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1、泌尿外科膀胱镜检查泌尿内腔镜的发展l1879年膀胱镜问世一千多年前，中国人用葱管作为导 尿-开创腔内泌尿的先例！这是什么？世界第一台用蜡烛 照明的膀胱镜(1804年，Phlip Bozzini)泌尿内腔镜的发展l1879年的膀胱镜特点：1. 光源内移2. 使用直角棱镜光学系统泌尿内腔镜的进一步完善l膀胱镜插管装置膀胱镜可行输尿管插管膀胱镜的构造主要有硬性镜及可弯性（软性）镜l光源l观察镜l操作部分膀胱镜的构成l镜鞘： F16F26， 可与尿道镜通用l闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道l观察镜：0120，多用30 和70 镜l操作器：与观察镜组成一体，既可观察 又可操作。操作通道可插放两个输尿管
2、 导管。膀胱尿道镜附件l异物钳l活检钳l高频电极l输尿管导管膀胱镜检查的适应症l常规检查、B超及X线等仍不能明确诊 断的膀胱、尿道及上尿路疾病l了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响l血尿原因及出血部位的确定l膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定l膀胱异物、结石确诊及取出膀胱镜检查的禁忌症l尿道狭窄l膀胱容量过小l一星期内曾做过膀胱镜者l急性炎症期间原则上不做l全身出血性疾病膀胱镜检查前准备l明确检查目的l患者准备l器械准备输尿管插管（造影）指征1、因碘过敏而无法实行KUB+IVP 2、因IVP显影效果不佳而影响结石诊断3、怀疑结石远端有输尿管梗阻膀胱镜检查合并症及防治l血尿 一般无须处理，多饮水l发热 应及时给予抗生素治疗l腰痛 对症处理l尿道损伤 重在预防l膀胱损伤 及时引流尿液
