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1、脊柱及四肢评估RACHIS AND LIMBS脊 柱一、脊柱弯曲度脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱正常人 四个弯曲，s型检查方法一、脊柱弯曲度（一）脊柱后凸：胸椎多发（驼背） 小儿 佝偻病 儿童、青年胸椎结核（成角畸形） 胸椎弧形后凸,脊柱强直固定类风湿性关节炎 老年人骨质退行性变 （二）脊柱前凸：腰椎多见 （三）脊柱侧凸：佝偻病，慢性胸膜肥厚（二）、脊柱活动度颈椎腰椎活动度，胸椎活动度小 骶椎几乎不活动 检查方法 活动受限：软组织损伤、骨质增生、骨质 破坏、椎间盘脱出三、脊柱压痛、叩击痛 叩击痛：直接叩击法间接叩击法 压痛脊柱压痛 椎旁压痛四 肢一、形态异常 （一）腕关结变形 园形软质包块腱
2、鞘纤维脂肪瘤 结节状隆起滑膜炎 囊状突起腱鞘囊肿 （二）指关节变形 梭状变形类风湿性关节炎 爪形手尺神经损伤、进行性肌萎缩四 肢（三）膝关节变形 红肿热痛，运动受限风湿性关节炎 关节肿胀，浮髌现象关节腔积液（四）膝内外翻佝偻病、大骨节病 内翻o形 外翻X形 （五）足内外翻 先天畸形指端肥大垂体瘤、脊髓灰质炎后 遗症四 肢（七）杵状指（趾）远端指（趾）节呈杵状膨大。与指端缺氧、 代谢障碍及中毒性损害有关 支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、脓胸 发绀型先心病 吸收不良综合症、潰疡性结肠炎、肝硬化四 肢（八）匙状指指甲中部凹陷，边缘翘 起，指甲变薄，表面粗 糙 常见病： 缺铁贫血（九）平板脚（十）下肢静脉曲张四 肢二、运动功能障碍 神经肌肉损伤 关节损害
