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1、脑心肌炎EncephalomyocarditisEMCn脑心肌炎 (encephalomyocarditis, EMC) 是一种重要的人畜共患 病, 引起啮齿动物、猪乃至灵长类动物的一种以脑炎、心肌炎为主要特征的急性传染病。n猪脑心肌炎表现为仔猪的急性死亡，怀孕母猪则表现为流产、 产死胎、弱胎、木乃伊胎。此外，EMCV还可呈现亚临床感染。n1958年，巴拿马首次报道EMCV感染猪并引起猪的急性死亡，随后在多个国家报道了该病的暴发和流行。病 原n脑心肌炎病毒（Encephalomyocarditis Virus, EMCV），属于 微核糖核酸病毒科心病毒属。n病毒粒子直径约25nm，含单股RNA
2、，无囊膜。n能在鸡胚中增殖，并在72-96h内引起鸡胚死亡。n能在细胞培养（PK15）中生长并产生明显的细胞病理变化。n能凝集绵羊红细胞。n能抵抗乙醚，在pH3.0稳定。n冻干或干燥后常失去感染性。n60，30min可灭活。 流行病学 n带毒鼠类是最主要的传染源，通过粪便不断排出病毒。n易感动物较多，小鼠、大鼠、猪、牛、马都有易感性，人 也可感染。n20周龄内的猪常可发生致死性感染，尤以仔猪更易感，大 多数成年猪为隐性感染。 n仔猪等动物主要由于接触病死的啮齿动物，或因采食被污 染的饲料及饮水而感染。妊娠或分娩母猪还可经胎盘或哺 乳使仔猪感染。n感染猪死亡后，可从许多器官分离到病毒，但以心肌含
3、毒 量最高。临诊症状n猪感染潜伏期为26d。n病猪出现短暂发热和急性心脏病的临诊症状。n大部分病猪没有见到任何临诊症状突然死亡。n有时见到短暂的精神沉郁、拒食、震颤、麻痹、呕吐或呼 吸困难等临诊症状，常在兴奋躁动状态下死亡。n妊娠母猪感染后可以表现发热和食欲减退等临诊症状。n妊娠后期流产，产木乃伊胎和死胎。n感染猪病毒血症在48h达到高峰。n发病猪排毒时间不超过6d。EMCV -sudden death with severe cyanosis of skin and extremities 病猪突然死亡，皮肤和四肢发紫。EMCV-induced Reproductive DiseaseL t
4、o R: Normal, edematous, hemorrhagic, and mummified swine fetuses病理变化n病死猪腹下皮肤蓝紫；n病死猪胸、腹腔及心包积水，肝肿大，肺和肠系膜水肿。n心脏软而苍白，可见心肌炎和心肌变性，心室散布白色病 灶，偶尔在病灶上可见白垩样斑点，有的呈纹状、圆形。n肺充血水肿；胃大弯水肿；脾脏萎缩，比正常脾小一半。n组织学检查可见心肌坏死，有淋巴细胞和单核细胞浸润。n少数病例偶见轻度的弥漫性亚急性脑膜脑炎变化。EMCV -Necrotic lesions in myocardiumEMCV-infected pig - 3 days post-
5、infectionMyocardium - degeneration and inflammatory infiltrationPig EMCV infection - 21 days PIMyocardium - extensive inflammatory infiltration and fibrosisEMCV persistence in myocardium In situ hybridization for EMCV RNA诊 断 n猪发病后，根据临诊症状和特征性病理变化，结合流行情况可作出 初步诊断。 n实验室检查采取急性死亡病猪的右心室心肌和脾脏，制成1：10的悬 液，接种小
6、鼠（脑内、腹腔内、肌肉内或饲喂），经47d死亡，剖检可见心肌炎、脑炎等病理变化。n确诊可用RT-PCR；仓鼠肾（BHK）细胞分离培养病毒，特异性免疫血清进行中和试验作出鉴定。n检查病猪血清抗体时，可用血凝抑制试验和中和试验。n类症鉴别时，要注意与猪繁殖障碍与呼吸疾病综合征、伪狂犬和钩 端螺旋体病、猪水肿病、白肌病等相区别。防 治n预防本病尽可能消灭鼠类，防止食物或饲料被鼠类啃咬或 污染。n病死动物要迅速作无害化处理，被污染的场地应以含氯消 毒剂彻底消毒。n耐过的猪应尽量避免过度骚扰，以防因心脏的后遗症招致 突然死亡。n必要时可试用甲醛灭活疫苗。 公共卫生n人的感染较为罕见，多呈散发。n患者可表现间歇性谵妄、头痛、颈项强直、呕 吐和发热。n儿童患者可见发热，脑脊液中淋巴细胞增多， 有的病例表现麻痹。n多数患者可在45d内康复而无后遗症。n一般无心肌炎表现。 The End!
