解读爱婴医院十条标准

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1、2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训2014爱婴医院十条标准解 读第八师石河子妇幼保健院 李琰2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训老版爱婴医院十条标准：2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训2014版爱婴医院十条标准：2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。指标：1、建立爱婴医院领导小组和技术支持指导小组。2、有本院制定的母乳喂养、新生儿安全的具体规定。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 准备资料：1、院发的红头文件XX医院爱婴医院创建（或复 核）实施工作方案2、本院制定的促进母乳喂养成功的措施新 生儿安

2、全管理制度；3、2013年和2014年度工作计划、总结、督导检查 记录本（应包括检查、反馈、改进措施、在检查、 改进措施落实情况），这些资料中应包含爱婴医院 、母乳喂养的相关内容。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训4、在产科、儿科、保健科（围产保健、儿童保健 ）、门诊大厅、候诊区及公共区域，这些地方应张 贴国际母乳代用品销售守则、促进母乳喂养 成功的十项措施本院促进母乳喂养成功的十项 措施，标识必须明显；5、医院医疗、护理各岗位职责中也要体现母乳喂 养、爱婴医院的职责。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训二、对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。指标：1、每年对全体医护人员进行

3、爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次 。2、80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 准备资料：1、爱婴医院及母乳喂养相关知识培训的课件、签 到本、考试卷、图像资料（每年至少一次），应该 最少准备两次的资料；对新员工的培训：有培训计划（至少8小时）、培 训课件内容、签到本、考试卷，图像资料；对产科、儿科、行政、后勤等职能科室进行复训资 料，也至少准备两次的资料；2、准备本院的爱婴医院、母乳喂养知识的应知应 会，要求人手一册。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。指标

4、：1、通过多种形式向孕产妇传播母乳喂喂的知识和技能。2、100%的孕产妇接受母乳喂养的宣教，80%以上的孕产妇能够正确回答9个问题中的7个小问题。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 准备资料：1、产科宣教资料、孕妇学校培训课件；2、产科宣教资料和孕妇学校培训课件中，要求内 容必须包含（九个知识要点）；3、宣教场所、孕妇学校场所设施，现场查看；4、现场提问待产产妇、分娩后产妇九个知识要点 中最少要知道七个；有些检查组还打电话给建卡的 孕妇了解母乳喂养宣教的效果（要注意）5、本院其他具有特色的宣教方式（可以展示）2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂

5、养。指标：1、90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。2、促进自然分娩，进3年非医学需要剖宫产率逐年降低。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 准备资料：1、询问产妇：分娩后多长时间内，护士、助产士 或医生把孩子抱给产妇进行“三早”，（需要在给产 妇做“三早”时，告诉产妇“三早”的内容和意义）2、医院制定降低剖宫产的制度和措施，同时要有 给孕妇宣传自然分娩的优点的资料，最好在病历谈 话记录中体现出来，或分娩前谈话记录中体现；3、剖宫产病历中，要有医学指征来佐证；2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训五、指导产妇如何哺乳，以及

6、保持良好泌乳。指标：1、产科、儿科、新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。 2、80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 检查方法：1、护理岗位职责中、护理宣教或当班护士的岗位 职责中要有母乳喂养指导的职责；2、母乳喂养技术指导小组要有培训记录、图片资 料；3、现场抽查产妇哺乳方法（体位、新生儿含接姿 势等），询问产妇如何保持泌乳；4、抽查医护人员母乳喂养知识和爱婴医院知识（ 考试）2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。指标：1、除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出 生

7、后即开始纯母乳喂养。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 检查方法：1、产科宣教资料，最好要有专门的母乳喂养指导 人员巡视病区并指导母乳喂养；2、有医学指征的新生儿，需要儿科医师的诊断来 确定医学指征；病历中要反映（医嘱、会诊记录、 病程录）；3、现场检查配奶间，上墙制度、人工喂养制度、 母乳代用品配置管理制度、配奶间院感控制制度等 等；2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训4、检查母乳代乳品购买发票（财务）；5、现场检查病区有无奶瓶奶嘴；提问产妇、医护 人员人工喂养的方法（乳旁加奶或小勺奶瓶加奶）提倡乳旁加奶。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训七、实行24小时母婴同室。指标

8、：1、除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿24小时在一起，每天分离时间不超过1小时。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 检查方法现场查看产科有无婴儿室，查看爱婴病区，婴儿床 设置情况；查看新生儿洗澡相关的规定，以及轻度疾病的新生 儿治疗情况，查看新生儿检查阳性记录、病程记录 、医嘱记录，用来确定是否是病理状态，确定母婴 分离时间；妇产科医护人员对新生儿疾病早期症状掌握情况（ 查看培训、考试记录）2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训八、鼓励按需哺乳。指标：1、新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数不少于8次（包括夜间哺乳）。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培

9、训 检查方法现场询问医务人员、在院产妇，母乳喂养的意义；询问产妇哺乳的次数和方法（例如：每天给孩子喂 多少次奶才够呀？多长时间喂一次奶？）喂奶的姿势？新生儿含接吸吮的方法，乳头皲裂的 预防等等；询问剖宫产产妇：母乳喂养的姿势，注意事项，有 没有人给你们讲母乳喂养的知识等等。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。指标：1、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 检查方法母婴病房不能有奶瓶、奶嘴、奶粉，医院内部商店 不能销售奶瓶、奶嘴、奶粉（暗访）询问产妇为什么不能用

10、奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴（乳 头错觉、母乳哺乳困难，易造成乳涨、严重的造成 乳腺炎等）人工喂养的新生儿：要了解怎样配奶、怎样喂奶； 重点（新生儿科、新生儿重症病房医护人员）。其他情况：帮助乳头条件不好的产妇建立哺乳信心 ，指导母乳喂养，要有记录（护理记录、病程记录 ）2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训十、促进母乳喂养支持组织的建立，将出院的产妇转给这些组织，并提供后续服务。指标：1、帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。2、配合基层医疗卫生机构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训指标：3、爱婴医院应建立母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养过程

11、中遇到的困难和问题。4、利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持服务。设立本机构母乳喂养热线电话，并告知出院产妇。2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训 检查检查 方法对对社区进进行培训训，帮助社区建立支持组织组织 （见见培训记录训记录 、课课件、照片等资资料）爱婴爱婴 医院有咨询门诊询门诊 ，有专专人负责负责有热线电话热线电话 ，线线路畅畅通检查检查 方法：询问询问 、巡视视、打电话电话 回访访出院产妇产妇 10名、查阅查阅 10份孕产妇产妇 保健手册个人信息填写情况2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训谢 谢！