精神病学 第二单元

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1、第二单元 精神障碍的分类与诊断标准*第一节 基本概念 一、精神障碍的目的 疾病分类学的目的： 是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系 ，划分为病类、病种和病型，并归成系统。 分类的意义在于： 彼此间相互交流、合理的治疗与预防及预测疾病的 转归。Date三、精神障碍诊断标准 作 用 内 容 诊断术语规范化 诊断分类一致性 便于交流 科研和临床使用价值 资料与研究的可比性 医学教育的明确性 内涵标准 症状学标准 核心症状必要条 件 伴随症状充分条 件 严重程度标准 病程标准 病因学指标 排除标准Date四、多轴诊断 轴：临床障碍 可能成为临床注意焦点的其他情况 轴：个性障碍 精神发育迟滞 轴

2、：躯体情况 轴：社会心理和环境问题 轴：全面功能评估Date器质性精神障碍精神活性物质所 致精神障碍精神分裂症心境 障碍五、等级诊断重性 Date中国精神障碍分类系统CCMD-3分类 0 器质性精神障碍 1 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精 神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况Date第二节 常用的精神障碍分类系统ICD-10DSM-4CCMD-3疾病及有 关健康问 题的国际 分类美国精神 障碍分类 系统我国精神 障碍分类 系统DateCCMD-3的特点 以前瞻性现场测试结果为依据，同时参考 以前的CCMD版本和ICD-10、DSM-IV。 分类更进一步向ICD-10靠拢。 保留某些精神障碍或亚型，如神经症、反 复发作躁狂症、同性恋等。 根据我国社会文化特点和传统，某些精神 障碍暂不归入CCMD-3。 CCMD-3编写时，注意了文字表达和写作 格式的规范，要求条目、分明、规范，以 增强可靠操作性。Date