不同孕期饮食健康指导ppt

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1、于秀珍不同孕期饮食健康指导主要内容n1.孕妇营养对胎儿及母亲的影响；n2.孕妇体重增长的速度；n3.在孕期的不同阶段，孕妇如何选 择食物？怎么吃？吃多少？n4.妊娠期间的宜进与宜忌。孕期营养对胎儿及母体的影响一、孕期营养不良对胎儿的影响n低出生体重 低出生体重系指新生儿出生体 重低于2500克，低出生体重的影响因素主要包 括母亲孕前体重和身高不够，孕期母体增重不 够；贫血孕妇所生低体重儿发生率较高；孕妇 吸烟和酗酒等可能是低出生体重儿的一个重要 因素。n胎儿宫内发育迟缓 孕期营养不良，胎儿 在母体内生长缓慢停滞，多数低出生体重儿属 于足月小样儿。 n围产期新生儿死亡率高。n脑发育受损 n先天畸

2、形二、孕期营养不良对母体的影响n 流产、早产及婴儿死亡率增加n贫血、低蛋白血症、缺钙.避免孕期增重不足或超重n妊娠期孕妇体重增长快慢是衡量孕妇饮 食好坏和多少的评价指标。 由于不同孕 妇孕期增重的适宜值不同，因此不能简 单地推荐一个体重增加值给各种各样的 孕期妇女。孕期母体的适宜增重需考虑 孕前妇女的体质指数、孕前体重、是否 哺乳、是否双胎等因素。一、按孕前体质指数推荐孕期体 重增长的适宜范围BMI 推荐体重增长范围（千克 ） 低 不足19.8 12.518 正常 19.826 11.5-16 超重 26-29 711.5 肥胖 大于29 67二、按孕前体重、是否哺乳或双胎推 荐孕期体重增加的

3、适宜范围。n孕前体重 推荐体重增加目标n超过标准体重12%的女性 78千克， 孕后5个月， 周体重增加300克n孕前体重正常，不计划哺乳 10千克， 孕后5个月， 周体重增加约350克n孕前体重正常，哺乳计划 12千克， 孕后5个月 ， 周体重增加约400克n孕前体重低于标准体重的10%女性 1415千克， 孕后5个月 ， 周体重增加约500克n双胎妊娠女性 18千克， 孕后5 个月 周体重增加约650克围孕期、孕期不同阶段营养与 膳食指导n2007年中国营养学会颁布的中国居民 膳食指南中，对孕妇的膳食特别推荐 了3条：强调孕4个月后，补充足够的能 量；孕后期保持体重的增长；孕期增加 鱼、肉、

4、蛋、奶、海产品的摄入。 一、什么叫围孕期？ n有关围孕期至今还没有确切的划分。在 没有实行计划生育的地区，30年的育龄 期中除妊娠和哺乳期外均是围孕期。在 实行计划生育的地区，一般认为围孕期 指准备妊娠期或计划妊娠期，即孕前期 ，指孕前3个月6个月。 围孕期膳食健康指导n除了均衡营养和平衡膳食外，围孕期需要特别 关注的营养素包括叶酸、铁和碘。1.叶酸 妊娠的头4周是胎儿神经分化和形成的 重要时期。孕早期缺乏叶酸或使用叶酸拮抗剂 （如堕胎剂、抗癫痫药）可增加死胎、流产、 早产、脑和神经管畸形的危险。育龄妇女应从 计划妊娠开始尽可能早地多摄取富含叶酸的动 物肝脏、深绿色蔬菜、及豆类。由于叶酸补充

5、剂比食物中的叶酸能更好的被机体吸收利用， 建议最迟应从孕前3个月开始每日补充叶酸400 微克，并持续整个孕期。叶酸除有助于预防胎 儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血症 发生的危险。 2.碘 是合成甲状腺的重要原料,碘缺乏引起甲状 腺素合成减少，以及甲状腺合成减退，并因此 影响母体和胎儿的新陈代谢，尤其是蛋白质的 合成。据报道，围孕期和孕期碘摄入量低于25 微克/天时，新生儿可能发生地方性克汀病。 表现为智力低下、聋哑、性发育落后，运动技 能障碍，语言能力下降以及生长发育障碍等。 2000年中国居民膳食营养素参考摄入量推 荐围孕期碘摄入量150微克/天，孕早期200微 克/天。碘的主要来源是

6、海产品，如海带、紫 菜、海产鱼和虾、贝类等。n3.铁 在孕期，由于血容量和红细胞合成增加 ，加之孕妇还要为胎儿储备铁以备出生后利用 ，对铁的需要量增加。铁是可储备营养素，围 孕期女性应储备足够的铁为孕期利用。孕早期 铁缺乏与早产、低出生体重及孕期体重增长不 足有关。围孕期良好的铁营养是妊娠成功的必 要条件。2000年中国居民膳食营养素参考摄 入量建议围孕期铁的适宜摄入量为20毫克/ 天。动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源 ，此外蛋黄、豆类、某些蔬菜，也提供部分无 机铁，不过利用率不高。同时多摄入富含C的 水果，以促进铁的吸收。每100克中北京猪肝 含铁为含20-30毫克左右，白鸭血含铁量为3

7、0 毫克左右，鸡血25克，猪血8.7毫克。n三、孕早期营养与膳食（一）孕早期膳 食要点：孕早期（孕13个月）胚胎生 长缓慢，此时所需营养与孕前没有多大 差别。但是此期大部分孕妇会有不同程 度的妊娠反应，这些反应往往改变孕妇 的饮食习惯，并影响营养素的摄入。严 重的妊娠反应会导致母亲严重营养缺乏 ，影响胎儿发育。孕早期饮食上注意以 下几点：n1.选择促进食欲食物 多数早孕妇女食欲 下降或口味改变，无论是酸、辣、咸、 淡，都要迎合孕妇的喜好，不要太多的 忌口，目的是让她尽可能多吃些食物。2.选择容易消化的食物 如粥、面包、馒头 、饼干、甘薯等，易消化的食物可减轻 呕吐3.想吃就吃，少食多餐 妊娠反

8、应严重的孕 妇，不要拘泥于进食时间，只要想吃就 吃，随心所欲。比如睡前和早起时，在 床上吃些饼干、面包等点心，可以减轻 呕吐，增加进食量。4.糖的补充 孕妇完全不能进食时，提内分 解脂肪产生酮体供能，酮体对胎儿早期 脑发育产生不良影响。因此，应尽量吃 些富含淀粉和糖的食物，完全不能进食 时，应静脉补充至少150克葡萄糖以避免 脂肪分解产生酮体的不良影响。5.补充叶酸 胎儿在母体子宫着床，即孕第 2周神经管就开始分化发育。此时几乎所 有的妇女还不知道自己怀孕。为避免胎 儿神经管畸形，在计划妊娠前，就要开 始补充叶酸400600微克/天，这一点非 常重要。（二）孕早期食谱举例n早餐：麻酱肉末卷 小

9、米红豆粥n加餐：核桃或杏仁几粒n午餐：米饭+糖醋鱼+素炒荷兰豆+西红 柿鸡蛋汤；n加餐：牛奶芝麻糊；n晚餐：面条+胡萝卜、甜椒、炒肉丝+豆 腐鱼头汤；n加餐：苹果四、孕中期营养与膳食n（一）孕中期膳食要点 1.补充充足的能量 孕46个月时胎儿生长开始 加快，与之相伴的母体子宫、胎盘、乳房等也 将随之增大，因此营养补充显得日益重要。这 个阶段，孕妇的早孕反应消失，食欲增强，因 早孕反应导致的营养不足得以弥补。充足的食 物所提供的充足的能量和合理的营养完全能够 满足胎儿及母体器官生长的需要。2.注意铁的补充 这个阶段孕妇血容量和红 细胞迅速增加并一直持续到分娩期，因 此对铁的需要量增加孕期胎儿体内

10、铁的 储备完全以来母亲从食物中获得逐渐积 累，孕期铁缺乏可出现智力下降和行为 发育异常。富含铁和吸收率高的食物前 已经述及。n3.保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给 动物性食物能提供优质蛋白质、钙、铁；适量 摄入硬果，以供给脂溶性维生素和必需脂肪酸 ；多摄入新鲜蔬菜和水果以提供维生素和矿物 质；保证充足的谷类和豆类以提供能量。但一 定要控制盐的摄入，每天6克左右，北方人口 重但不能超过10克，如果加酱油，那么相应减 少盐的量，一般每10毫升酱油减少1克食盐。（二）膳食构成及食谱举例1.膳食构成：提倡全面均衡营养。谷类350450 克；大豆制品50100克；鱼、禽、瘦肉交替 选用约150克，鸡

11、蛋每日一个；蔬菜500克，其 中绿叶蔬菜占300克；牛奶或酸奶250克；每周 进食一次海产品，以补充碘、锌等微量元素； 每周进食一次鸡肝（25克）以补充VA和铁；一 次鸡或鸭血以补充铁。需说明的是，孕妇个体 有较大的差异，进食食物的数量不可一概而论 ，也不可能要求每天进食一样多的食物。n2.食谱举例 n早餐：麻酱肉末卷 小米红豆粥；n加餐：酸奶；n中餐：米饭，清蒸鱼、蒜蓉油麦菜、胡萝卜豆 角炒肉n加餐：橙n晚餐：米饭，芹菜炒肉，虾米褒油菜（大白菜 、圆白菜等），骨头汤n加餐：牛奶、面包五、孕晚期营养与膳食 n孕79个月，胎儿体内组织、器官迅速 增长。脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开 始钙化是这一时

12、期特点。随着孕妇子宫 、乳腺等的增快，对蛋白质能量及维生 素、矿物质的需求明显增加。此期膳食 主要关注以下几方面的问题 ：（一）孕晚期营养主要关注以 下几方面的问题n1.补充长链多不饱和脂肪酸 人类脑组织 是全身含磷脂最多的组织，孕20周始胎 儿脑细胞分裂加速，孕30周至出生后1年 为快速增殖期，随后脑细胞数量不再增 多，而是体积增大，脑重量增加，直至2 岁左右。从孕30周开始，磷脂需要量增 加，而磷脂上的长链不饱和脂肪酸如花 生四烯酸、DHA、为脑组织生长和发育 所必须。鱼类、和蛋类食物直接提供。 n2.钙的需要量明显增加 钙是维持神经肌肉兴奋性、神 经冲动传导以及心脏正常搏动的物质，孕期缺

13、钙引起孕 妇腰腿疼痛和小腿抽筋。钙也是凝血因子的激活剂，参 与凝血过程，这对分娩时不丢失过多的血液特别重要。 孕期钙提供不足，胎儿不会受影响，可吸取母体血钙， 为了保持血钙平衡，母体就会奉献出自己骨中的钙，导 致母亲骨密度下降，严重者造成骨质疏松。此外孕期钙 摄入不足，可增加孕末期毒血症的危险。孕28周胎儿骨 骼开始钙化。对钙的需要量增加。孕中期钙的推荐值为 1000毫克/天，孕晚期为1200毫克/天，UL值2000毫克/ 天。任何事物都有两面性，如果钙摄入过多，可导致孕 妇便秘，也可影响其他营养素的吸收，还有胎儿颅骨坚 硬，不利分娩。 n3.保证适宜的体重增长 孕妇的体重是反映孕 妇营养的重

14、要标志。孕妇体重过多，将增加难 产的危险，也给母亲日后带来不良影响。孕期 过少的体重增长可导致胎儿营养不良并影响母 亲健康。因此孕中期开始应每周称量和记录体 重，根据体重增长调整食物摄入。一般而言， 孕前体重正常有计划哺乳的女性，孕中期每周 增重约400克，而孕前过重或过轻、不计划哺 乳的女性、妊娠双台的女性每周的适宜增重前 已述及。钙的最好来源是奶和奶制品，豆及豆制品；此外芝麻和小虾皮，海带等海产品也是钙的良好食物来源。每100克中含钙量：蒙牛奶113毫克；北京产酸奶115毫克 ；雀巢公司生产的孕产妇配方奶粉中250毫升水+5平勺奶粉，含钙546毫克；北京产芝麻酱2239毫克，北方鲜毛豆24

15、9毫克；另外豆腐、豆干等均高30毫克左右； 山东产海米1670毫克；虾皮7001000毫克。食物中钙的吸收率约为30%。（二）膳食构成及食谱举例n1.膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜水 果的摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日 250克，每周至少3次鱼类并以海产鱼类 为主，每天一个鸡蛋。每周进食动物肝 脏一次；每日至少饮奶250毫升，可补充 钙300毫克。 n早餐：肉丝鸡蛋面；n加餐：牛奶，杏仁或核桃；n午餐：米饭，红白萝卜闷排骨。虾皮蘑菇煮菜心 （油菜、小白菜等），鱿鱼爆西兰花，花生煲猪 腱肉汤；n加餐：苹果或纯果汁n晚餐：米饭，芹菜豆腐皮炒肉丝，蒜蓉生菜，黑 豆煲黑鱼汤；n加餐：酸奶，饼干。 妊娠期间饮食的宜进与宜忌问 答1、孕妇宜吃的18种食物？ 猪血、豆浆、牛奶、猪蹄、乌鸡、香菇、 鲫鱼、鸡肉、虾仁、菠菜、橙子、木瓜 、香蕉、火龙果、苦瓜、芹菜、白菜、 鲤鱼。2宜少吃的食物的有： n香菜：香菜可促进子宫收缩，如大量食用可致流 产，但作为食物偶尔少量食用并没太大影响，且 有一定的治疗感冒的作用。n巧克力：孕妇要少吃巧克力，巧克力含有咖啡因 ，孕妇每天摄取300