初诊接待的三阶段论

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1、初诊接待的三阶段第一阶段:倾听阶段(15分钟)第二阶段:资料辨析 (15分钟)第三阶段:心理抚慰和具体建议阶段(10分钟)倾听阶段倾听是建立关系的开始,大约需要15分钟 u目的:利用最短时间,收集最多信息,以形成对求助者心理问题的整体印象。u方式:开放式问话,少讲多听,鼓励求 助者说话,说出他们想说的任何话。资料辨析 求助者在第一阶段的倾诉中,会对自己的心理问题进行掩饰,求助者在倾诉过程中,会有 许多没有临床价值的“赘语”。此阶段(大约需要15分钟)主要是根据刚刚形成的初步印象,对求助者提供的临床资料进 行辨析并提出我们的疑问,与求助者进行认 真的讨论。以去伪存真,找出求助者出现问题 最有可能

2、的原因。资料辨析咨询进行到这个阶段,心理咨询师 就基本掌握了求助者的情况,把握了咨 询的主动权。注意:此阶段包括对求助者心理问题的发生时间、强度、身心社会功能的 影响及泛化程度进行了解。心理抚慰和具体建议阶段 u求助者倾诉不是目的,寻求心理援助才是最终目的。所以我们在每一次咨询结束以前,都要对求助者的心理问题做一个总结。u具体做法是:站在求助者的立场,为求助者着想,对求助者进行心理抚慰的同时,给求助者一点小小的建议,并安排求助者做家庭作业。以便求助者下次前来咨询的时候,就共同关心的问题进行深入的探讨。注意事项 一、做好咨询前的准备工作 二、礼貌地接待方式和礼貌语言 三、尽量使用间接询问,不可使

3、用直接逼问 四、询问结束要向求助者明确表明自己的态度 五、向来访者说明保密原则 六、向来访者说明心理咨询的性质 七、说明来访者的权利和义务 八、与来访者协商决定使用哪种心理咨询方式 自我开放案例(演示1) 求助者:我想跟你说说我们班里的事情,我这个人挺内向不爱说话,并且身体也 不是特别好,然后班里组织一些活动,什 么运动会、文艺汇演什么的,反正大家都 不会想起去叫我,除非没人了,才会想起 我,其实有时候我也挺想参加的,但是又 不好意思说出来,我感觉这样挺孤单、挺 没劲的。咨询师1:我觉得有很多人可能都会对一些事情有一些忽略,是不是他们把你给忽略了 ,这个也没有什么问题吧?咨询师2:我像你这么大

4、的时候,也是总不被别人注意到,也是有活动呀、玩的时候老 忘了我,现在也是,现在我的同事和朋友也会 经常把我忘了。咨询师3:也许你需要一些指导,我想你爸爸也许能帮助你。 咨询师4:同学们这样对待你,你是不是觉得有点委屈、有点不公平?咨询师5:我上学的时候也经常被同学和朋友们好像忽略掉了,当然我后来把这个问题解决掉了,当然我不知道现在我的方法是不是适合你,你能不能再把你的情况讲的详细一点?咨询师6:我上学的时候爱踢球,可是学校里面很多球队都不要我,当时我的那种感受跟你现在也差不多,我也费了好长时间才改变这样一个状况,我想如果你愿意的话,我们可以一起讨论讨论,看看怎么解决你的问题。自我开放案例(演示

5、2)求助者:其实我也想把她给忘了,你知道这种失恋,这种痛苦真的是挺难受的,我不想整天尝这种痛苦的滋味,朋友也劝 我说天涯何处无芳草,坦白的讲我也想找 回我自己的春天,希望生活有个重新的开 始。可是呢,忘不了她,所以确实很痛苦 。咨询师1:我很理解你的这种心情,其实我以前也有个女朋友,我们相处的特别好,可以到了海誓山盟的地步了,不过后来她的父母亲给她介绍了一个男朋友,我感觉有些不妙,我的这个女朋友也表述她不会离开我的,但是她事实上还是离开了我,我也为这个事情痛苦了很长时间,就像您现在这样,但是我后来自己考虑了一下,我还是振作起来,我觉得感情的事情虽然很重要,但它并不是生活的全部,我觉得还是不应该

6、让他来阻拦我的前程。咨询师2:你这个样子有点没有出息,你刚才自己也说了天涯何处无芳草。我以前女朋 友离开我的时候,我就是用这种积极的方式来 鼓励自己,我想一定能找到一个比她更好的, 我以前的女朋友整天说我没出息,说我长得不 怎么样,而我后来找到女朋友比她长得还漂亮 ,比她家庭出身还好,比她个性还好,有一天 我和现在的女朋友在大街上散步,刚好碰到以 前的女朋友了,我看见她非常嫉妒的看着我们 ,我当时真的很高兴。咨询师3:我跟我女朋友分手之后,我一直很痛苦,但是有一天有这样一件事情,我的 一个亲戚得了肺癌,医生说他只有4个月可以活了,我听到这个消息之后,我好像突然醒悟 了似的。如果我处在他的位置,我只有四个月 的生命,我还会不会像这样痛苦下去,后来我 就告诉自己,重新生活不能在这样下去了,想 到这些,我倒是特别感谢我的这位亲戚,他是 使我想到了我今后的生活应该怎样度过?给了 我很大的启示。最后祝大家健康快乐每一天!

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