护理关键工作流程

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1、护理工作流程危重病情轻门、急诊患者接诊流程分诊护士接诊患者急诊医生 紧急救治急诊护士执行医嘱救治分诊护士 分诊急诊医生 下病危通知急诊护士建立静脉通道 进行监护分诊护士 侯诊分诊护士 送至诊室急诊医生 完善相关检查开始急诊护士通知辅助科室 行床边检查门诊患者接诊流程医生 初诊急诊医生 邀请会诊急诊护士 清点贵重物品门诊诊治或住院治疗急诊医生 综合会诊意见急诊护士 执行医嘱急诊医生 严密观察治疗效果急诊护士完善患者信息门诊患者接诊流程是急诊医生 继续留观治疗急诊(或导诊护士) 送入病房,做好交接否住院急诊护士指导患者家属 办理住院手续结果一般新入院患者接诊流程医生开住院单患者持身份证、押金、医保

2、证、生活必需品办理住院手续,患者或家属保管收据接诊人员持住院病历将患者送至病房责任护士 接待患者护士通知医生采集病史护士长30分钟内访视一般新入院患者接诊流程将患者带到床旁,安置床位测量生命体征、体重、 入院评估及入院宣教护士执行医嘱及各种处置医生下达医嘱通知营养科饮食类别护士长评估 护士接诊质量检查护理措施 落实情况一般新入院患者接诊流程护士书写护理病历护士床边重点交接检查护理病历结果护士长必要时讲评危重患者入院接诊流程开始护士接到入院通知,安排床位,准备接诊科主任指挥抢救通知医生胡护士长护士长组织抢救护士接诊患者,建立病历 准备抢救物品及药品护士长分工安排护士医生采集病史医生下达口头医嘱护

3、士复述并执行口头医嘱护士长指导协调危重患者入院接诊流程护士吸氧、建立静脉通道、心电、Spo2 Bp、R监测护士严密观察病情变化,做好抢救记录执行核对医嘱后签字护士建立患者信息标识护士入院评估、宣教医生补开医嘱危重患者入院接诊流程护士通知营养科饮食类别护士书写病历,重点交班护士工作改进护士长评估接诊质量护士长检查护理记录护士长讲评总结结束医生书写病历医生病历讨论医生改进工作主 任 组 织 病 理 讨 论病房责任护士工作流程阅读夜间交班本及护理记录了解患者情况协助患者早餐收集资料负责医生联系晨间护理参加科内晨会交接班床头交接班评估患者护理问题病房责任护士工作流程计划当日护理工作完 成 各 种 治

4、疗 处 置接 待 新 入 患 者按 时 发 口 服 药完 成 患 者 检 查维 持 病 房 秩 序做 好 健 康 教 育细 心 观 察 病 情手 术 前 后 护 理认 真 执 行 医 嘱书 写 护 理 文 书做 好 生 活 护 理指 导 护 理 员 工 作与中午班护士床头交接与夜班护士床头床头交接班书写交接班报告 护理记录病房夜班护士工作流程夜班护士与晚班护士交接班危重患者床头交接班查看治疗单、服药单、了解本班任务制定本班护理计划按时巡视患者查看危重患者完成夜间护理保持病区卫生核对医嘱处理新入患者维护病区秩序收集化验标本进行术前准备保持病区安全督促病房熄灯完成晚间护理夜班护理工作流程保持通信、

5、床头呼叫器通畅按时完成护理文书书写交班报告参加科室早交班测量血压技术流程1.携用物至床旁,核对床号、姓名2.解释目的,取得合作年龄、病清、治疗情况、心理状态、合作程度1.协助患者取平卧位或半卧位,卷袖、露臂、肘关节伸直外展45o 、手心向上。2.洗手,戴口罩1.血压计放平,位置与肱动脉、血压计零点、心脏在同一水平上线上。2.打开血压计,开启水银开关,驱尽袖带内空气,缠于上臂中部,松紧以放入一指为宜,下缘距肘窝23cm。备齐用物评估体位缠袖带测量血压技术流程1.听诊器置肘窝与肱动脉处,左手固定,右手关闭气门。 2.向袖带内注气至动脉波动音消失再升高2030cm。水银柱以4mmhg/s匀速下降1.

6、听到第一声响时水银柱所在的刻度为收缩压。2.声音突然变小或消失为舒张压1.驱尽袖带内空气缠好,拧紧螺帽放入盒内2. 血压计右斜45o水银全部流入槽内后关闭水银柱开关盖盒盖 。注气放气判断整理血压计测量血压技术流程1.协助患者去舒适体位,告知血压值2.整理用物,洗手3.做好记录,相关知识宣教整理标本采集技术操作流程1.携用物至床旁,核对床号、姓名2.解释目的,取得合作评估患者病情,穿刺部位皮肤、血管情况1.协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位2.洗手、戴口罩垫治疗巾,扎止血带常规消毒皮肤核对化验单、容器标签、床号、姓名、化验项目备齐用物评估体位选择血管消毒核对标本采集技术操作流程1.按静脉穿刺法将针头刺入血管内2.固定针头,抽取所需血量1.松开止血带,嘱患者松拳2. 干棉签置穿刺点,迅速拔针,按压片刻3.正确指导患者按压方法1. 取下针头将血液注入试管内,勿将泡沫注入,避免震荡。2.抗凝血要轻轻摇动,使血液与抗凝剂充分摇匀。3.再次核对1.协助患者去舒适体位,整理床单位2.清理用物,洗手3.做好记录,标本及时送检采血拔针注血整理

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