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1、LOGO人群营养张伟敏LOGO中国居民的膳食指南v膳食指南核心：平衡膳食、合理营养、 促进健康LOGO中国居民的膳食指南v 1.食物多样，谷类为主v 2、多吃蔬菜、水果和薯类食物v 3、常吃奶类、豆类食物或其制品v 4、经常吃适量、禽、蛋、瘦肉、v 少吃肥肉和荤油v 5、食量与体力活动要平衡，保持v 适宜体重v 6、吃清淡少盐的膳食v 7、饮酒应限量v 8、吃清洁卫生、不变质的食物LOGOSection 1孕妇和乳母的营养LOGO一、孕妇营养孕期营养生理特点 代谢改变 消化系统功能改变 肾功能改变 血容量及血液动力学变化 体重增长LOGO孕前准备与优生v 优生的概念：指出生的孩子在父母那里获得
2、健康的遗传素质，从而在智力、体力、相貌、身材等方面都是优良的。v 优生的条件：优质的精子、优质的卵子、优质的受精环境、优质的 孕育环境、优质的出生监护。精卵的质量是优生的根本v 怎样做到优生？LOGO1、身体准备 这是最重要的孕前准备，与优生密切相关；2、心理准备 即精神准备，是容易被忽视的重要孕前准备；3、营养准备 一是实现标准体重；二是纠正营养失衡；4、物质准备5、受孕时机的选择孕前准备与优生LOGO容易忽视的男性营养与优生胎儿要健康爸爸饮食是关键男性营养状况的好坏直接关系着家庭生育能力和质量男性不良饮食习惯与生殖关系偏食，不喜蔬果，烟酒无节制，偏好高蛋白肉类食物。对策：高维生素、优质蛋白
3、质、必须的微量元素、矿物质及充足的能量是提升生育能力 是四大关键元素LOGO孕前膳食要求v 1、传统食物结构及饮食习惯对受孕的影响：v 食物搭配不合理：v 饮食习惯不良：v 饮茶单宁酸盐v 鞣酸 LOGOv2、孕前膳食营养要求v （1）合理营养，平衡膳食v （2）保证充足的热能v （3）保证充足的蛋白质和脂肪v （4）适当补充叶酸v （5）多吃含维生素E丰富的食物v （6）充足的无机盐、微量元素钙、锌、铜v （7）多吃含锌丰富的食物LOGO孕期血容量增加，血浆增加50%，红细胞增加20%，血液相对稀释，血红蛋白含量下降。孕20-30周最为明显。生理性贫血LOGO二、孕期的营养需要 热能：根据定
4、期测量体重的增长正常与否来判断热能摄入是否适宜。 蛋白质：增加，孕期蛋白质贮存量随孕周的增长而增加，优质应占13以上。 矿物质：钙、铁、锌、碘 维生素：VA、VD、VB1、VB2、Vpp、B6、叶酸、 B12、VC。LOGO 低出生体重 早产儿及小于胎龄儿 围产期新生儿死亡率增高 脑发育受损 先天畸形孕期营养不良对胎儿的影响LOGO孕妇的合理膳食 妊娠早期膳食： 妊娠中期膳食： 妊娠晚期膳食：LOGO二、母乳的营养与孕期相似，能量及其它营养素都增加，母体能量转化为乳汁能量的有效转换率为80，营养的好坏直接影响乳汁的数量和质量，故母乳的营养非常重要。LOGO婴幼儿的营养Section 2LOGO
5、孕前胎儿及母体特点LOGO胎儿发育过程及其特征精细胞与卵细胞相遇LOGO胎儿发育过程及其特征在受精后几小时内，受精卵开始分裂；一周后，这个小小的圆球将自己附着在子宫壁上LOGO第23天，神经系统开始发育，此时开始在胚胎的背部形成一条管子。胎儿发育过程及其特征LOGO胎儿发育过程及其特征第32天，这时的胚胎还没有一只瓢虫大，不过最初的心脏已经形成眼睛和血管也在这是初具雏形，这时的大脑是一个有很多细胞包围而成的空腔组成的迷宫，此时胳膊和大腿还非常短小。LOGO第42天，胚胎嗅觉开始发育，我们可以看到象卡通人物一样的手，这时手指还没发育完全。胎儿发育过程及其特征LOGO1月：胎儿脑部、眼睛、嘴巴、内
6、耳、消化系统手脚开始发育，心脏亦开始跳动，胎儿长约半公分。2月：胎儿面部、肘、漆部、手指脚趾开始形成，长约3公分，重约1克3月：胎儿已会踢脚、握拳转头、眯眼。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育，胎儿长约7公分，重约28克。胎儿发育过程及其特征LOGO第52天，虽然还没有一粒 胎儿发育过程及其特征LOGO4月：胎儿头发、眼睛、睫毛、指甲开始生长，声带味蕾亦已长成胎儿长约18cm，重约113g5月：有胎动，胎儿已长出头发会吮吸，身体各部分器官逐渐成长，胎儿长约22 25cm，重约224 500g。6月：胎儿可开闭眼睛和听到母体内的声音，手脚已形成，胎儿长约35cm，重约560680kg胎儿发育过程及其特征
7、LOGO胎儿发育过程及其特征LOGO9月：胎儿发育达完成阶段，皮肤 变软、滑，他的位置下移至腹部， 并且转方向，准备诞生。胎长50 55cm重约2.7 3.2kg7月：胎儿皮肤呈红色，略带皱纹， 体重较上月增加一倍约1.2 1.3kg， 长约35 42cm8月：胎儿日渐长大，骨骼更强健， 已可以听到母体外的声音。胎儿长约 42 46cm，重2 2.7kg胎儿发育过程及其特征LOGO妊娠20天左右，胚胎的大脑原基存在，神经管成为大脑雏形。 2个月时，最初脑部还是管状，下方延髓已逐渐形成。 3个月时，脑细胞发育进入第一个高峰期，一周平均生产五、六千 万个神经细胞。 4 5个月时，脑细胞仍处于高峰期
8、，并偶尔出现记忆痕迹。记忆装置开始形成并发生功能，胎儿可听到母亲的声音，每次听到母 亲声音就会感到安心。 6个月时，大脑表面出现沟回，大脑皮层的层次结构也基本定形，脑细胞数量增多，体积增大。还能迅速处理各种反应。脑部分为 男性脑和女性脑，男性会分泌男性荷尔蒙，女性会分泌女性荷尔 蒙来影响头部。胎儿大脑发育进程LOGO7个月时，大脑主持知觉和运动的神经已经比较发达，并且具有思维和记忆的能力，脑重量增加约300克，是出生时重3/4，出生时约400克。7个月左右决定脑部性别，4 7月之间，母亲受到强烈精神压力时，会使男性胎儿的男性荷尔蒙分泌不良，而受到母亲女性荷尔蒙的影响，甚至可能变成女性脑。所以怀
9、孕期间应保持精神安定。胎儿大脑发育进程胎儿发育过程及其特征LOGO8个月时，大脑皮层更为发达，表面主要沟回已经完全形成。因声波引起脑波变化，胎儿可感受到母亲的喜怒哀乐，并产生不同的反应，可感受到甜与苦以及声音高低的异常，也就是说，胎儿已开始形成“心理”。9 10个月胎儿，脑细胞数目与成人相同约140亿个，细胞会相互结合而发达，脑部皱纹更加增加，皮肤刺激可促使脑与内脏功能活跃。胎儿大脑发育进程胎儿发育过程及其特征LOGO怀孕10 18周是胎儿脑细胞发育的第一个高峰，第30周起为大脑细胞增殖的第二个高峰，也是神经系统和人体生物电系统功能的发育完善阶段，一旦婴儿降临人间，大脑神经细胞数目已接近成人水
10、平，脑细胞140亿个，且具备了一生的脑细胞。大脑发育还有一个特点，就是一次性定型，一旦错过了高峰期以后就再也无法弥补了。胎儿大脑发育进程胎儿发育过程及其特征LOGO孕前母体的变化v 血液系统 妊娠最显著的生理改变就是血容量的增加平均增加45%50%，主要用于子宫、胎儿的代谢 及分娩时的失血的补充v 心脏 随着子宫增大横隔上升，心脏上移，心尖搏动向左移 ，心电图改变（sT段、T波倒置）等，听诊出现非病理性杂音，这都是心博出量增加的原因，属于生理改变。 v 胃肠道 饮食增加，活动减少，胃肠蠕动减弱，出现便秘LOGO孕前母体的变化v 代谢 体重增加包括增大的子宫及内容物，增大的乳房组织、血容量、水分
11、、脂肪、蛋白质。整个孕期平均增加12.5.v 乳腺 出现色素沉着，增加约400g，生理性增大可引 v 起不适，孕早期孕晚期明显。v 子宫 明显增大变软，孕3个月后超过盆腔。孕后期增长快，白带增多，主要保护宫腔不受感染。v 其他 LOGO孕前营养与胎儿脑发育v 受精卵有多重？v 受精卵重约0.0000005gv 一般新生儿3000g 相差60亿倍。v 各个器官都要发育齐全，营养是不可缺少的，特别是智力发育，更需要足够的营养。孩子智力水平的高低，脑细胞数目的多少，除遗传因素外，营养因素是大脑发育的重要物质基础。v 大脑营养素： 脂类、蛋白质、糖类、维生素B、维生素C、维生素 E 、维生素A 和钙等
12、8种LOGO胎儿脑发育v 脑的发育需要60%的脂质，脂质包括脂肪酸和类脂质。v 类脂质主要为卵磷脂，v 充足的卵磷脂是宝宝大脑发育的关键v 脑的发育需要35%的蛋白质，能维持和发展大脑功能，增加大脑的分析理解及思维能力。v 糖是大脑唯一可以利用的能源v 维生素及矿物质能增强脑细胞功能。LOGO孕前营养与胎儿脑发育v 脑部的发育经历了三个重要阶段：v 1、孕2个月5个月 此时脑神经细胞增殖分裂完成，脑的形状大致完成。v 2、孕5个月出生后2岁 脑神经细胞连接丰富建立网 状组织v 3、出生后2 4岁 神经纤维外髓鞘形成LOGO孕前营养与胎儿脑发育v 脂肪在脑中的生理功能：v 1、提供脑活动所需的能
13、量v 2、组成髓鞘 v 3、作为脑发育（细胞成分）的组成部分LOGO俗称脑黄金，英文缩写DHA功能：促进神经细胞发育及连接的形成促进神经介质的传导促进视网膜的形成有抗衰老、降血脂、改善血液循环的作用二十二碳六烯酸LOGO二十二碳六烯酸缺乏DHA不能保证神经细胞间良好的物质交换，影响大脑和视网 膜的组织结构，导致神经系统和视觉发育方面的问题。胎儿及婴幼儿如不能从母体和母乳中获得充足的DHA，大脑发育的过程就有可能被延缓或受阻，视网膜发育不良。LOGO二、婴儿喂养母乳喂养的优点1. 母乳中营养素齐全，含量适宜，能满足婴儿生长发育的需要；2. 母乳中丰富的免疫物质可增强婴儿的抗感染能力；3. 不容易发生过敏，有利于母4. 亲的产后康复，方便、经济、卫生。LOGO不同奶类营养素比较(每100克含量)人 乳 牛 乳 羊 乳水分(g) 87.6 89.9 88.9蛋白质(g) 1.3 3.0 1.5脂肪(g) 3.4 3.2 3.5碳水化合物(g) 7.4 3.4 5.4热能(kJ) 272 226 247钙(mg) 30 104 82铁(mg) 0.1 0.3 0.5视黄醇当量(ug) 11 24 84核黄素(mg) 0.05 0.14 0.12抗坏血酸(mg) 5.0
