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1、一、做题 -多做题，反复做，做题找重点，自己去 书中找答案二、看书 -注意不同疾病之间的联系，学会总结内科复习方法内科有关知识点总结一、疾病概念 -消化性溃疡(胃酸，胃蛋白酶） ，急性 胰腺炎（自身消化性炎症），COPD（小气道 气流受限）,肺心病（肺动脉高压）内科有关知识点总结 二、病因（与病原微生物感染有关） 1.风湿性心脏瓣膜病（A族乙型溶血性链球 菌） 2.感染性心内膜炎（急性：金黄色葡萄球菌 ，亚急性：草绿色链球菌） 3.扩心：卡萨奇病毒 4.心包炎（结核杆菌）内科有关知识点总结 二、病因（与病原微生物感染有关） 5.肺炎球菌肺炎 6.尿路感染 （大肠埃希菌）7.慢性胃炎、消化性溃疡
2、（幽门螺杆菌） 8.肝硬化 （乙肝病毒）内科有关知识点总结 三、疾病并发症（注意并发症特点） 1.高血压： 2.风心病：心衰，心律失常（房颤） 3.消化性溃疡四大并发症 4.肝硬化.（最常见？最严重？） 5.慢支并发症？ 6.COPD并发症？（气胸，呼衰） 7.支气管哮喘并发症（气胸.） 8.肺心病？（肺脑）内科有关知识点总结 三、疾病并发症（注意并发症特点） 9.肾病综合症：感染，血栓及栓塞 10. 再障： 脑出血，感染 11.白血病：脑出血，中枢神经系统白血病 12.甲亢：甲状腺危象？ 13.糖尿病：DKA（急性），心、脑、肾、眼 ，神经（慢性并发症）内科有关知识点总结四、检查 风心病（超
3、声心动图） 消化性溃疡（胃镜） 慢性阻塞性肺疾病（肺功能） 尿路感染：尿常规，尿细菌定量培养 白血病（骨髓检查） 甲亢（血清有力T4和T3） 糖尿病（血糖，OGTT) 脑血管疾病（CT)内科有关知识点总结五、治疗（特殊药物） 心梗，脑血栓-溶栓药（尿激酶。） 哮喘（糖皮质激素？，色甘酸钠？) 系统性红斑狼疮（首选糖皮质激素） 慢性再障（雄激素首选） ITP（首选糖皮质激素） 肾病综合症（糖皮质激素） 甲亢（硫脲类及咪唑类）内科有关知识点总结五、治疗（特殊药物） 强心剂， 利尿剂， 扩血管药， 化疗药， 降糖药 消化性溃疡用药内科有关知识点总结六、护理（饮食） 1.循环：高血压（低盐）冠心病（低
4、脂，低 胆固醇，低热量） 心衰（低钠，高蛋白，高维生素） 2.呼吸系统 高蛋白，高热量，高维生素，避免过饱 3.消化系统 清淡易消化，出血饮食要求？内科有关知识点总结六、护理（饮食） 4.泌尿系统 蛋白质？ 5.内分泌 甲亢？限制高纤维素饮食 糖尿病？控制总热量，低糖，低脂，适当蛋 白质，高纤维素，高维生素循环系统心功能不全、心律失常、 高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病 、心脏瓣膜病、 感染性心内膜炎、 心肌疾病、心包疾病疾病分析高血压 风心病，心肌病-心衰冠心病（心绞痛，心梗）-心律失常，心衰风心病 -脑栓塞高血压-脑出血，急慢性心衰慢性心衰 一.病因、诱因：负荷，感染（诱因）二.临床表现
5、：左右心衰-肺、体循环淤血（表现区别）三.检查四.治疗：利尿剂，强心剂，扩血管药五.护理：1.心功能分级-指导休息与活动2.药物护理 3.饮食：食盐摄入量考题分析心衰病人-洋地黄+利尿剂-中毒反 应？-处理？心衰病人-表现-心功能分级-指导休 息与活动考题分析 患者女性，50岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛，双克治疗过程中出现气促加重， 心电图示：室性期前收缩，二联律，下列治疗 错误的是A.停用地高辛 B补钾 C加用利多卡因D加用呋塞米 E停用氢氯噻嗪考题分析患者男性，63岁。因“扩张性心肌病，心力衰竭”住院，自述稍事活动可出现呼吸困难、乏力、心悸等症状1.该患者的心功能状态是( )A.心
6、功能一级 B.心功能二级 C.心功能三级 D.心功 能四级 E.心功能五级2.该患者的活动原则是( )A.限制重体力劳动 B.不限制活动，但应增加午休时间 C.可起床活动，但需增加活动中的间歇时间和睡眠时间 D.严格限制一般的体力劳动，以卧床休息为宜 E.严格 卧床休息急性心衰 一.病因、诱因：输液速度二.临床表现：急性肺水肿表现三.检查四.治疗：用药？五.护理：1.体位？吸氧流量、湿化液？2.用药：吗啡 硝普钠心律失常 一.心脏的传导系统？二.窦性心律的心电图特点？四.心律失常：心电图特征，临床表现？治疗？房颤的听诊特点？室早：利多卡因房颤(心率快）：洋地黄室颤：非同步直流电除颤高血压 一.
7、病因？二.临床表现：并发症（心，脑，肾，眼）高血压危象与脑病u三.检查四.治疗：非药物+药物 五.护理：非药物治疗冠心病（心绞痛和心肌梗死） 比较两者的不同点（临床表现）一.病因二.临床表现：胸痛+三大严重表现？（心梗）u三.检查：心电图+心肌酶、心肌坏死标记物+冠脉造 影四.治疗：硝酸甘油；溶栓药？止痛药？（心梗）五.护理：休息，饮食（三低）溶栓护理心电图示例室性早搏心房颤动心室扑动 ventricular flutter心电图特点： P、QRS与T波不能分辨，代以匀齐、宽大、连 续的正弦波，频率：200-250次/分心室颤动 ventricular fibrillation心电图特点：PQ
8、RST波群完全消失，代之 形态、频率及振幅完全不规则的波形高血压 一.病因？二.临床表现：并发症（心，脑，肾，眼）高血压危象与脑病u三.检查四.治疗：非药物+药物 五.护理：非药物治疗冠心病（心绞痛和心肌梗死） 比较两者的不同点（临床表现）一.病因二.临床表现：胸痛+三大严重表现？（心梗）u三.检查：心电图+心肌酶、心肌坏死标记物+冠脉造 影四.治疗：硝酸甘油；溶栓药？止痛药？（心梗）五.护理：休息，饮食（三低）溶栓护理风湿性心脏瓣膜病注意与慢性心衰及房颤、栓塞联系一.病因二.临床表现：体征（杂音）u三.检查：超声心动图u四.治疗：根本方法：手术u五.护理：心衰护理+预防风湿、栓塞考题分析急性
9、心梗-心律失常-处理？风湿性心脏病-房颤-附壁血栓脱落脑 栓塞？考题分析患者男，80岁，因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷 ，憋气，来医院就诊。患者既往糖尿病史10年，胃溃疡15年 ，吸烟60年，经医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心 律失常，病情不稳定1. 急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是( )A.房颤 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D. 室性期 前收缩 E三度房室传导阻滞 2. 室颤的临床表现不包括( )A.意识丧失 B.面色苍白 C血压测不到 E脉搏触不到 E心 音消失消化系统慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡性 结肠炎、肝硬化，肝性脑病，急性 胰腺炎、消化道出血疾病分析消
10、化性溃疡，肝硬化-消化道出血-休克肝硬化-消化道出血 -肝脑胃溃疡 -胃癌消化性溃疡注意与上消化道出血联系 一.病因：HP，胃酸胃蛋白酶，非甾体抗炎药二.临床表现：腹痛的节律性比较，以及并发症三.检查：胃镜检查四.治疗：用药？五.护理：1.饮食？2.用药护理肝硬化 一.病因？（我国主要原因？）二.临床表现：肝功能减退+门脉高压+并发症三.检查：四.治疗：饮食？腹水的治疗？五.护理：1.饮食？肝性脑病 一.病因与诱因？二.临床表现：分期（意识障碍程度）三.检查：四.治疗：饮食（蛋白质）？灌肠液的选择？五.护理：1.饮食考题分析患者，男性55岁，患肝硬化7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水
11、后出现肝性脑 病，导致该患者肝性脑病最主要的诱因是A.上消化道出血 B.高蛋白饮食 C.缺钾性碱中 毒 D.感染 E药物考题分析患者，男性55岁，患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛 苦表情，应判断为A.昏迷 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E意识模糊呼吸系统肺炎、肺结核，支气管扩张、慢性阻塞性 肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭（急、慢性）、疾病分析慢阻肺（慢支-肺气肿）-肺心病-呼 衰-肺脑肺心病 -心衰 肺气肿-自发性气胸肺炎一.病因：二.临床表现：症状+体征 注意休克中毒型肺炎的表现 三.检查：四.治疗：用药？（青霉素，疗程？）五.护理：考题分
12、析.某肺心病病人，58岁，入院时，咳嗽，黄痰，呼 吸困难，下肢水肿，次日出现嗜睡，谵妄，球结膜水肿 (1)该病人的护理问题一体液过多与下列哪项有关（ ） A全心衰 B左心衰 C右心衰 D左房衰竭 E血浆胶体渗透压下降 (2)该病人的意识障碍，最可能是发生了（ ） A高血压脑 B肺性脑病C脑梗塞 D感 染中毒性脑病 E脑出血 考题分析 病人，69岁，诊断为慢性性肺疾病，经治疗后，病 情好转后予以出院时，血气分析结果如下：PaO2 52mmHg,PaCO2 35mmHg,护理人员在进行健康指导 时，下列哪个符合长期家庭氧疗原则:（ ）A.为防止氧中毒，目前不需要吸氧 B.以循环渐进的 原则进行氧疗
13、C.一昼夜持续高流量吸氧15h以上 D.休 息时不需要吸氧 E.一昼夜持续低流量吸氧15h以上 考题分析患者男，80岁，慢性支气管炎病史20年，一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难，胸闷，乏力 。以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院.患者最可能出现的并发症是（ ）A.心衰 上消化道出血 急性肾衰 呼吸衰竭 .患者最主要的护理问题（ ）.体液过多 清理呼吸道无效 自理能力缺陷 营养失调 低于机体需要量 肺脓肿考题分析患者男，80岁，慢性支气管炎病史20年，一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，伴有呼吸困难，胸闷，乏力 。以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿收入院.如果患者病情进一步加重，呼吸
14、困难加重，查体 ：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿罗音，心率 次分，律齐，肝肋下，双下肢可见凹陷 性水肿，此时患者应避免使用溴己新 氨茶碱 可待因 盐酸氨溴 索 沙丁胺醇气雾剂泌尿系统1肾小球肾炎（含急性、慢性）、肾 病综合征、肾衰竭（含急性、慢性） 尿路感染(肾盂肾炎、膀胱炎)疾病分析慢性肾炎慢性肾衰慢性肾炎肾病综合征慢性肾炎，慢性肾衰高血压（继发性慢性肾衰贫血（肾源性）考题分析1. 慢性肾炎治疗的主要目的是（ ）A消除蛋白尿 B 消除血尿 C消除水肿 D控制高 血压 E防止或延缓肾功能恶化患者男性，45岁，发现尿毒症2年，其饮食护理正确 的是（ ）A.低热量饮食 B低生物效价低蛋白饮食 C
15、高 磷饮食 D低钙饮食 E.主食采用麦淀粉 结缔组织病风湿热，类风湿关节炎 系统性红斑狼 疮，考题分析对SLE患者不正确的皮肤护理方法是（ ）A、常用清水清洗 B、每日用50水局部湿敷 C、忌用化妆品 D、避免阳光曝晒系统性红斑狼疮最常损害的脏器是 （ ） A、心 B、脑 C、肾 D、神经 SLE患者最典型的面部表现是 （ ）A、色素沉着 B、紫癜 C、湿疹 D、 蝶形红斑 肿瘤白血病疾病分析白血病贫血，出血，感染白血病化疗化疗药物副作用血液及造血系统缺铁性贫血，再障，血友病，特发性血小板减少性紫癜 内分泌单纯性甲状腺肿，甲亢，甲减，库欣综合征，糖尿病，痛风痛风嘌呤代谢障碍-引起（多基因遗传缺陷，男性多
