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1、外科打结法 目的和要求 l 熟悉 结的种类l 掌握 正确的打结法 l 注意事项单结方结三迭结外科结假结滑结一、结扣的分类一、结扣的分类单 结外科结扣的基本 组成部分，仅绕一 圈，易松脱，结扎 时不宜单独使用。方 结由两个相反方向 的单结扣重叠而成， 适用于较少的组织或 较小的血管以及各种 缝合的结扎。三 叠 结就是在完成方结 之后再重复第一个 单结，使结扣更加 牢固。适用于直径 较大的动脉、张力 较大组织的结扎或 用于肠线和尼龙线 打结.外 科 结在作第一个结时 结扎线绕两次以增 加线间的接触面和 摩擦力，再作第二 结时不易松动或滑 脱，因打此种结扣 比较费时，故仅适 用于结扎大血管。假 结由
2、同一方向的两 个单结组成，结扎 后易于滑脱而不宜 采用。滑 结尽管其结扣的构成类 似于方结，但是由于在 打结拉线时用力不均， 一紧一松甚或只拉紧一 侧线头而用另外一侧线 头打结，所以完成的结 扣并非方结而是极易松 脱的滑结，术中定要避 免。方结 假结比 较 方结 滑结比 较 二、打结法分类临床上最基本的打结法有3种： 1.单手打结法 单手打结法简便迅速，又可分为右手打结法 和左手打结法。2.双手打结法 对深部或组织张力较大的缝合结扎较为可靠 。 3.器械打结法 使用血管钳或持针器绕长线夹短线进行打结 ，适用于深部结扎或线头太短徒手打结有困难时 的结扎。三、打结注意事项1.无论用何种方法打结，相邻两个单结的 方向不能相同，否则易作成假结而松动 。 2.打结时两手用力点和结扎点三点应成一 条直线。 3.选择适当长短和粗细的结扎线。 4.遇张力较大的组织结扎时，助手用一把 无齿镊夹住第一结扣，待收紧第二结扣 时再移除镊子。分组练习
