气道梗阻常见原因 老年人近年来有资料表明，老年人或体弱 多病者因吞咽机能减退，更容易将口中 食物等吸入气管造成气道梗阻。婴幼儿气道梗阻急救婴幼儿进食中突然出现呼吸困 难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送 医院，应在高声呼救的同时，支撑其头 颈并翻成面朝下头低脚高位在其背部两肩胛骨之间拍击 56次 。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚
10、高位，用食、中指按压其胸骨下端 56 次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出 ，或用手指将异物从口内掏出。如果小儿已经昏迷，应立即高声呼 救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其 头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅 速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立 即拍背及压胸。成人气道梗阻急救（自救）可一手握拳抵于脐上两横 指处，另一手握住此拳快速向 内向上冲压 46次。或将上腹 抵压在椅背、桌边和栏杆等坚 硬处，连续弯腰挤压腹部46 次，可以连续反复挤压数次。成人气道梗阻急救（互救）对于尚清醒者，可 嘱其弯腰并用手掌击打 其后背中间4-6次。或救 治者用双手环绕患者腰 间，一手握拳抵于其脐 上两横指处，另一手握 紧此拳向上、向后冲击 勒压46次。 成人气道梗阻急救（互救）如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝 试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌 根推压脐上两横指处4 6 次。异 物 掏 出如异物被冲出，须迅速将其掏出口 外。可用手指将异物钩出，但应注意不 要将其推入气道更深处，或被患者反射 性闭嘴咬合，伤及救治者手指。珍惜生命珍惜生命救人救己救人救己 ！谢谢大家谢谢大家！
