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1、易发生意外的穴位介绍（三）正常字体放大字体易发生意外的穴位简称意外穴，亦有称危险穴。是指全身经穴和经外穴中易于发生意外事故的穴位。这些穴位一般有以下特点：其一，易发生意外的穴位于多分布于头面颈项、胸背腰腹，特别以眼区、颈项、胸背最为集中。与穴位于的解剖特点密切相关，也就是说，这些穴区的下面有重要的内脏、血管、神经等组织结构。其二，导致这些穴位发生意外事故的原因多由于医者刺灸不当。其三，易发生意外的穴位最常见的意外多是针刺所引起的，且以物理损伤中的机械损伤为主。实际上，造成针灸意外事故的原因很多，如前所述，有主观的原因，也有客观的原因，有穴区本身的解剖因素，也有针灸工具、患者体质等等因素，从这一
2、角度说，遍布全身的每一个穴位都有可能出现针灸意外事故，须引起警惕。65陶道 (Taodao) DU13 督脉【取穴】在背部，当后下中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌腱，棘上、棘间韧带。血管分布：第 1 肋间动脉分支，棘间皮下静脉丛。神经分布：第1胸神经。本穴深部为胸、节段水平，正处于颈膨大部。层次结构皮肤皮下组织斜方肌腱棘上、棘间韧带。【针刺方法】直刺 0.51 寸。先直刺针入 0.2 0.3 寸；再略向上刺入0.5 0.8 寸。或向下斜刺 1.01.2 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度本穴不可深刺，直刺进针在1 寸以内，以免损伤脊髓。针刺方向同大椎穴。66大杼
3、 (Dazhu) BL11 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 1 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌、上后锯肌，最深面为最长肌。血管分布：第1 肋间动、静脉。神经分布：第1胸神经。层次结构皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌最长肌。【针刺方法】斜刺 0.51.2 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度不可深刺，以免损伤肺脏。本穴尸体解剖的针刺安全深度为 6.5cm(2.2 寸) 左右，仅供参考。针刺方向宜向脊椎方向成 4560角斜刺。67风门 (Fengmen) BL12 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 2 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布
4、：斜方肌、菱形肌、上后锯肌、竖脊肌（骶棘肌）。血管分布：第 2 肋间动、静脉。神经分布：第 2、3 胸神经。层次结构皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌腱膜竖脊肌（骶棘肌）。【针刺方法】向内斜刺 0.5 0.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度该穴区深面及外侧肌肉较薄，直刺或向斜刺，可经肋间隙刺穿胸壁， 刺伤肺脏，造成气胸。 故深度不宜超过 1寸。本穴尸体解剖的针刺安全深度为5.8cm(1.6 寸)左右，仅供参考。针刺方向该穴内侧肌肉丰富，故向内斜刺较安全。刺法同大杼穴。68肺俞（Fei shu ）BL13 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 3 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉
5、分布：斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布：第 3 肋间动、静脉。神经分布：第3 或第 4 胸神经。层次结构皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。【针刺方法】向内斜向脊柱刺入0.51 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度经测量成年人的肺俞穴从体表至胸腔体壁，厚度约为 4.3cm(1.4 寸) 左右，该穴深部有肺脏，故不可深刺。针刺方向垂直方向深刺，一般不可超过0.5 寸。否则针尖可通过肋间肌，穿透胸膜壁层、胸膜腔伤及肺脏，造成气胸。宜向脊柱方向斜刺成4560角斜刺。*图69厥阴俞（Jueyinshu ）BL 14 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 4 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布
6、：斜方肌、菱形肌、深面为骶棘肌。血管分布：第 4 肋间动、静脉。神经分布：第4、5 胸神经。层次结构皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。【针刺方法】向内斜刺 0.5 1 寸。【针灸意外事故预防】同肺俞穴。本穴尸体解剖的针刺安全深度为4.0cm(约 1.3寸)左右，供参考。70膏肓（Gao huang）BL43 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 4 胸椎棘突下，旁开3 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌，深面为髂肋肌。血管分布： 第 4 肋间动、静脉，颈横动脉分支。 神经分布： 第 3、4 胸神经分支，深层为肩胛背神经，最深面为第4 肋间神经。层次结构皮肤皮下组织斜方肌菱形肌髂肋肌。【
7、针刺方法】向内斜刺 0.5 0.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度不可深刺，以免发生气胸。针刺方向宜成 3045角向脊椎方向刺入。71心俞 （Xinshu） BL15 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 5 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、菱形肌、骶棘肌。血管分布：第 5 肋间动、动脉。神经分布：第5 或第 6 胸神经。层次结构皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。【针刺方法】向内斜刺 1.2 1.5 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度该穴深面有肺脏，故不可深刺，直刺以0.8 寸以内为安全。 本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.5cm(1.2 寸)左右，供参考。针刺方向向
8、脊柱方向成 4560角斜刺较为安全，针尖向外斜刺则可刺伤肺。引发气胸，也可刺伤心脏。因背部肌肉距心脏较远，中间隔肺，但如针刺较深亦可发生，即同时也造成了心肺的损伤，后果严重。作者经验：针刺时应使用押手，使针体能按要求的方向行进，一直至针尖触及硬物，表明已近脊椎，此时最为安全。72督俞（Du shu） BL16 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 6 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌、背阔肌肌腱、骶脊肌。血管分布；第 6 肋间动脉、静脉分支。神经分布：第5、6 胸神经分支，深面为第6 肋间神经干。层次结构皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。【针刺方法】斜刺 1.21.5
9、 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度与方向同心俞。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.3cm(1.1 寸)左右，供参考。73膈俞（Ge shu）BL 17 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 7 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：斜方肌下缘，背阔肌、骶棘肌。血管分布：第 7 肋动、静脉分支。神经分布：第7 或第 8 胸神经分支。层次结构皮肤皮下组织斜方肌菱形肌竖脊肌。【针刺方法】向内斜刺 0.5 0.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度与方向同心俞。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3cm(1 寸) 左右，供参考。74膈关（Geguan ）BL 46 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第
10、 7 胸椎棘突下，旁开3 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：背阔肌、髂肋肌。血管分布：第7肋间动、静脉分支。神经分布：第6、7 胸神经分支，深面为第7 肋间神经干。层次结构皮肤皮下组织背阔肌髂肋肌。【针刺方法】斜刺 0.50.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度不可深刺，以免刺伤内脏，特别是针刺左膈关穴，更易刺伤心脏，必须小心谨慎。针刺方向宜成 3045角向脊椎方向刺入。75 肝俞（Ganshu ）BL18 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 9 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：背阔肌、骶棘肌和髂肋肌之间。血管分布：第 9 肋间动、静脉。神经分布：第9、10 胸神经分支
11、，深层为第 9 胸神经外侧支。层次结构皮肤皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。【针刺方法】向内斜刺 0.5 0.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度不可深刺，否则可刺伤肺脏。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.2cm(1.1 寸) 左右，供参考。针刺方向一般不宜直刺，宜成3045角向脊椎方向刺入。76胆俞（Dan shu）BL 19 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 10 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：背阔肌、骶脊肌和髂肋肌之间。血管分布：第 10 肋间动、静脉。神经分布：第10 胸神经分支，深层为第 10胸神经外侧支。层次结构皮肤皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。【针刺方法】向内斜
12、刺 0.5 0.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度与方向同心俞。不可深刺，以免引起气胸。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.2cm(1.1 寸)左右，供参考。77阳纲（Yang gang）BL48 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 10 胸椎棘突下，旁开3 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：背阔肌、髂肋肌。血管分布：第10肋间动、静脉。神经分布：第9、10 胸神经分支，深层为第10肋间动、静脉。神经分布：深层为第10 胸神经干。层次结构皮肤皮下组织背阔肌髂肋肌。【针刺方法】斜刺 0.50.8 寸。可灸。【针灸意外事故预防】针刺深度不可深刺，患者作中度呼吸时，肺下缘浮动较大，深刺可刺伤肺，引起气胸
13、。肺气肿病人更应注意。针刺方向宜成 3045角向脊椎方向刺入。78脾俞（Pishu ）BL20 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 11 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：背阔肌、骶棘肌和髂肋肌之间。血管分布：第 11 肋间动、静脉。神经分布：第10 胸神经分支，深层为第 15胸神经外侧支。层次结构皮肤皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。【针刺方法】向内斜刺 0.5 0.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度穴位深层及外侧肌肉较薄，直刺或向外斜刺，易刺穿胸壁进入肋膈窦内，甚者可伤及肝、肾等重要脏器。所以不可深刺。 本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.7cm(1.2 寸)左右，供参考。针
14、刺方向穴位内侧肌肉丰富，故向内刺较为安全。宜向脊柱方向斜刺成4560角斜刺。79意舍（Yishe ）BL 49 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 11 胸椎棘突下，旁开3 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：背阔肌、髋肋肌。血管分布：第11肋间动、静脉。神经分布：第10、11 胸神经分支，深层为第11胸神经干。层次结构皮肤皮下组织背阔肌髋肋肌。【针刺方法】斜刺 0.50.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度该穴深部为肾脏，不可深刺，以免刺伤肾脏。针刺方向宜成 3045角向脊椎方向刺入。80 胃俞（Weishu）BL21 足太阳膀胱经【取穴】在背部，当第 12 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解
15、剖】组织结构肌肉分布：腰背筋膜，骶脊肌和髂肋肌之间。血管分布：肋下动、静脉。神经分布：第12 胸神经分支，深层为第 12 胸神经外侧支。层次结构皮肤皮下组织斜方肌背阔肌腱膜和胸腰筋膜竖脊肌。【针刺方法】斜刺 0.51 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度穴位深层为腹后壁，与肝、肾器官靠近。垂直深刺或向外斜刺过深时，易伤及内部器官。本穴尸体解剖的针刺安全深度为 4.2cm(1.4 寸) 左右，供参考。针刺方向宜向脊柱方向斜刺成4560角斜刺。81胃仓（Weicang）BL50 足太阳膀胱经。【取穴】在背部，当第 12 胸椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：背阔肌、髂肋肌。血管分布
16、：肋下动、静脉分支。神经分布：第12、13 胸神经分支，深层为第12胸神经干。层次结构皮肤皮下组织背阔肌髂肋肌。【针刺方法】斜刺 0.50.8 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度该穴深部为肾脏，不可深刺，以免刺伤肾脏。针刺方向宜成 3045角向脊椎方向刺入。82三焦俞（Sanjianshu ）BL22 足太阳膀胱经【取穴】在腰部，当第 1 腰椎棘突下，旁开1.5 寸。【局部解剖】组织结构肌肉分布：腰背筋膜、骶脊肌、髂肋肌。血管分布：第 1 腰动、静脉分支。神经分布：第10 胸神经分支，深面为第 1 腰神经分支。层次结构皮肤皮下组织斜方肌背阔肌腱膜和胸腰筋膜竖脊肌。【针刺方法】直刺 0.81 寸。【针灸意外事故预防】针刺深度该穴深部为肾脏，不可深刺，以免刺伤肾
