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1、浅谈影响医患关系的深层次因素新疆乌鲁木齐市五星路24号新疆建工医院 陈平虎 马倩 830002一、信用污染的影响。随着改革开放步伐的加快，信用时代即将来临。我国对社会信用体系的认识才刚刚开始，各行各业普遍存在信用污染的情况。社会大环境必然影响到医患关系，目前患者与医护人员之间普遍存在互相不信任的情况；患者无法得到医生的信用情况，对医护人员信用主要取决于就诊过程的接触，而这些并不能反映医务人员真实的信用程度。结果可能会出现以下的现象。如医生开药是病情所需吗？护士用足药量了吗？患者按医嘱用药了吗？等等等等，明显地表明两者之间（相当一部分医务人员及患者中）存在极度的互相不信任。笔者曾经遇到一患者家属
2、，投诉到医院，医院打借条借患者X光片，患者家属坚决不给借。这些都体现了信用污染的影响。作者以为，信用污染对医患关系的影响远较其他因素明显。如何建立行之有效的信用体系，是关系到医疗卫生行业今后能否很好发展的大事。借鉴国外经验，笔者以为：在全国范围内迅速成立医师协会，由医师协会对医生进行行之有效的监督，并能将这些内容进入共享的医师档案中，供用人单位选择。信用体系建立后，病人对医生的选择可以通过共享的医师档案中决定对这位医生的取舍。当然，国家的信用体系也必须建立，才会形成以信用体系为纽带和主体的新型的人际关系。假如这种体系能够顺利形成的话，医患关系可望得到改善，医患纠纷发生率或许会下降。二、医患双方
3、对医疗消费认识的差别。医疗消费当属特殊消费与一般消费有着明显不同点。例如病人有选择医务人员的权力，而医务人员没有选择病人的权力；医患双方对医学知识的拥有存在显著差别；以及诸多医学界尚未解决的难题（如AIDS、相当部分的恶性肿瘤）等等。患者普遍存在的心理状态是化钱一定治好病而不是提供与之相适应的医疗服务，这种期望与医学科学现有水平及能力相距甚远。医学科学目前能够治愈的疾病十分有限。而医务人员觉得只要按照医疗技术操作规程规定的要求去做，服务态度好，那么，疾病能不能治好应当是另一回事。我国有的地方以消法作为医疗事故处理办法，值得进一步商榷。作者以为，应当通过各种手段，加大对医学知识宣传的投入，特别是多宣传医学界尚未解决的医学难题，逐步改变人民群众就医消费中不正确观点，提高对疾病的心理承受能力。这些对医患 关系的改善应当颇有帮助。 三、计划经济体制对医疗行业的影响。目 前全国医疗行业的状况是有所改革、有 所触动的，但从整体情况看，计划经济 体制仍占主导地位。这往往不能体现医 者技术知识价值。市场经济的大环境在 我国已经形成并逐渐成熟，
