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1、-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 同兴镇中心卫生院集中整顿活动实施方案同兴镇中心卫生院集中整顿活动实 施方案为进一步加强管理，规范医疗行 为，提高医疗质量，保障患者就医安全， 维护广大人民群众日益增长的医疗服务 需求，结合克旗医疗机构集中整顿活 动实施方案要求，结合本院实际，特 制定以下实施方案：1、 工作目标通过专项整顿活动，规范本院执 业行为，深入开展行风建设示范单位和 “三好一满意”文明服务窗口单位创建活 动，实现五个方面的阶段性目标：一是 改善院容院貌，营造温馨就医环境；二-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 是健全管理制度，落实岗位人员
2、责任； 三是开展作风整顿，树立良好医德医风； 四是强化流程管理，确保医疗质量安全； 五是建立防范机制，构建和谐医患关系。2、 整顿内容及要求院容院貌焕然一新通过净化、绿化、美化环境，营 造整洁、温馨、和谐氛围。1、标识标牌整齐统一医疗机构标识牌、医保定点标识 牌、民政救助公示牌、科室标识牌做到 统一美观；门厅设置：科室楼层分布图、医 疗保险报销流程专栏设置：设置医疗收费项目公 示栏、药品价格公示栏、公共卫生宣传 栏、健康教育专栏、创先争优专栏，内 容详实；2、医院文化氛围浓厚温馨提示醒目，宣传标语到位；医务人员着装整齐，佩戴标识；-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 医生
3、座牌统一，标注姓名、职务、 电话。3、上墙制度规范完整结合实际，对单位上墙规章制度 进行一次修订和完善，确保具有简洁性、 针对性和可操作性。院办：院长职责、院委会办公制 度；药房：药房管理人员职责、药品 管理制度；治疗室：治疗室工作制度、查对 制度； 其他科室：相应工作制度。4、清洁卫生达到标准有清扫保洁制度，有科室卫生责 任、有专职保洁人员、有垃圾箱设备；楼道及墙壁无污迹，无乱张乱贴 现象，室内外无垃圾、无污水、无蚊蝇、 无蟑螂、无鼠害、无蛛网，卫生间无异 味；室内设施摆放有序。内部管理井然有序-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 通过健全制度，落实责任，强化 管理，确
4、保工作有序推进。1、日常管理。工作有计划、有总结；按时上报 工作简报，每月不少于 1 期；及时报送 卫生局各科室收集的数据。加强应急值班工作，单位值班电 话和院长手机保持 24 小时畅通。文件档案规范有序。上级来文必 须保存电子件和纸质件；各种公文必须 用正规格式，特别是请示一律规范格式。定期召开单位各种会议，做到会 议有记录，有图片，有简报。按时参加 上级会议，做到不迟到、不早退、不缺 席。 制定单位请假制度，签到制度， 执行效果良好。2、人事管理。领导班子团结勤政、廉洁自律， 发挥骨干作用、模范执行单位规章制度。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 严格执行人事管理制
5、度，无私自 聘用临时人员、擅自借用人员现象。内部科室设置合理，岗位职责明 晰，工作人员责任落实。建立和完善职工上下班制度、请 销假制度、应急值班制度、学习培训制 度、职工会议制度等综合管理制度。绩效考核制度切合实际，奖惩分 明，能调动单位职工积极性。3、院务管理。实施国家基本药物制度。严格执 行药品和医疗服务价格政策，公示医疗 服务收费标准和药品价格。严格执行医保管理制度，完善内 部监督制约机制，公示就医报销流程和 医保补助情况，推行住院患者一日清单 制，杜绝骗取、套取医保资金行为。加强医疗质量监督管理，建立和 落实医疗质量事故责任追究制度。制定 医患纠纷调解预案，妥善处置突发事件。医疗质量得
6、到提高-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 通过落实岗位职责，开展人员培 训，提高职业技能，确保无医疗责任事 故发生。1、认真执行首诊负责制度、医 师查房制度、病例讨论制度、会诊制度、 危重患者抢救制度、术前讨论制度、死 亡病例讨论制度、护理制度、交接班制 度、转诊制度、传染病报告制度。2、优化入院与出院、诊断与治 疗、转科与转院等服务流程，合理布局 挂号、划价、收费、取药等服务窗口， 缩短患者等候时间。3、规范治疗，合理用药，安全 用药，严格执行抗菌药物临床应用管 理办法及其他药物治疗指导原则、指 南。4、落实医院感染预防与控制管 理措施。手术室、治疗室、产房、发热 门
7、诊、医院感染等医疗安全重点部门管 理岗位职责落实。医疗废物处理和污水、 污物无害化处理按要求落实。5、规范门诊日志、病历、留观-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 记录、实验室检查单、医学影像检查资 料、特殊检查同意书、手术同意书、手 术记录单、护理记录等医疗文书，做到 “全面细致、及时准确、真实有效”。6、落实患者知情同意与隐私保 护。进行手术、麻醉、必须取得患者的 知情同意，并签订相应的知情同意书， 存档备案。7、加强医患沟通，履行病危告 知义务，签订相应的入院告知书。对重 症患者及时下达病重、病危通知书，医 患纠纷处置预案落实。8、是否建立医疗责任事故追究 制度，落
8、实效果如何。公卫管理取得实效通过创新思路，落实项目，强化 考核，推动基本公共卫生服务进乡村， 进社区，进家庭。1、设置公共卫生科，有分管领 导和专职人员，是制定相关的文件。2、配备公共卫生档案柜，档案 柜上资料信息分村标注清楚。-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 3、有公共卫生服务工作相关制 度，制度上墙，有公共卫生人员考核制 度和本辖区乡村医生考核办法；4、配备健康教育处方、至少 12 种宣传资料、6 种影像资料；是否配备 电视机、DVD 等影像资料播放设备； 每 2 个月更换 1 次健康教育宣传专栏内 容。5、有控烟工作相关制度，宣传 专栏、宣传资料。单位入口处、厕
9、所、 楼梯、等候区等主要场所有禁止吸烟标 示。设有吸烟区，吸烟区设置合理，引 导标示清楚。单位无烟头、烟灰、烟味， 单位职工、病人、病人家属及其他人员 无吸烟现象。7、设有接种门诊，接种门诊必 须达到合格门诊要求。8、居民健康档案真实、无缺项、 漏项，无逻辑错误，居民健康档案合格 率达 100%。安全防范落到实处通过宣传教育，落实责任，查找-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 问题，专项整改，确保无安全事故发生。1、消防设备齐全，标识醒目， 专人管理。消防安全“四个能力”建设达 标。2、健全消防制度，开展宣传教 育，组织消防演练，消除安全隐患，确 保无火灾事故发生。3、落实施工安全责任，强化安 全教育，严格执行安全生产规程 。 现场危险部位安全标识要醒目。4、加强交通安全，严格按照 克旗卫生局救护车管理办法 ，履行 收费告知书、转诊意向书，加强“120” 车辆管理，调度及时，无违规违纪现象 发生。5、设备、设施安全运行，防止 漏电、漏气、漏水；对危旧房屋和相关 设施设备进行定期检查，发现问题及时 整改。医德医风明显好转通过教育引导，激励约束，加强-精选财经经济类资料- -
